Environ 20% des naissances se produisent par césarienne. Les accouchements opératoires sont effectués pour des raisons médicales, leur but est de préserver la santé et la vie de la mère et de l'enfant en présence de diverses pathologies. La récupération après la césarienne prend plus de temps qu'après la naissance habituelle, et a ses propres caractéristiques.
Une femme après l'accouchement chirurgical doit se rappeler qu'elle a eu une véritable opération cavitaire. Par conséquent, tenter de revenir à son ancien rythme de vie dès que possible constitue un risque inutile. Le processus de récupération est lent, avec toutes les recommandations du médecin et les règles de soins pour la suture chirurgicale.
Les premiers jours après la césarienne
Le premier jour, la jeune mère est dans l'unité de soins intensifs sous la supervision du personnel médical. Les premières heures après la chirurgie, il est interdit de monter et de marcher - c'est une condition obligatoire pour toutes les femmes en accouchement après un accouchement chirurgical. Avec un état de santé normal et sans complications, le nouveau-né est amené à la mère 8 heures après la naissance.
Si tout est en ordre et que la condition de la jeune mère ne cause pas la peur, le deuxième jour elle est transférée dans le service postnatal.A partir de ce moment elle aura plus d'opportunités de bouger et de prendre soin du bébé.
Dans les premiers jours de séjour à l'hôpital, une femme est régulièrement examinée par des spécialistes, évaluant l'activité contractile de l'utérus et le processus de guérison de la suture.
Dès le deuxième jour, la jeune mère peut se lever pour la première fois, commencer à marcher et mettre le bébé sur sa poitrine. Dès le troisième jour, il est permis de s'asseoir. Pendant tout ce temps, le personnel médical junior effectue le traitement des coutures avec des antiseptiques. D'autres recommandations sur le soin de la suture du patient seront obtenues auprès du médecin lors de la sortie de l'hôpital.
Caractéristiques de la période postopératoire
La césarienne est réalisée par une dissection chirurgicale de la cavité abdominale et de l'utérus de la femme, au cours de laquelle l'enfant et ses membranes fœtales sont extraites vers l'extérieur. Cette manipulation, si familière au personnel médical, représente un énorme stress pour la femme. Le rétablissement après l'opération «césarienne» prendra au moins quelques mois. Après cela, la jeune mère reviendra à son ancien état physique et psycho-émotionnel.
L'utérus après l'accouchement retourne à l'état prénatal pendant 8 semaines.incision de l'utérus, de l'oedème et des hémorragies dans la zone de suture, et un grand nombre de suture superposées inhibent significativement processus de régénération des tissus et prédisposent à des complications inflammatoires et infectieuses dans le bassin.
En période post-opératoire, le risque d'infection est dix fois plus élevé qu'après les accouchements habituels!
L'état d'une femme après une chirurgie dépend en grande partie du choix de la technique chirurgicale, de la quantité et de la qualité du matériel de suture, d'une antibiothérapie adéquate, de la prévention opportune des complications. L'observation de tous ces facteurs ensemble permet une normalisation rapide du bien-être après une césarienne.
Qu'est-ce qui ne peut être catégoriquement fait après l'opération?
Le respect des règles de rééducation permet d'accélérer le taux de récupération du corps. Après l'accouchement chirurgical, vous devez abandonner toute activité physique intense. Il est seulement permis de se lever et de marcher lentement, en prenant des pauses toutes les 15 minutes.
Le reste du temps, il est souhaitable de mentir. Après la sortie, le soin principal de la maison et une partie des soins de l'enfant sont mieux confiés à un parent proche ou à un assistant.Si ces exigences sont ignorées, la probabilité de complications post-partum, telles que la divergence de la couture, la douleur, les saignements utérins, augmente.
Après la césarienne, il est impossible:
- exercice et activité physique pendant 10 semaines;
- Souche les muscles de la presse jusqu'à l'arrêt des excrétions post-partum et complète la guérison de la couture - environ 6 semaines;
- prendre une position assise pendant 3 jours;
- prendre un bain ou une douche dans les 7 premiers jours (menace de mouillage et d'inflammation douloureuse subséquente);
- frotter la couture avec une éponge ou un gant de toilette jusqu'à ce que 14 jours se soient écoulés après l'opération;
- élever de 3 kg et plus dans les 8 premières semaines;
- manger des aliments solides dans les 3 premiers jours;
- d'entrer en relations sexuelles, jusqu'à la décharge post-partum - lochies;
- devenir enceinte et donner naissance dans les 2 prochaines années.
