Diagnostic et traitement de l'endométrite chronique

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L'endométrite est une maladie provoquée par des naissances complexes et des avortements, des fausses couches, diverses interventions gynécologiques. Jusqu'à 90% des cas sont diagnostiqués chez les femmes en âge de procréer. Sa prévalence ne cesse de croître en raison de l'utilisation de la contraception intra-utérine, l'augmentation du nombre d'avortements, les manipulations médicales intra-utérines. L'endométrite chronique est le plus souvent le résultat d'une forme aiguë non traitée de la maladie.

Cette pathologie entraîne souvent l'infertilité, des fausses couches, des tentatives infructueuses d'insémination artificielle, une grossesse compliquée, l'accouchement et la période post-partum. Actuellement, l'endométrite est traitée avec succès. Les médecins prescrivent une thérapie complexe, y compris l'utilisation de médicaments et de remèdes populaires, ainsi que la physiothérapie.

Qu'est-ce que l'endométrite chronique?

L'endométrite chronique est un processus inflammatoire sur la muqueuse utérine. La maladie est plus sensible à la coquille blessée, si souvent à son développement conduit à l'interruption artificielle et naturelle de la grossesse, l'obstétrique intensif, le curetage diagnostique de la cavité utérine.

Au stade initial, l'inflammation est prononcée, les symptômes se développent rapidement, la maladie peut accompagner un type d'infection bactérienne, virale, fongique, parasitaire ou autre. Le plus souvent, il existe plusieurs types de micro-organismes.

La forme aiguë devient chronique en début de traitement prématuré, ainsi que le non-respect des recommandations du médecin et la réduction de l'immunité. Les symptômes deviennent plus aplatis, mais la maladie est moins propice à la thérapie.

Dans le contexte d'un processus lent, il peut y avoir une exacerbation lorsque les symptômes de l'endométrite chronique sont similaires à la forme aiguë. Les cas courants d'endométrite conduisent à la propagation de l'inflammation à la couche musculaire de l'utérus et au développement de la myoendométrite.

Causes, groupes à risque

Le tissu de l'endomètre est à deux couches. La couche fonctionnelle, ou externe, part à la fin de la menstruation. Basal - responsable de la formation du premier. La principale cause de l'endométrite est la détérioration de la structure des couches et la pénétration de l'infection.

Le plus souvent, les blessures se produisent pour les raisons suivantes:

insertion de la sonde dans la cavité utérine;
procédures de douches incorrectement exécutées;
procédure pour gratter l'utérus;
examens hystéroscopiques;
enquête gisterosalpingograficheskie.

En fonction des causes et des agents de endométrite est spécifique et non spécifique. La première option est associée au développement d'agents pathogènes dans la cavité de la chlamydia de l'utérus, le virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus, le VIH, la gonorrhée, la tuberculose, mycoplasmes, candidose, la toxoplasmose, la sarcoïdose, et ainsi de suite. N.

version non-spécifique de l'endométrite chronique se développe à partir de l'utilisation d'un dispositif intra-utérin, l'irradiation de la région pelvienne, l'utilisation de contraceptifs hormonaux, les troubles de la microflore vaginale. Dans le diagnostic des micro-organismes spécifiques ne sont pas détectés.

Le risque de endométrite sont les femmes les plus sensibles:

subi une fausse couche ou un avortement;
passé hystéroscopie, les procédures de gisterosalpingograficheskie;
récente procédure de biopsie, le curetage;
en utilisant le dispositif intra-utérin;
avoir subi le post-partum complications infectieuses;
avec cervicite chronique (inflammation du col de l'utérus);
ayant une vaginose bactérienne et / ou la candidose;
les maladies subies, les maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, mycoplasmes, etc ...);
porteurs d'herpès génital ou de cytomégalovirus;
ayant des fibromes sous-muqueux de l'utérus ou des polypes.

Mais même avec une si grande liste de groupes à risque, sur une femme sur trois, la cause de l'endométrite chronique est inconnue.

Symptômes et diagnostic

Selon la profondeur et la durée de l'existence des violations structurelles de l'endomètre, distinguent entre la forme légère, modérée et sévère de la maladie. Chacun d'eux sera caractérisé par des symptômes plus ou moins prononcés.

Les principaux signes de l'endométrite chronique:

cycle menstruel altéré (rareté ou abondance de sécrétions);
saignement de l'utérus;
décharge purulente;
douleur douloureuse dans le bas-ventre;
douleur pendant les rapports sexuels.

