La varicelle pendant la grossesse. Conséquences graves de la maladie infantile

Attendre un enfant est une période difficile mais en même temps agréable dans la vie d'une femme. La période de gestation est assez longue et le risque de tomber malade est extrêmement élevé. La situation est compliquée par le fait que pendant la grossesse, de nombreux médicaments habituels et efficaces pour le traitement ne peuvent pas être utilisés. Les substances actives pénètrent la barrière hémoplacentaire et peuvent nuire à l'enfant. La varicelle est considérée comme une maladie de l'enfant, mais tout le monde à un âge précoce n'a pas rencontré cette maladie. Que se passe-t-il si vous avez la varicelle pendant la grossesse? Ai-je besoin de le traiter et comment la maladie de la mère affecte-t-elle le futur bébé?

La varicelle Excursus en médecine

La varicelle est une maladie aiguë causée par le virus varicelle-zona. Dans l'enfance, il se manifeste comme une varicelle classique avec la formation de papules sur le corps. Ils se lèvent de façon chaotique, n'affectent pas les couches internes de la peau et passent sans laisser de cicatrices. À l'âge adulte - ce sont des bardeaux. Les papules apparaissent localisées sur n'importe quelle partie du corps.

La source de l'infection est une personne malade. La susceptibilité au virus de la varicelle est unique. C'est 100%.Autrement dit, le contact avec une femme enceinte atteinte de varicelle est indispensable si la femme n'a pas eu cette maladie dans son enfance.

La maladie se produit en 3 étapes:

1. La période d'incubation - du moment de l'infection aux premières manifestations. Chez les patients de moins de 30 ans, la moyenne est de 2 semaines. Après 30 ans - jusqu'à 3 semaines.
2. La période prodromique - commence 1-2 jours avant l'apparition des premières papules.
3. Période d'éruption - l'apparition d'une éruption cutanée. La durée de cette étape est de 7 à 9 jours.

La maladie symptomatique dépend de l'âge et des caractéristiques individuelles du patient. Symptômes communs:

• augmentation de la température;
• malaise et symptômes d'intoxication;
• douleur abdominale;
• après 2 jours, il ya une éruption - en apparence c'est une tache rouge, puis une ampoule avec un contenu liquide est formée.

Les épisodes de l'apparition de l'éruption sont répétés pendant 4-5 jours.

Chez les patients adultes, les symptômes de la varicelle sont similaires à ceux des enfants, mais la quantité d'éruptions cutanées est beaucoup plus élevée. La maladie est accompagnée d'une intoxication sévère, le développement inverse des éruptions commence plus tard que chez les enfants. Les papules sont toujours remplies de contenu purulent. La probabilité de développer une infection bactérienne ou d'autres complications - pneumonie, encéphalite - chez les patients adultes est extrêmement élevée.

Grossesse et varicelle Cela vaut-il la peine de s'inquiéter?

Pendant la période d'attente de l'enfant, l'immunité de la femme diminue. Ceci est nécessaire pour que le corps ne rejette pas le futur bébé.

Si une femme a eu la varicelle dans son enfance, elle ne tombera pas malade la deuxième fois. Le sang contient déjà les anticorps nécessaires, qui protègent elle et son futur enfant.

Les 5-6% des femmes qui n'ont pas eu la varicelle dans l'enfance, il y a un risque d'infection par le virus varicelle-zona. La varicelle et la grossesse sont compatibles, et les médecins ne recommandent pas l'avortement.

Les risques pour les femmes et les fœtus varient en fonction de l'âge gestationnel:

1. Durée jusqu'à 20 semaines - la menace de complications pour l'enfant est seulement de 5%. Dans de tels cas, le syndrome de la varicelle congénitale est détecté. Elle s'exprime en violation des fonctions du cortex cérébral, de l'atrophie des membres, de la paralysie, des états convulsifs, des changements de cicatrices sur la peau.
2. Après 20 semaines - le risque est réduit à 2%. Dans tous les cas, avec la varicelle pendant la grossesse, l'échographie et des études supplémentaires sont indiquées. L'amniocentèse est obligatoire - collecte de liquide amniotique. Cela permettra d'identifier les anomalies génétiques et chromosomiques chez l'enfant à naître et d'évaluer d'autres risques. En outre, il est recommandé de subir une cordocentèse - un prélèvement de sang de cordon chez un enfant.
3. Si la femme enceinte attrape la varicelle 7 à 10 jours avant l'accouchement, le bébé développe une varicelle néonatale. Cette condition est dangereuse avec ses complications - encéphalite, maladies inflammatoires du foie et des voies respiratoires.

Le diagnostic de la varicelle chez la femme enceinte repose sur l'examen et l'interrogation du patient. Une attention particulière est accordée aux femmes malades. Une échographie non programmée est nécessaire pour déterminer les anomalies du développement chez un futur bébé. Si à l'examen le médecin a déterminé les changements pathologiques typiques du virus chez le fœtus, il est recommandé d'effectuer une analyse du liquide amniotique.

Quels que soient les résultats de l'enquête, la varicelle au début de la grossesse n'est pas une indication absolue de l'avortement.

