Les futures mamans, ayant appris du médecin que leur bébé est situé dans le ventre, commencent à s'inquiéter, car cette position du fœtus est considérée comme mauvaise. C'est ce qu'on appelle une présentation pelvienne. Le bébé dans l'utérus doit se diriger vers le bas, car il représente la partie la plus large du fœtus.
Il vaut mieux que la tête apparaisse d'abord, puis le reste du corps. Cependant, dans 3-5% des femmes il y a des naissances avec la présentation pelvienne du fœtus, qui sont lourdes de complications.
Types de présentation fœtale pelvienne
L'emplacement de l'enfant dans la cavité utérine est classé comme suit:
- Pied - ouvrir les deux hanches ou un seul d'entre eux, et une jambe est située à la sortie de l'utérus. Ce type de présentation est observé chez 10-30% des femmes enceintes (le plus souvent en grains de beauté).
- Glutéale - Les jambes fœtales dans les articulations de la hanche sont pliées, et les genoux sont pressés sur le ventre et redressés. Cette présentation se produit dans 50-70% des femmes dans le poste (le plus souvent chez les primipares).
- Mélangé (fesse-jambe) - les genoux et les hanches sont pliés. Ce type de présentation se produit dans 5-10% des cas.
Causes de la présentation fœtale pelvienne
Jusqu'à 32 semaines, le fœtus peut prendre diverses poses dans le ventre maternel. La présence d'espace libre dans l'utérus lui permet de se déplacer. À mesure que l'enfant grandit, il a tendance à baisser.
Pour les raisons suivantes, la présentation pelvienne du fœtus peut persister jusqu'à l'accouchement:
- pénurie d'eau ou polyhydramnios;
- pathologie du placenta: emplacement dans la région des coins du tube, placenta previa;
- pathologie de l'utérus: une violation de la tonalité, myome;
- pathologie fœtale: anencéphalie, hydrocéphalie;
- grossesses multiples;
- la conséquence de la césarienne.
Les symptômes de la présentation fœtale pelvienne
Beaucoup de femmes s'inquiètent de la question de savoir ce que signifie la présentation pelvienne du fœtus, et selon quels critères il peut être déterminé. Les femmes enceintes ne sentent pas du tout que leur bébé repose dans l'utérus. Il n'y a pas d'excrétions ou de douleurs. La présentation pelvienne ne peut être déterminée par un médecin lors de l'examen.
Les spécialistes notent que lorsque le bébé est positionné tête haute, il y a une position plus élevée au-dessus du plancher pubien de l'utérus, ce qui ne correspond pas au terme de la grossesse. Dans la région du nombril, le rythme cardiaque du fœtus est entendu plus distinctement.
Lors d'un examen vaginal, le médecin peut identifier les signes de la présentation pelvienne du fœtus. Avec une position mixte et pied du bébé, ses pieds sont sondés, et avec le gluteus - le sacrum, le pli inguinal, la partie volumétrique molle, le coccyx. Malgré tous les signes, un diagnostic précis est déterminé uniquement au moyen d'ultrasons.
Livraison pelvienne avec présentation pelvienne
Un enfant peut naître avec une présentation pelvienne naturelle ou à la suite d'une césarienne.
Le choix d'une méthode de livraison spécifique dépend des facteurs suivants:
- l'âge de la femme enceinte;
- terme de la grossesse
- données d'anamnèse;
- maladies existantes;
- dimensions pelviennes;
- type de présentation pelvienne;
- le sexe et la masse du fœtus, le degré d'extension de sa tête.
Les naissances avec présentation pelvienne du fœtus peuvent se faire naturellement si: la période de gestation est supérieure à 37 semaines; le poids moyen estimé du fœtus est de 2500-3500 g; le bassin de la mère est normal; On sait qu'une fille apparaîtra, pas un garçon; La présentation est fessière ou glutéale.
Si les conditions ci-dessus ne sont pas remplies, une césarienne est requise.En outre, l'opération est nécessaire dans les cas suivants: la naissance est prématurée; le poids du fruit est inférieur à 2500 ou supérieur à 3500 g; fœtus mâle; présentation pelvienne est un pied, à l'échographie a révélé une surdistension de la tête du fœtus.
Le médecin, ayant commencé à accoucher naturellement, peut décider d'avoir une césarienne. Cela s'appellera urgence. Les indications pour un fonctionnement immédiat peuvent être les suivantes:
- l'hypoxie fœtale;
- faible activité de travail;
- décollement placentaire;
- tomber des jambes, des poignées de bébé ou du cordon ombilical;
- la discordance du travail (il y a des bagarres, et le col de l'utérus n'est pas révélé).
Complications possibles pendant le travail pendant la présentation pelvienne du fœtus
La présentation pelvienne du fœtus dans la position longitudinale n'affecte absolument pas le cours de la grossesse. Des complications peuvent survenir lors de l'accouchement.
Premièrement, le travail peut être faible. C'est parce que l'extrémité pelvienne du fœtus est plus petite que la tête en volume. Il appuie faiblement sur l'utérus, et par conséquent, il diminue plus mal, son cou s'ouvre plus lentement.
