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Indications de FIV chez les femmes et les hommes

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La fécondation in vitro, ou à court de FIV, est une procédure médicale qui se réfère à un vaste groupe de méthodes appelées «technologies de reproduction assistée». Son but est d'aider les futurs parents à concevoir un bébé dans le cas où, pour une raison quelconque, il est impossible de le faire naturellement.

Malheureusement, récemment ECO, grâce à la publicité agressive et l'ignorance de la plupart des couples, a commencé à passer de la catégorie des moyens extrêmes pour surmonter l'infertilité dans la catégorie de la «mode de procréer» et des affaires médicales. En fait, il existe des indications strictes pour la FIV, en l'absence desquelles ni le médecin ni les futurs parents ne peuvent ni effectuer la procédure ni insister sur son application.

Infertilité IVF

D'un point de vue médical, le mariage est considéré comme stérile, dans lequel un homme et une femme qui vivent une vie sexuelle régulière et qui n'utilisent pas de méthodes contraceptives ne peuvent pas concevoir un enfant dans un délai d'un an. Si cette période n'a pas expiré, le couple marié est considéré en bonne santé et n'est pas traité. Après 12 mois de tentatives infructueuses pour tomber enceinte, le couple doit demander conseil à un gynécologue et à un andrologue afin de déterminer les causes de l'infertilité.

Après le diagnostic, ce qui empêche une femme de moins de 35 ans pour devenir une mère naturellement à un partenaire sain, la paire est donnée 9-12 mois pour assurer un traitement intensif, y compris le matériel chirurgical et un traitement médical, de concevoir un bébé. Dans le cas où après 1 an, le résultat ne sera pas atteint, les médecins proposent aux futurs parents subissent dans la procédure de fécondation in vitro.

Si la future mère est de plus de 35 ans ou cause de l'infertilité est une maladie dans laquelle la grossesse est absolument impossible sans fécondation in vitro, puis attendre la conception naturelle pour 1 an ne devrait pas être patient et envoyé immédiatement à la procédure de fécondation in vitro.

Dans le cas où le « coupable » est celui des couples d'infertilité masculine, la famille est également donné 1 an à concevoir naturellement avec un traitement intensif de la pathologie rencontrée, puis apparier avec des résultats négatifs offrent une assistance sous forme de technologies de reproduction assistée, y compris la fécondation in vitro.

Indications pour les femmes

Conformément aux normes internationales, réglementation des techniques de reproduction assistée, il y a les indications suivantes pour la fécondation in vitro chez les femmes.

  1. Infertilité tubaire absolue.
  2. Infertilité, dont la cause ne peut être établie, malgré tous les examens effectués (d'origine inconnue).
  3. Infertilité causée par une incompatibilité immunologique (la formation d'anticorps anti-spermatozoïdes).
  4. Certaines formes d'endométriose.

Infertilité tubaire absolue

L'infertilité tubaire peut être de 2 types:

  • absence complète de trompes de Fallope;
  • violation de la perméabilité des trompes de Fallope.

L'absence complète des trompes de Fallope peut être soit une malformation congénitale, soit le résultat de leur ablation chirurgicale due à une grossesse extra-utérine. Chez ces femmes, la FIV est le seul moyen d'endurer le bébé.

Le passage des trompes de Fallope peut être perturbé pour plusieurs raisons:

  • les maladies infectieuses du tractus génital, y compris la chlamydia, la mycoplasmose, la gonorrhée;
  • ligature des trompes de Fallope, comme méthode de contraception.

Le plus grand nombre de cas d'infertilité féminine est associé à ce facteur. Par conséquent, dans la norme d'examen des patients qui ne peuvent pas devenir enceintes, en premier lieu, l'inspection de la perméabilité des trompes de Fallope est inclus.

Infertilité "pour aucune raison"

Près d'un sixième de tous les cas de mariages infertiles n'ont pas de raisons anatomiques et physiologiques.Si un couple plein d'examen était peu concluante, et la famille continue d'être stérile, la méthode de choix est la fécondation in vitro.

Infertilité immunologique

Dans ce cas, la muqueuse cervicale produit des anticorps spécifiques dirigés contre spermatozoïde. Attaquant les cellules germinales mâles, les anticorps détruisent leurs flagelles. Les spermatozoïdes ne peuvent pas se déplacer vers les trompes de Fallope, et la fécondation ne se produit pas.

Endométriose

La place spéciale dans le traitement de l'infertilité féminine est occupée par la FIV et l'endométriose. Endométriose - une maladie qui repose sur une violation de l'équilibre hormonal dans le corps d'une femme.

L'infertilité se produit sur l'arrière-plan, en raison de diverses causes: le changement dans la structure de l'endomètre, la formation d'adhérences dans les trompes de Fallope, la suppression de l'ovulation, la formation d'anticorps de sperme. Dans les cas graves, lorsque la chirurgie et le traitement hormonal ne montrent pas être efficace, l'offre du patient pour maintenir ECO.

Indications pour les hommes

Avec l'infertilité masculine, les indications suivantes pour la FIV sont distinguées:

  1. Oligospermie.
  2. Asthenospermie.
  3. Teratospermie.

Le sperme d'un homme en bonne santé a certaines caractéristiques,qui déterminent sa capacité fécondante. Les principaux d'entre eux sont:

  • Le volume de spermatozoïdes et le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml d'éjaculat. Normalement, le volume d'éjaculat est supérieur à 2 ml; 1 ml de sperme doit contenir 20 millions de cellules germinales mâles ou plus.
  • Mobilité Le nombre de cellules sexuelles mâles capables de mouvement vers l'avant actif doit être d'au moins 50%.
  • La structure Le nombre de spermatozoïdes qui ont la structure correcte de la tête, et qui sont donc capables de fertiliser et de donner naissance à des descendants viables, devrait représenter plus de 30% de toutes les cellules germinales de l'éjaculat.


Oligospermie est un état pathologique dans lequel le volume d'éjaculat est inférieur à 2 ml. Selon les normes de l'OMS, la fécondation naturelle est possible avec un nombre de spermatozoïdes de 1,5 ml ou plus.

Asthenospermie appelé la réduction de l'éjaculat du nombre de spermatozoïdes qui peuvent aller de l'avant, leur contenu est inférieur à 50%.

Teratospermie - c'est l'état du sperme, dans lequel le nombre de spermatozoïdes avec la structure correcte de la tête est inférieur à 30%.

Afin que les résultats de la FIV apportent au couple une joie, et non une déception, les futurs parents devraient examiner attentivement les indications pour mener à bien cette procédure.

Auteur: Gulnara Odemis Nailevna, un gynécologue-obstétricien

Vidéo cognitive: un expert répond à des questions sur la FIV

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