L'endométrite chronique est une maladie dont les symptômes ne sont pas toujours présents dans leur intégralité. Dans chaque cas clinique, 1-2 signes principaux sont identifiés, les autres sont faiblement exprimés ou non observés tout le temps.

Le diagnostic débute par l'entrevue d'un médecin et l'examen sur une chaise gynécologique, au cours de laquelle la présence de la compaction et l'élargissement de l'utérus est déterminée. En raison de troubles structurels de l'endomètre, les polypes et les kystes se développent parfois.La maladie chez toutes les 10 femmes provoque l'infertilité, et chaque seconde devient la cause d'une fausse couche.

Pour confirmer ou réfuter le diagnostic, le gynécologue nomme un certain nombre d'examens supplémentaires:

examen échographique de l'utérus et de ses appendices;
examen hystéroscopique;
grattage de la cavité utérine avec analyse histologique subséquente des matériaux.

Si ces procédures confirment la présence d'endométrite chronique, un certain nombre d'autres études sont menées pour déterminer les agents responsables de l'infection qui causent l'inflammation:

Semis de matériaux provenant de la cavité utérine. Cette procédure non seulement révèle les pathogènes, mais détermine également la forme la plus efficace des antibiotiques.
Prélèvement sanguin pour l'analyse d'anticorps (ELISA) pour différents agents infectieux. La procédure détermine la présence ou l'absence de virus (herpès, cytomégalovirus).
Investigation de la réaction en chaîne de la polymérase dans un matériau obtenu à partir de la cavité utérine. Les bactéries et les virus qui ont causé la maladie sont détectés.
Frottis sur la flore. Définit l'inflammation dans le col de l'utérus et le vagin.

De plus, il peut être affecté à un des tests sanguins hormonaux, en particulier si elle a déjà reçu un diagnostic de l'infertilité.

Traitement

Une fois le diagnostic effectué, l'endométrite chronique peut être guérie en utilisant une approche intégrée. Il se compose d'un agent antimicrobien, d'échange, un antioxydant, une thérapie immunomodulatrice et la physiothérapie.

Lorsque les activités thérapeutiques efficaces récupérés image ultrasonore de l'endomètre est éliminé ou réduit l'activité des micro-organismes pathogènes, un tissu recouvre la structure morphologique et la grossesse disparaissent des douleurs abdominales, le cycle menstruel normal.

Le traitement médical comprend deux étapes:

L'élimination de l'infection. Pour ce antibiotiques à usage de ceftazidime, ceftriaxone, Tsedeks, la doxycycline, etc. La dose et la durée de l'administration dépend du degré de la maladie, les résultats de diagnostic. Avec l'endométrite purulente, les antibiotiques sont prescrits avec Metronidazole. Si l'agent infectieux est un virus, le traitement est effectué immunomodulateurs et des médicaments antiviraux (aciclovir, Viferon, interféron et autres.).En même temps anti-inflammatoires et des agents analgésiques (Ibuprofen, Nurofen, le diclofénac, Spazmolgon, l'aspirine, Nospanum et al.) Peut être attribuée.
Restauration du tissu de l'endomètre. Cette étape combine l'utilisation d'hormones (Divigel, Utrozhestan) et des moyens métaboliques (Aktovegin, Hofitol, l'inosine, C et E vitamines, méthionine, Vobenzim, acide glutamique). En cas de saignement utérin, la solution appliquée ou ocytocine aminocaproïque. Pour rétablir le cycle menstruel, les contraceptifs hormonaux oraux sont utilisés pendant 3 à 5 mois.

Certains médicaments peuvent être injectés directement dans le tissu de la matrice, pour un impact actif sur le foyer et un effet thérapeutique élevé.

endométrite chronique, une maladie associée à un trouble de la structure de tissu, peut être durcie à l'aide de la physiothérapie. Ils réduisent l'inflammation et le gonflement des tissus, activent la circulation sanguine, stimulent les réactions immunologiques. Un cours d'électrophorèse, UHF, thérapie par ultrasons d'impulsion, magnétothérapie peut être prescrit. Les procédures avec de la boue de guérison et de l'eau sont également montrées dans les conditions du sanatorium.

Comme il est nécessaire de traiter de façon complexe l'endométrite chronique à long terme, ne négligez pas les méthodes traditionnelles. Ils sont basés sur la préparation d'infusions d'herbes et leur application à l'intérieur et sous la forme de microclysters. Le cours du traitement est de 3 mois, puis une pause de quelques semaines est nécessaire.