Deuxièmement, pendant l'accouchement, la tête du bébé peut basculer. Sa naissance sera difficile.Il y a un risque que l'enfant soit blessé.
Troisièmement, souvent avec la présentation pelvienne du fœtus, le cordon ombilical est serré entre la paroi du canal génital et la tête. Pour cette raison, le flux d'oxygène sera entravé. Le fœtus va commencer l'hypoxie.
Quatrièmement, pendant l'accouchement, la poignée peut être inclinée en arrière. Ceci, aussi, est lourde de diverses blessures.
Est-il possible de corriger une présentation pelvienne du fœtus?
Beaucoup de jeunes mères commencent à paniquer trop tôt, lorsqu'elles apprennent que leur enfant est dans l'abdomen dans la mauvaise position. Par exemple, certaines femmes apprennent l'échographie pelvienne sur le fœtus praevia à 20, 21 ou 22 semaines et commencent déjà à chercher des moyens de corriger sa posture. Cependant, il est encore trop tôt pour y penser. La plupart des femmes enceintes prennent la bonne position à la 32e semaine ou même plus tard.
Si l'échographie de 32 semaines a montré que le foetus ne soit pas roulé sur et est resté dans la position de tête, alors vous pouvez commencer à effectuer des exercices spéciaux. Ils sont efficaces, et dans la plupart des cas à cause d'eux culasse miettes remplacé par la tête.
Les exercices que vous pouvez commencer à effectuer des foetus de culasse avec 33 semaines. Préliminaire, il est nécessaire de consulter un médecin.Pendant la grossesse, se déroulant avec des complications, vous devrez peut-être même abandonner l'exercice pour ne pas nuire au bébé. Seul le médecin dira s'il est possible d'effectuer des exercices physiques et si cela affectera négativement l'état de la future mère et du fœtus.
Toutes les classes sont recommandées pour commencer un échauffement. En quelques minutes, une femme enceinte peut sembler un pas ordinaire, puis sur ses orteils et ses talons. Il n'est pas superflu d'avoir des mouvements de la main (rotation, levage et abaissement), de lever les genoux sur le côté de l'abdomen. Voici quelques exemples d'exercices simples qui peuvent être effectués après 32 semaines avec la présentation pelvienne du fœtus.
Exercice 1
Levez-vous, redressez votre dos et écartez vos jambes. Les mains doivent pendre librement le long du tronc. Ensuite, vous devriez vous tenir sur vos orteils et étendre vos bras, retomber, inspirer. Après cela, expirez et prenez la position de départ. Exercice fait 4 à 5 fois.
Exercice 2
Pour sa mise en œuvre, vous avez besoin d'oreillers. Ils sont nécessaires pour élever le bassin. Une femme enceinte devrait s'allonger sur le sol et mettre quelques oreillers. Le bassin à la suite de cela devrait s'élever au-dessus du niveau de l'épaule de 30 à 40 cm.Le bassin, les genoux et les épaules doivent former une ligne droite. Cet exercice est recommandé d'effectuer une couple de fois par jour pendant 5-10 minutes, mais pas sur un estomac plein.
Exercice 3
Tenez-vous à quatre pattes, la tête baissée. Prendre une respiration, arrondir le dos. Puis revenez à la position de départ. Faire une expiration, spéléologie dans la région lombaire et lever la tête vers le haut.
Exercice 4
Il est nécessaire de s'allonger sur le dos, en écartant les jambes à la largeur des épaules et en les pliant. Les pieds doivent reposer sur le sol. Les mains doivent être détendues et étirées le long du corps. Lorsque vous inhalez, vous devez lever le dos et le bassin, reposer sur vos épaules et vos pieds et, en expirant, prendre la position de départ. Ensuite, vous devez redresser vos jambes, respirez, en tirant votre estomac. Les muscles du périnée et des fesses doivent être tendus. Avec l'expiration, reprenez la position initiale. Cet exercice est recommandé d'être répété 6-7 fois.
Si vous voulez commencer des exercices physiques précoces (par exemple, à 30 semaines avec une présentation pelvienne du fœtus), il est toujours nécessaire de consulter un médecin.
Non seulement l'exercice peut affecter la position du fœtus. Une bonne nutrition est une grande importance, en marchant dans l'air frais.
Les femmes enceintes devraient s'asseoir sur des chaises avec un dos solide et droit et un siège dur. Assis sur les meubles rembourrés est recommandé de pousser légèrement les jambes au ventre couché librement. Si possible, vous devez acheter un fitball et l'exécuter sur un exercice particulier, ce qui peut affecter la position du bébé dans le ventre de la mère.
Ainsi, ne paniquez pas, d'apprendre du médecin au sujet de la position du siège du fœtus avant 27 semaines. Un bébé peut changer de position plusieurs fois avant d'accoucher. Si vous le souhaitez, à partir de 30-32 semaines en l'absence de contre-indications, vous pouvez commencer à effectuer des exercices spéciaux.
Si elles ne touchent pas la position du fœtus, le médecin choisira la variante optimale de livraison (césarienne ou accouchement par voie basse), qui ne fait pas de mal non plus à la femme ou son enfant.
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