sténose du pylore chez les nourrissons - un développement pathologique de l'une des parties de l'estomac, ce qui crée des difficultés dans le passage des aliments dans l'intestin grêle. Fonctionnellement, cette maladie se reflète dans les vomissements à long terme, crachant un jet.
Symptôme semble due à une hypertrophie du pylore (carte de sortie), qui se manifeste sous la forme d'un rétrécissement de la lumière, l'augmentation de la dureté sphincter. Cela empêche l'évacuation du contenu de l'estomac dans le duodénum et provoque des vomissements. La pylorostenose est plus souvent diagnostiquée chez les garçons qui allaitent que chez les filles. Le développement de la maladie affecte également le facteur héréditaire. Si le traitement est effectué correctement et en temps opportun, le risque de complications est pratiquement réduit à zéro.
Image clinique
Sténose symptomatique du pylore, assez prononcée et partiellement spécifique, ce qui simplifie grandement le diagnostic. Les premiers symptômes apparaissent généralement 10-30 jours après la naissance de l'enfant. Le rythme de leur développement est accéléré, l'état change en quelques heures.
Pylorostenosis chez les enfants est accompagné par les symptômes suivants:
- vomissement - prolongé, pointu, jaillissant (fontaine), augmentant, n'ayant pas d'impuretés de la bile;
- le volume de vomi est égal ou supérieur à la quantité de nourriture consommée;
- odeur aigre de vomi;
- perte de poids due au manque de nutrition;
- La déshydratation, dont le premier signe est une diminution du volume d'urine;
- Urine de couleur jaune vif avec l'odeur exprimée;
- constipation, selles sèches et de petite taille;
- fontanelle creuse à sa place fosse détectable;
- diminution de l'élasticité de la peau, il est depuis longtemps pas redressés après avoir recueilli les plis;
- onde péristaltique dans le sous-costal gauche;
- dans les cas graves - un coma.
En identifiant la nécessité d'une sténose du pylore son traitement immédiat, la fonction la plus importante est altérée, est responsable des fonctions vitales - alimentaire.
Les complications de cette maladie sont l'étirement de l'estomac, la formation de l'érosion sur ses parois. Des vomissements fréquents provoque l'asphyxie, la pneumonie, et dans les cas graves - la dystrophie, la septicémie, l'ostéomyélite.
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Procédures diagnostiques
Le diagnostic de sténose pylorique chez les nouveau-nés est effectué à l'hôpital.
Incluez les activités suivantes:
- la conversation avec les parents, la découverte des symptômes à la maison et les plaintes concernant l'état actuel de l'enfant;
- Inspection, qui consiste en un certain nombre d'éléments: évaluation de l'état général; examen de la peau; examen et palpation de l'abdomen, qui prend la forme d'un sablier, avec une dépression dans l'estomac; sous l'hypochondre gauche, les ondes du péristaltisme ont la grosseur d'un œuf; Sondage d'une tumeur près du pylore (à la droite du nombril);
- examen échographique confirmant l'augmentation de la longueur du pylore, le rétrécissement du canal et la présence d'une couche musculaire épaissie;
- Examen radiographique avec contraste, en spécifiant les données de la palpation;
- effectuer un test sanguin pour détecter une hémoglobine élevée, une ESR retardée et des ions sodium et chlore réduits;
Un diagnostic correct de la sténose pylorique est très important pour choisir un traitement ultérieur. Il est important de différencier cette maladie avec une autre, très similaire dans le tableau clinique - pylorospasme. Pour cette distinction, il est nécessaire de prendre en compte les données de la recherche en laboratoire.
Mesures de guérison
Pylorosthenosis chez les enfants du premier mois de la vie est traitée exclusivement chirurgicalement. L'opération est effectuée de toute urgence immédiatement après la confirmation du diagnostic.
L'intervention opérationnelle se déroule en plusieurs étapes:
- préparation: injection intraveineuse de solutions de glucose et d'électrolytes pour la restauration de l'équilibre eau-sel et correction de l'épuisement;
- opération: dissection du pylore étroit, restauration de la taille normale de la sortie, tout en maintenant l'estomac entier;
- Réhabilitation: alimentation de petits volumes avec une augmentation progressive de la dose requise.
Si le traitement a réussi, la sténose du pylore ne se manifestera plus et n'affectera pas la vie future de l'enfant. Il est important de consulter un médecin à temps, car les vomissements fréquents entraîneront inévitablement une carence en oxygène et une inflammation des poumons. Sans chirurgie, le risque de développer une dystrophie, une septicémie, une ostéomyélite et la mort est élevé.
Causes et prévention de la sténose pylorique
Jusqu'à présent, les raisons du développement de la sténose pylorique chez les enfants restent inexplorées jusqu'à la fin. Les chercheurs modernes conviennent que le rôle principal est joué par le cours défavorable de la grossesse, qui comprend:
- toxémie sévère dans les premiers mois de la grossesse;
- les maladies virales transférées;
- l'influence de médicaments mal choisis;
- violations du fond hormonal de la future mère.
Les facteurs de risque incluent des antécédents familiaux: sténose du pylore un parent augmente le risque de maladie chez l'enfant est d'environ 100 fois.
Ainsi, la prévention de la sténose du pylore chez les nourrissons est réduite à la bonne planification et future mère de soins de la grossesse de sa santé.
La planification d'une grossesse, vous devez vérifier pour l'immunisation contre les maladies virales, comme la rubéole et l'hépatite. Mettez les vaccins nécessaires plusieurs mois avant la conception. Consulter un endocrinologue et, en cas de problèmes, un traitement sera prescrit.
Pendant la grossesse, visitez régulièrement le gynécologue, suivez toutes ses recommandations. Ne vous engagez pas dans l'automédication, la sélection des médicaments doit être effectuée uniquement par un médecin. Si le traitement est de désigner un autre expert, pour l'avertir de la grossesse, et dans certains cas, d'autres consultations avec un gynécologue, afin de minimiser le risque d'impact négatif des médicaments sur l'enfant à naître.
Une femme enceinte doit quotidiennement faire face à la prévention des maladies infectieuses: ne pas visiter les lieux bondés pendant les épidémies, se conformer aux règles sanitaires et hygiéniques, renforcer le système immunitaire de toutes les manières possibles.
Auteur: Olga Khanova, médecin,
surtout pour Mama66.com
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