Schéma général de préparation à toutes les charges:

2 cuillères à soupe l. mélange à base de plantes verser un demi-litre d'eau bouillante, insister dans un thermos 10-12 heures, égoutter. 1 cuillère à soupe l. infuser un demi-litre d'eau et prendre à l'intérieur tout au long de la journée.
Le deuxième jour, augmentez la concentration de la boisson en ajoutant 2 litres d'eau à un demi-litre d'eau. l. infusion.
S'il n'y a pas de réactions allergiques et autres désagréables à la boisson, dès le troisième jour, vous pouvez l'utiliser sans diluer (dans le même volume).
Après l'évacuation de l'intestin 1 fois par jour, il est nécessaire de faire des microcystes dans le rectum (50 ml d'infusion). L'utilisation la plus efficace des produits fraîchement préparés.

Un mélange d'herbes peut être préparé selon les recettes suivantes (tous les composants dans le même volume):

feuilles de bouleau, fleurs de camomille et de labaznika, herbe de menthe, thym, chélidoine et géranium, racines de réglisse et aunée;
feuilles de kapra et framboises, spores d'herbe, millepertuis, absinthe et prêle des champs, hanches et coriandre, fleurs de l'immortelle;
racine Bergenia, angélique et le pissenlit, herbe Polygonum pochechuynogo et le thym, fleurs de calendula et laisse la mère et sa belle-mère.

Mais avant de commencer à traiter les remèdes populaires endométrite devraient consulter un médecin et en savoir plus sur les contre-indications de certains composants. collection idéale et en toute sécurité peut faire phytotherapeutist.

endométrite chronique chez les femmes enceintes

endométrite chronique et la grossesse - combinaison fréquente, que la maladie touche les femmes en âge de procréer. Ce diagnostic est dangereux tout en portant l'enfant, car il peut conduire à une fausse couche ou une grossesse fading. La première chose à faire - pour voir un médecin et se conformer strictement à leur plan de traitement mis au point, y compris les antibiotiques.

Afin de réduire le risque de fausse couche est nécessaire d'observer un certain nombre de règles:

La meilleure option - pour traiter la maladie au stade de la planification de la grossesse, l'éliminer complètement ou du moins réduire les symptômes. l'inflammation de l'utérus est accompagnée d'une infection, qui peut facilement être transmis à l'enfant à naître. Et parce que le foetus n'est pas leur propre résistance à l'infection, le risque élevé de décès.
Avec un endomètre chronique, la grossesse survient, mais son évolution s'accompagne d'une multitude de problèmes. Il est important d'être sous surveillance médicale constante. Avec les premières complications, il donnera une référence à un traitement en milieu hospitalier (maintien de la grossesse).
Pendant la grossesse ne doit pas être négligé des recommandations sur la prise de vitamines et de suppléments alimentaires, limiter le stress physique et émotionnel.
forme indolent nécessite des agents hormonaux et des agents antiplaquettaires, eubiotiques (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, atsilakt et al.). La thérapie, la restauration de l'endomètre, est effectuée dans le premier trimestre.
Aussi pour l'élimination de l'infection, il est nécessaire de prendre des antibiotiques prescrits par le médecin d'un large spectre d'action. Le mal de ces médicaments est moindre que de l'infection.
administration souvent attribué des médicaments qui augmentent la quantité d'oestrogène dans le corps (Estradiol, Estrofem et al.).
Effet positif sur la santé de la physiothérapie enceintes (UHF, électrophorèse, thérapie magnétique).

Avec un endomètre chronique, le portage est possible, mais il nécessite plus d'effort que chez les femmes en bonne santé.Par conséquent, il est important de le traiter dès la phase de planification.

Si vous vous débarrasser du processus lent pour un cours n'est pas possible, vous devez discuter de toutes les complications possibles pendant la grossesse avec votre médecin et syntoniser la mise en œuvre inconditionnelle de toutes ses recommandations (y compris les antibiotiques, le traitement dans un hôpital).

La forme chronique de l'endométrite, bien qu'il s'agisse d'une maladie courante, peut être traitée. En stricte conformité avec les recommandations du médecin et être patient, vous pouvez vous débarrasser du problème.

Ne négligez pas l'aide médicale, même si les symptômes ne causent pas beaucoup d'inconfort. processus lent peut aller à l'aggravation, et dangereux pour ses complications: de mioendometrita à une septicémie.

Auteur: Olga Khanova, médecin,
surtout pour Mama66.com