Placenta - est l'un de plusieurs organismes temporaires qui se développent chez les femmes pendant la grossesse. Signification du placenta dans le développement du fœtus ne saurait surestimer: il est l'intermédiaire entre l'enfant et la mère transmet les nutriments de bébé et de l'oxygène du sang de la mère, les toxines et les déchets du fœtus vital, filtres sang maternel des substances et infections dangereuses, protégeant ainsi le bébé dont l'immunité Il n'est pas encore capable de résister à l'influence de l'environnement externe.
Compte tenu de tout cela, il est facile de comprendre pourquoi les médecins surveillent de très près l'état du placenta, son emplacement et ainsi de suite.
Le placenta est formé seulement par le 4ème mois de grossesse. Avant cela, ses fonctions sont réparties entre d'autres organes temporaires: la membrane fœtale et le corps jaune formé sur le site du follicule en rafale. Pour le développement du bébé, il est très important que le placenta soit correctement formé, et même sa localisation est d'une grande importance pour le bon déroulement de la grossesse.
Quelles sont les particularités de l'emplacement du placenta, et comment cela affecte-t-il le cours de la grossesse?
Comment le placenta devrait-il être localisé?
L'option la plus idéale pour la localisation du placenta dans la cavité utérine est de l'attacher à la paroi arrière de la partie supérieure de l'utérus, plus près du fond. Le fait est que les parois de l'utérus sont disposées de telle sorte que, à mesure que le fœtus se développe, elles s'étirent beaucoup. Cependant, ils ne sont pas étirés uniformément.
L'utérus est disposé de telle sorte que l'étirement se produit principalement pour paroi avant. Il devient plus mince et plus extensible, tandis que le mur arrière reste dense et est moins sujet à l'étirement.
C'est pourquoi la nature a fixé la fixation de l'œuf fœtal sur la paroi arrière, car le placenta, contrairement au tissu musculaire, n'a pas la capacité de s'étirer. Ainsi, le placenta fixé à la paroi postérieure subit significativement moins de charges dont il ne bénéficie pas.
Il s'avère donc que le mur du fond est une option idéale pour attacher le fœtus, puis le développement du placenta.
Variantes de l'emplacement du placenta
Pour diverses raisons, l'ovule fœtal peut être attaché non seulement à la partie supérieure de la paroi postérieure de l'utérus, mais aussi à ses autres parties. Assez souvent, il y a une fixation latérale: à droite ou à gauche de la paroi arrière. Dans certains cas, également très rares, le placenta est fixé sur la paroi antérieure de l'utérus.
Toutes ces variantes de la localisation du placenta ne sont pas considérées comme des pathologies, bien que dans de tels cas on observe une déviation de l'idéal, conçue par la nature de l'arrangement. Les femmes ayant une localisation latérale du placenta, ainsi que le placenta attaché au mur de devant, le plus souvent, sans complications, portent et donnent naissance à des enfants naturellement. Bien sûr, parmi eux, il y a ceux qui font face à des pathologies différentes, mais, en règle générale, ils ont d'autres raisons de complications.
Bien sûr, placenta situé sur le mur avant est soumis à des contraintes un peu plus grandes dues à l'étirement constant des parois de l'utérus, aux mouvements fœtaux, aux actions de la mère. Dans une certaine mesure, cela augmente le risque de lésions placentaires, de décollement prématuré, etc. La direction de la migration du placenta peut également changer.
En raison de l'étirement constant des muscles de l'utérus, le placenta peut progressivement tomber trop près de l'utérus de l'utérus et parfois même bloquer la sortie de l'utérus dans le canal génital. S'il y a 6 centimètres ou moins entre le bord du placenta et l'utérus cervical, il y a des signes de placentation faible, mais si le placenta bloque partiellement ou complètement la sortie de l'utérus, cette pathologie s'appelle placenta previa.
Cependant, une faible placenta et placenta previa peut être causée par un certain nombre d'autres raisons qui seront examinées plus tard. Avance sur le mur du fond est beaucoup moins commun que sur le mur de devant. Nous avons déjà discuté pourquoi c'est ainsi.