Si ces recommandations sont suivies, la récupération après l'accouchement par césarienne sera plus rapide pour une jeune mère. S'il y a des problèmes, par exemple, la suppuration des points de suture ou le renforcement des lochies, vous devriez toujours consulter un médecin.
Une bonne nutrition
Dans les 24 heures qui suivent l'opération, il est permis de ne boire que de l'eau plate pure, de préférence avec l'ajout de jus de citron. Ne vous inquiétez pas du fait que le premier jour, vous devrez mourir de faim.Au début de la période postopératoire, la faim physique n'est pratiquement pas ressentie, puisque la femme en couches est «nourrie» avec l'aide de compte-gouttes spéciales.
Le deuxième jour, après être passé de l'unité de soins intensifs à un service ordinaire, la nutrition d'une jeune mère devrait correspondre à un régime d'épargne recommandé après des interventions chirurgicales cavitaires.
La nourriture solide est complètement exclue. Vous pouvez manger un peu, sans surcharger le tube digestif. Il est souhaitable de limiter la purée de pommes de terre à l'état liquide avec de l'eau, des pommes cuites et du kéfir faible en gras.
Le troisième jour, vous pouvez entrer dans l'alimentation du bouillon de poulet ou de boeuf, cuit sur la troisième eau. Au quatrième jour, escalopes cuites à la vapeur, purée de pommes de terre bouillies, fromage cottage maigre, gelée et compotes.
Dès le 5ème jour, vous pouvez revenir progressivement à l'alimentation habituelle, en tenant compte des recommandations pour les mères qui allaitent. Pour le tube digestif du nouveau-né n'est pas en danger, une jeune mère devrait refuser les bonbons, les fruits et légumes rouges, le chou, les haricots et bien plus encore. En savoir plus sur l'alimentation d'une mère allaitante →
Exercices
Pour les jeunes mères qui ont subi une césarienne, il existe des exercices spéciaux visant à rétablir la circulation sanguine et la forme physique, ce qui peut être fait seulement quelques jours après l'accouchement.
Par exemple, les exercices de Kegel, dont l'essence est la constriction et la relaxation des muscles périnéaux. Les muscles sont maintenus dans un état de tension pendant 15 secondes, après quoi ils se détendent en même temps.
Effectuer des exercices de Kegel le matin et le soir pour 10 approches vous permet de prévenir le dysfonctionnement utérin et l'incontinence urinaire, pour restaurer l'élasticité perdue des muscles.
Pour restaurer après la césarienne plus rapidement, quelques jours après l'opération, vous pouvez commencer à effectuer l'exercice suivant, qui non seulement affecte positivement la récupération du corps, mais contribue également à éliminer la douleur:
- allongé sur le dos, tendez et attachez ses genoux l'un à l'autre pendant 5 secondes, après quoi il détend ses jambes;
- Arrêtez les pieds et replacez-les dans leur position d'origine.
- Faire des mouvements de rotation des pieds dans des directions différentes;
- tire les chaussettes des pieds à eux et à eux-mêmes;
- caresser le bas de l'abdomen dans un mouvement circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre, aidant ainsi l'utérus à mieux se contracter.
Après que le médecin enlève les coutures, vous pouvez commencer des exercices légers visant à renforcer les muscles de la presse. Pour mieux commencer avec l'élémentaire - dessiner dans le ventre en étant assis ou plié.
Pour une approche, vous devez effectuer 20 de ces mouvements, les exercices sont effectués 2 fois par jour. L'exposition à un effort physique plus sérieux au cours des deux prochains mois n'est pas recommandée. La même chose s'applique au début de l'activité sexuelle.
Restauration du cycle après la césarienne
La surface interne de l'utérus semble saigner une énorme blessure. Sa guérison est accompagnée par la libération de sang dans les premiers jours, puis avec des sécrétions muco-sucritiques (lochies) - dans la suite. En moyenne, le processus de régénération utérine dure environ 6 semaines. Plus de détails sur ce qui devrait être la décharge après césarienne →
La restauration de la césarienne mensuelle n'est pas différente de la naissance naturelle. Dans les deux cas, beaucoup dépend de l'allaitement de la jeune mère.
Par exemple, si la lactation n'est pas pratiquée ou arrêtée pendant le premier mois après la naissance, les menstruations arrivent chez une femme assez rapidement - dans les 2-3 prochains mois.Si le processus d'allaitement est établi et dure plus de quelques mois, alors le mensuel peut arriver six mois ou plus tard.
