L'érosion du col de l'utérus est un défaut de la muqueuse sous la forme d'une violation de l'intégrité de l'épithélium du tégument ou le remplacement de son espèce. Le plus souvent, l'érosion se produit de façon asymptomatique et est accidentellement détectée lors de l'examen gynécologique.
L'érosion peut être de deux types:
- Véritable érosion.
- Pseudo-érosion ou fausse érosion, ou ectopie.
La véritable érosion est un défaut qui se produit quand un traumatisme direct de l'épithélium cylindrique, qui chez une femme en bonne santé ne pose que le col de l'utérus. Plus souvent, la raison en est l'accouchement, l'avortement, la mauvaise douche. Bien que la nature hormonale de l'apparition de l'érosion, souvent associée à une insuffisance de l'activité hormonale des ovaires, n'est pas exclue. Une véritable érosion, comme une blessure, guérit rapidement avec un traitement approprié, ne laissant aucune trace derrière.
L'érosion réelle est un défaut qui se produit quand un traumatisme direct de l'épithélium cylindrique, qui chez une femme en bonne santé ne pose que le col de l'utérus
La fausse érosion est le remplacement de l'épithélium cylindrique du col de l'utérus par un épithélium plat multicouche du vagin. Les principales causes de ce processus pathologique sont l'inflammation chronique et les infections sexuelles.Dans certains cas, l'ectopie peut survenir chez les jeunes filles et les vierges et être une pathologie innée de l'épithélium du tégument. Dans un tel cas, un diagnostic d'érosion congénitale est posé.
Mais les gynécologues différencient très rarement pour le patient l'origine de l'érosion, bien qu'ils aient aussi des différences visuelles:
- La véritable érosion ressemble à un défaut rouge aux contours inégaux. Lorsque touché, des gouttes de sang peuvent apparaître sur sa surface.
- La pseudo-érosion peut avoir une couleur rouge ou rose avec une corolle pâle autour des bords. La surface d'ectopie de fausse érosion est souvent recouverte d'un enduit blanc ou d'un film purulent.
Les symptômes de l'érosion cervicale
L'érosion réelle peut être asymptomatique, mais parfois elle peut se manifester par des douleurs qui augmentent au cours des rapports sexuels et des règles, avec des décharges abondantes du vagin. Après un rapport sexuel avec une véritable érosion, une femme peut observer une coagulation du sang, qui est associée à un endommagement mécanique du défaut de la muqueuse.
Le cours de la pseudo-érosion est souvent chronique et dure des années. L'ectopie elle-même est rarement accompagnée de douleur ou de décharge.Les fausses érosions de saignement sont considérées comme une affection précancéreuse et nécessitent un diagnostic histologique différentiel. Plus souvent identifier la pseudo-érosion, comme une maladie concomitante dans les infections sexuelles. Dans la pathogenèse de ce processus, une dépendance circulaire se produit. L'inflammation à long terme provoque le mouvement de l'épithélium cylindrique plat dans la cavité vaginale. Mais comme ce type d'épithélium est sensible dans l'environnement acide du vagin, il se produit un amincissement qui entraîne une perturbation de la fonction protectrice de l'épithélium tégumentaire. Infection, tombant dans le foyer de l'ectopie, pénètre dans les parois du vagin et provoque une inflammation.
Diagnostics
Il n'est pas difficile de détecter l'érosion du col de l'utérus. Au cours de l'examen, le gynécologue voit visuellement le site de la lésion muqueuse, qui, par signes, peut être une véritable érosion ou pseudo-érosion. La véritable érosion est très rare, car elle cicatrise rapidement et ne laisse aucune trace.
À l'examen, un frottis cytologique est nécessaire, selon lequel le médecin peut prescrire un examen histologique et colposcopie. En outre, avec une érosion prolongée, des visites régulières chez le gynécologue pour le suivi de la dynamique peuvent être recommandées.
Si une dégénérescence maligne suspectée est prescrite une biopsie.
Puisque la pseudo-érosion est le plus souvent une conséquence de l'infection, une femme est prescrite bac-semis et doit être examiné pour les infections sexuelles.
Traitement
Le traitement de l'érosion doit être effectué en tenant compte de la taille de l'objectif pathologique, de la durée de la maladie, ainsi que des raisons qui ont conduit à son apparition.
- Le traitement médicamenteux vise plus souvent à traiter les causes de l'érosion cervicale et l'activation des processus de régénération. Pour améliorer la circulation sanguine et améliorer les médicaments, des méthodes de physiothérapie telles que l'électrophorèse du zinc et l'irradiation UV sont également utilisées.
- La cryodéstruction consiste en l'action de l'azote liquide sur le site d'érosion, ce qui provoque la congélation du site épithélial.
- La diathermocoagulation est la méthode la plus courante de traitement de l'érosion et constitue une «cautérisation» du foyer pathologique.
- La coagulation au laser est actuellement la méthode de traitement la plus économe et la plus rapide, car elle comporte un nombre minimum de complications et de rechutes, et a également une courte période de guérison complète.
- L'élimination de la drogue de l'érosion est l'utilisation de médicaments spéciaux, l'action coagulante. Le traitement de cette manière ne peut être effectué que par un médecin, en appliquant le médicament sur le site du défaut.
Dans certains cas, avec une petite taille et l'absence d'inflammation sévère, l'érosion du col peut passer par lui-même. Mais ne comptez pas sur le hasard. Si l'érosion est détectée, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies pour éviter les complications.