Causes du placenta antérieur
Quelles sont les causes du placenta praevia sur le mur frontal? Malheureusement, ces raisons ne sont pas entièrement comprises. Cependant, certains d'entre eux sont déjà établis de manière fiable. En particulier, ils comprennent diverses lésion endométriale - la couche interne de l'utérus. Il peut s'agir de processus inflammatoires, cicatrices d'opérations, par exemple, césarienne, les effets du curetage après des fausses couches ou des avortements.
Myome de l'utérus, ainsi que ses autres pathologies peuvent provoquer une prévalence du placenta le long de la paroi antérieure. Il est à noter que chez les femmes qui accouchent pour la première fois, cette pathologie est beaucoup moins fréquente que lors de la deuxième grossesse et des grossesses ultérieures. Ceci est probablement aussi lié à l'état de la muqueuse utérine.
Cependant, pas seulement de la part de la mère, il peut y avoir des occasions pour cette pathologie. Dans certains cas, ils sont retard de développement de l'œuf fœtal. En raison de ce retard, l'œuf fécondé n'a pas le temps d'être implanté dans l'endomètre à temps. L'implantation se produit dans ce cas dans la partie inférieure de l'utérus.
Il arrive aussi que l'œuf fœtal soit attaché à la paroi antérieure de la partie supérieure de l'utérus, mais le placenta migre par la suite en étirant l'utérus dans la partie inférieure.
Degrés de présentation frontale
Distinguer entre présentation complète et partielle. C'est facile à comprendre présentation complète La situation est appelée lorsque le placenta bloque complètement le col de l'utérus.
Présentation partielle également divisé en 2 types différents: latéral et marginal. Marginal - quand le placenta passe le long du bord de l'utérus. Présentation latérale - c'est quand le placenta bloque encore la sortie de l'utérus, mais pas complètement.
Les symptômes de la présentation antérieure et à quel point il est dangereux
Malheureusement, très souvent, la présentation frontale du placenta se déroule complètement asymptomatique. Bien sûr, cela ne signifie pas qu'il sera impossible de diagnostiquer la pathologie. Sur les façons de déterminer le problème sera discuté plus tard. La principale chose en l'absence de symptômes est qu'il n'est pas toujours possible de diagnostiquer la présentation à temps.
Dans certains cas, le placenta previa se fait sentir saignement. Cela signifie qu'un détachement prématuré du placenta s'est produit. En fait, c'est le principal danger de présentation, mais pas le seul.
Comme vous vous en souvenez, le placenta fournit au fœtus des nutriments et de l'oxygène. Lorsque le placenta est situé bas, et plus encore il bloque la sortie de l'utérus, il s'avère que l'enfant appuie dessus de tout son poids. Il peut presser les vaisseaux sanguins sur le placenta. Cela, à son tour, peut entraîner une carence en oxygène - hypoxie.
À mesure que le fœtus se développe, la pression sur le placenta augmente, de plus, les mouvements de l'enfant deviennent plus actifs, il touche le placenta. En conséquence, prématurée décollement placentaire. Dans ce cas, les conséquences peuvent être déplorables non seulement pour l'enfant, mais aussi pour la mère. Surtout si elle a des problèmes de coagulation du sang.
Saignement au cours de la présentation peut se produire déjà dans le deuxième trimestre, immédiatement après la fin de la formation du placenta. Cependant, le plus souvent, il se produit à des termes plus récents, parfois avant la naissance même, ou du tout pendant l'accouchement.
Par conséquent, si le symptôme de placenta previa devient saignement vaginal, il est nécessaire d'appeler immédiatement un médecin pour établir la cause et commencer le traitement.
Séparément, il est nécessaire de parler de l'accouchement pendant la présentation. Une présentation complète, une condition lorsque le placenta bloque la sortie de l'utérus, exclut complètement la possibilité d'un accouchement naturel.
Le tissu placentaire ne libère tout simplement pas le fœtus dans le canal génital. Mais en cas de prédilection partielle, les naissances naturelles sont en principe possibles. L'essentiel est que les médecins qui prennent livraison suivent de près la femme en couches. En cas de saignement, il est logique de continuer à pratiquer une césarienne d'urgence.