Tactiques thérapeutiques et stratégie

La varicelle chez les femmes enceintes est traitée de la même manière que chez les enfants. Les éruptions sont traitées avec une solution de vert brillant ou de fucorcine. Repos obligatoire, manque de nourriture lourde, eau suffisante. Sous forme légère, il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments antiviraux.

Dans les cas graves, l'antiviral Acyclovir est prescrit au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Avec la forme extrêmement sévère montre l'utilisation de la drogue dans le premier trimestre.Le médicament est administré par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire à 10 mg pour 1 kg de poids corporel 3 fois par jour. La durée du cours est de 10 jours.

Si une femme enceinte développe la varicelle avant l'accouchement prévu, elle devrait être placée dans un établissement médical. La tâche en ce moment est de détacher le début du travail autant que possible. A 5-6 jours après l'apparition des lésions commencent à se former des anticorps spécifiques et sont transmis par le bébé du cordon ombilical.

Toutefois, si la livraison ne reporter, puis immédiatement après la naissance d'un enfant est introduit WZ-immunoglobuline. Si une papules femme localisée sur les parties génitales, alors abordé la question de la césarienne.

Après l'accouchement, la femme devrait être isolée. Dans la période allant jusqu'à 2 semaines, le bébé est observé par les médecins, même s'il n'y a aucun signe d'infection. Si l'infection est survenue, bébé dose administrée antivirale de 5 mg par 1 kg de poids corporel toutes les 8 heures sous une forme de gouttelettes ou par voie intramusculaire.

Les complications de la varicelle chez les femmes enceintes et les nourrissons

Les complications de la varicelle chez les femmes enceintes sont rares. L'enfant à naître souffre beaucoup plus souvent. Dans 5% des cas, un syndrome du vent focal se développe.Si l'infection a eu lieu au moins 10 jours avant l'accouchement, le développement du nouveau-né varicella un bébé.

Les signes d'un syndrome mortel:

• violation de l'intégrité de la peau - cicatrices, absence complète de peau;
• troubles du squelette symétrie - atrophie face ou perte de poids, membres doigts supplémentaires ou les orteils, les pieds du club;
• divers troubles du système nerveux central;
• pathologie du développement du nerf optique, cataracte;
• retard de croissance intra-utérin. Plus d'informations sur la prévention du retard de croissance intra-utérin →

25% des enfants atteints du syndrome de varicelle congénitale meurent dans les premiers jours après la naissance.

La varicelle néonatale se développe chez l'enfant immédiatement après la naissance. La symptomatologie se manifeste dans les 10-12 premiers jours après l'accouchement. Pronostic de défavorable, étant donné que le système immunitaire n'est pas encore en mesure de lutter contre le virus. Dans 20-30% des cas de fin de l'infection dans la mort d'un enfant en raison de l'apparence des zones nécrotiques sur les organes internes. Dans 20 à 50% des cas, diverses complications se développent.

Mais si la mère est tombée malade pendant 3 semaines avant l'accouchement, son corps a le temps de développer et de transmettre des anticorps à l'enfant.Dans ce cas, le pronostic est favorable et la maladie, si elle se manifeste, est légère.

Mesures préventives

Toutes les mesures préventives sont divisées en:

• indépendants - sont menées sans consulter un médecin;
• spécifique - avec l'utilisation de drogues.

Que peut et devrait être fait indépendamment? Lors de la planification de la grossesse, clarifier avec les parents, si vous avez eu la varicelle dans l'enfance. Si la réponse est oui, alors il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Sinon, les médecins recommandent de passer la vaccination contre la varicelle avant la grossesse prévue. Mais si le vaccin est déjà introduit en attendant l'enfant, ce n'est pas une indication pour l'avortement.

Si la conception a eu lieu, une femme devrait éviter de visiter les polycliniques et les hôpitaux des enfants. En outre, il est nécessaire d'observer les règles de base de l'hygiène.

Pour la vaccination, un vaccin vivant appelé Okavax ou Varilisk est utilisé. Ils sont conçus pour la vaccination de routine et d'urgence. Si le vaccin est fabriqué pendant la phase de planification de la grossesse, la conception ne devrait avoir lieu que trois mois après l'introduction du vaccin vivant.

Les réactions au médicament au site d'injection sont rarement sévères. Possible apparition de foyers d'éruption dans quelques jours après l'inoculation.

Après le contact d'une femme enceinte et d'un patient atteint de la varicelle, les actions suivantes sont réalisées:

• Assurez-vous d'informer le gynécologue de l'enceinte.
• Une vaccination d'urgence est effectuée entre 72 et 96 heures après le contact.
• Immunoglobulines Varicellone sont injectés par voie intramusculaire et intraveineuse. Cela devrait être fait dans les 3 jours après l'infection éventuelle.
• Si la période de gestation est de 37 semaines ou plus, des mesures pour inhiber le travail sont nécessaires. La question de la livraison opératoire possible devrait être résolue.

Nous sommes habitués à traiter la varicelle comme une maladie infantile inoffensive. Mais dans des conditions de réduction de l'immunité, et la grossesse se réfère à de telles conditions, tout virus est dangereux. Si vous n'avez pas eu la varicelle dans l'enfance, vous devriez prendre toutes les précautions au stade de la planification de la grossesse.

Auteur: Marina Romanenko,
surtout pour Mama66.com

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