En outre, le processus de récupération du cycle dépend des facteurs suivants:
- une condition d'un fond hormonal;
- intensité de la production de lait maternel;
- un mode d'alimentation;
- santé générale des femmes;
- date d'introduction des aliments complémentaires;
- caractéristiques de la nutrition d'une jeune mère;
- âge
- présence de maladies chroniques;
- un mode de vie, de mauvaises habitudes.
Restauration de l'utérus
Le stade complet de la récupération de l'utérus après la césarienne dure de 18 à 24 mois. Pendant cette période, il y a une restauration de la couche musculaire de l'utérus, qui a été endommagée à la suite d'une dissection chirurgicale.
En conséquence, le tissu cicatriciel est formé sur la paroi de l'organe génital. Observer sa formation sera un médecin utilisant des ultrasons.
Seam Care
Les coutures après la chirurgie sont observées très soigneusement. Pendant les 7 jours qui suivent la césarienne (avant le retrait du matériel de suture ou des agrafes), l'infirmière effectue un traitement post-opératoire des plaies avec des solutions antiseptiques tous les jours et renouvelle le pansement. Le 5ème jour, les coutures sont enlevées, le bandage n'est plus appliqué.
Si la plaie chirurgicale a été cousue avec un matériau de suture avec un effet auto-absorbable, les coutures fonctionnent exactement de la même manière, mais ne les enlèvent pas. Ces fils disparaissent généralement complètement après un certain temps.
La cicatrice cutanée sera formée une semaine après l'opération, de sorte qu'une jeune mère peut visiter la douche. L'essentiel n'est pas d'appliquer des efforts physiques sur la plaie postopératoire, par exemple en la frottant avec un gant de toilette. Pour ce faire, vous devez attendre une autre semaine.
Allaitement après une chirurgie
Si, après l'accouchement physiologique habituel, le lait arrive le troisième jour, il se produira après la césarienne plus près du cinquième jour. Il n'est pas difficile d'expliquer cela: avec des naissances indépendantes, une poussée d'hormone se produit dans le corps de la femme, ce qui stimule non seulement le début du travail, mais aussi la lactation.
Le travail opératoire est généralement effectué d'une manière planifiée, c'est-à-dire que la préparation complète de l'organisme pour l'accouchement n'est pas prise en compte. Par conséquent, une hormone qui active la production de lait maternel, commence à entrer dans le sang d'une femme plus tard, après l'opération.
Ne vous inquiétez pas du fait que le nouveau-né devra mourir de faim dans les premiers jours après la naissance.En ce qui concerne son poids et surtout son état de santé, l'absence temporaire de lait maternel ne se traduira en aucune manière, car en cas de besoin, le personnel médical complétera nécessairement le mélange adapté de son enfant.
Complications et prévention
Les complications les plus fréquentes compliquant la récupération après la césarienne sont les processus inflammatoires infectieux et les saignements utérins. L'infection peut affecter la suture chirurgicale, avec la possibilité de suppuration, hernie et dans les cas graves - fistule de ligature. La prévention consiste en une prise en charge adéquate des sutures et la prescription obligatoire d'antibiotiques après l'accouchement.
Il y a aussi le risque de varices, de thrombose et de détérioration générale des veines. Dans la période postopératoire, des complications sous forme d'œdème des membres inférieurs, d'exacerbation des varices et de thrombophlébite, et d'autres complications graves ne sont pas exclues. Par conséquent, une femme doit nécessairement commencer à se lever et marcher le lendemain de la chirurgie - cela empêche les phénomènes stagnants dans les veines.
De telles complications après césarienne, comme l'endométrite, l'annexite, la paramétrite, le polype placentaire et l'hématome, ne sont pas immédiatement apparentes après la naissance, mais elles peuvent affecter non seulement la santé de la femme mais aussi ses capacités reproductives en général.Par conséquent, quand il ya des saignements utérins, des douleurs ou des irrégularités dans le cycle menstruel, vous devriez consulter votre médecin.
La restauration après une césarienne demande beaucoup de force et de patience à une femme. La douleur constante et douloureuse, l'activité motrice limitée, la nécessité d'un traitement régulier de la couture - tout cela est assez difficile, outre le nouveau-né a également besoin de soins appropriés.
Le temps de récupération peut durer plusieurs mois et pendant cette période, une femme a besoin de l'aide de ses proches. Le confort moral et physique aidera une jeune mère à surmonter l'étape postnatale plus rapidement.
Auteur: Olga Rogozhkina, obstétricien-gynécologue,
surtout pour Mama66.com