Diagnostic de la présentation antérieure
Il existe plusieurs façons de diagnostiquer le placenta praevia. Y compris quand examen gynécologique. La présentation complète et partielle de la palpation se fait sentir de différentes manières. Avec une présentation complète au toucher, on pense que le cri utérin est complètement bloqué par le placenta.
Avec une présentation partielle, le tissu placentaire et les membranes fœtales sont tous deux ressentis. En passant, à l'examen, la présentation latérale et marginale sont traitées de manière égale.Donc, le gynécologue sans adaptations supplémentaires pour déterminer quel type de présentation partielle est impliqué, ne peut pas.
Si une femme a été initialement diagnostiquée avec un placenta bas, par exemple, lors de la première échographie planifiée, elle sera ensuite examinée régulièrement, y compris par échographie. Ensuite, dans le cas de la migration du placenta et du développement de la présentation, ceci sera détecté à temps au cours de la prochaine étude. L'échographie montrera la présence d'une pathologie et si elle est asymptomatique. C'est pourquoi les femmes sont encouragées à assister à tous les examens de routine et examens échographiques.
Traitement des femmes avec une présentation avant
Affecter l'emplacement du placenta, malheureusement, la médecine moderne n'est pas en mesure. Le traitement du placenta praevia est réduit à un suivi constant des médecins et à des examens en temps opportun. Suivre dans ce cas non seulement l'état du fœtus et du placenta, mais aussi de la femme enceinte. Des tests sanguins réguliers sont requis. Le niveau d'hémoglobine est vérifié et la capacité du sang à coaguler. Le fait est que l'anémie ou la coagulabilité aiguë du sang peut jouer une mauvaise blague avec la future mère en cas de saignement qui s'est ouvert.
Si une période plus longue de 24 semaines chez les femmes diagnostiquées avec l'avant placenta praevia ouvre un saignement vaginal, peu importe la façon dont elle est forte, une femme hospitalisée. Et toujours à l'hôpital, où il y a une unité de soins intensifs spéciale. Sur le cas de la grande perte de sang. Le principal et le premier rendez-vous à toutes les femmes avec des saignements pendant la grossesse - il la paix absolue.
Quelle que soit la rapidité avec laquelle arrête le saignement, la grossesse reste à l'hôpital avant l'accouchement. Une femme doit constamment examiner. En outre, les femmes qui prennent rarement au sérieux la recommandation pour se conformer à la paix. Eh bien, est-ce pas une violation du régime - pour préparer le dîner pour son mari? La violation, ainsi qu'une course avec un balai ou une vadrouille. Dans l'hôpital pour les médecins de conformité de repos de lit permettra de suivre séparément.
Un traitement supplémentaire est attribué en fonction de l'état du fœtus, les femmes, la gravité des saignements et ainsi de suite. Si le fœtus est avorté, et la mère se sent est acceptable, et le saignement est pas forte, serait attaché tous les efforts possibles pour maintenir la grossesse. Si la menace détectée à la vie de la mère, la grossesse est interrompue.
Cependant, de tels cas sont extrêmement rares.Habituellement, il est possible de prolonger la grossesse avant même que la vie du bébé puisse être sauvée. Bien sûr, ce n'est pas non plus la meilleure option, mais les bébés prématurés, en règle générale, deviennent absolument normaux. Plus souvent qu'autrement, les femmes portent l'enfant à une date acceptable.
Nous espérons que vous savez maintenant ce qu'est le placenta praevia. Enfin comme toujours dire que, en général, il n'a pas d'importance auquel la paroi est fixée placenta: le dos ou l'avant. Cette circonstance ne facilite ou ne complique guère la situation. Cependant, l'enquête reste à préciser dans une paroi de l'utérus attaché au placenta. En fin de compte, cette information peut être utilisée par une femme.
Donc, si vous avez une présentation avant, vous savez exactement ce que vous particulièrement important de protéger l'estomac, les poumons et même d'exposer il est logique de réduire au minimum. Donc, ne permettez pas de toucher l'estomac à tous les arrivants. Surtout dans les derniers mois, car cela peut causer des combats d'entraînement. Une forte contraction des muscles de l'utérus peut provoquer un détachement et des saignements.
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