Chirurgies obstétricales

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L'accouchement obstétrique est classiquement divisé en deux groupes: 1) les opérations qui ne peuvent être effectuées que lors de l'accouchement, généralement à la fin de la deuxième période de naissance, et 2) les opérations effectuées pendant la grossesse ou au début du travail.

Le premier groupe d'opérations comprend l'imposition de forceps obstétriques sur la tête du fœtus, l'extraction sous vide du fœtus et la dissection du périnée.

césarienne (dans divers modes de réalisation et modifications) des interventions d'un deuxième groupe. Valeur et la fréquence d'utilisation dans la pratique de la césarienne telle qu'elle est la chirurgie obstétrique, et fournit naissance d'un enfant en bonne santé en direct pendant la grossesse Irodov diverses pathologies.

Imposition de forceps obstétriques et extraction sous vide du fœtus

Dans la vie quotidienne, mais souvent les médecins, a obtenu une mauvaise idée sur les opérations de recouvrement des traumatismes d'urgence de forceps et vide - extraction de la tête du fœtus. En effet, le nombre relatif de blessures reçues lors de l'accouchement où ces opérations sont effectuées est plus élevé que lors de l'accouchement qui peut résoudre spontanément.Le fait est qu'ici la cause et l'effet changent de place. La cause de la blessure au foetus n'est pas dans l'opération, mais dans l'état où il est produit.

Bien sûr, l'opération doit être un service professionnel avec respect attentif de la technologie de ses performances et, surtout, à temps, c'est lorsque l'état du fœtus est pas sensiblement détériorée ou il n'y a qu'une menace pour sa santé.

L'essence de la pince de fonctionnement et vide - extraction du fœtus est que, au moyen de dispositifs spéciaux crée une force supplémentaire pour extraire le foetus à partir du canal de naissance.

La différence entre les opérations ne sont pas tant dans la voie de l'extraction du fœtus, mais dans le fait que la pince peut être remplacé complètement les activités génériques (éliminant le besoin de tentatives), et le vide - extraction complète les mères des efforts. Par conséquent, lorsqu'une tension est contre-indiqué dans le travail (cela se produit lorsque les malformations cardiaques chez les femmes enceintes, OPG - toxémie avec l'hypertension artérielle, l'hypertension, etc.), à la fin de la deuxième étape du travail imposé forceps. Avec l'affaiblissement des forces ancestrales et la menace de l'hypoxie fœtale, ces deux opérations peuvent être effectuées.

Retrait de la tête du fœtus n'a pas, comme on le pense parfois, d'étirer le cou du fœtus et des lésions de la moelle épinière, depuis l'emplacement de la tête du fœtus dans la cavité pelvienne de la ceinture de l'épaule du fœtus est à sa partie la plus large et ne connaît pas les obstacles à leur avancement.

Excision du périnée

En plus des os pelviens de la mère, le principal obstacle à la naissance d'un enfant est le périnée avec ses muscles puissants. En obstétrique moderne, il est largement pratiqué le tissu incision du périnée au moment de l'apparition de l'appareil génital du fœtus (éruption).

Tout d'abord, cette opération est réalisée, en règle générale, lorsque la pince ou lors de vide - extraction du fœtus. Il est nécessaire de faciliter et d'accélérer le retrait de la tête, et donc de réduire son traumatisme. Mais aussi pour protéger le périnée contre la rupture. Il semble à première vue paradoxal. Pratique montre que l'incision cousue guérit beaucoup mieux que l'écart cousu.

Il y a une raison de plus pour utiliser une section prophylactique du périnée. Le fait est que si les muscles ne sont même pas cassés, ils sont si forte tension,que plus tard (âge) de la tonalité diminue de sorte que l'omission peut se produire, ou même la perte de parties génitales internes - parois du vagin et de l'utérus.

incision périnéale préventive est faite dans le cas de naissance prématurée - mais plus pour la prévention des déchirures périnéales, et d'éliminer les risques de blessures à la tête de l'enfant dans sa compression des muscles.

Césarienne

Césarienne - est une opération sérieuse et rendre possible que si la naissance ou par voie vaginale impossible pose le plus grand risque pour le fœtus et la mère.

Dans le monde, il y a eu une tendance à réduire la fréquence des césariennes effectuées sans indication médicale, qui repose uniquement sur le désir d'une femme enceinte.

La césarienne est parfois utilisée comme une opération d'avortement en raison d'indications médicales. Si cette opération est réalisée lorsque la durée de moins de 28 semaines de grossesse, il est appelé une section basse césarienne et est réalisée uniquement dans l'intérêt de la santé des mères, parce que le foetus dans ce cas, ne sont souvent pas viables.

cicatrice post-opératoire (en particulier lors de l'application de couture spéciale par l'intermédiaire d'un matériau biodégradable sous-cutanée - catgut) sont complètement invisible,ce qui est bien sûr important pour une jeune femme. Après dissection et la séparation des couches de la paroi abdominale antérieure et de l'ouverture ou de glissement vers le péritoine ouvert paroi avant de l'utérus dans la direction transversale, la main de fruit extrait séparé placenta et les membranes. Ensuite, l'utérus est suturée en couches et de restaurer l'intégrité de la paroi abdominale antérieure.

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