L'énurésie chez les enfants - qu'est-ce que c'est et comment le traiter?

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Avec la miction involontaire, les enfants sont presque tous confrontés à la mère, et beaucoup d'entre eux ne sont pas seulement préoccupés par ce problème, mais même effrayant. L'énurésie se produit chez les enfants de tout âge, jusqu'à 13-15 ans, mais le plus souvent, il affecte les enfants de plus de cinq ans.

Si le problème survient chez un enfant déjà à un âge conscient, il peut entraîner d'autres maladies et contribuer au développement de complexes. En outre, la mère est obligée de croire que la raison de la miction nocturne chez les enfants peut être des peurs et des insécurités dans l'amour de ma mère. Essayons de comprendre ce qui peut réellement causer une énurésie chez un enfant, comment cela se passe et comment gérer le problème.

Qu'est-ce que l'énurésie?

L'énurésie (incontinence urinaire) - tire son nom du mot grec "enureo", qui signifie uriner. Selon la classification internationale, il représente une miction involontaire pendant le jour (25%) ou la nuit (75%), ne correspondant pas à l'âge psychologique de l'enfant. Le prendre à la catégorie de «maladie» commence quand l'enfant atteint 4-5 ans, avant cet âge, les nuits «humides» sont considérées comme la norme et ne nécessitent pas de traitement.

Normalement, la vessie accumule l'urine en raison de sa capacité à étirer, mais la pression dans la vessie est toujours inférieur au sphincter, de sorte que le liquide est conservé même lorsque rire, la toux, la course. L'utilisation du système nerveux bien coordonné lors de la vidange de la relaxation du sphincter de la vessie se produit quelques secondes avant que la contraction du début du muscle lisse.

Une vessie infantile remplit à une certaine quantité de celui-ci est automatiquement vidé. Au fil du temps, il grandit système urinaire. Au début, les enfants commencent à contrôler ce processus au cours de la journée, puis la nuit.

Les causes de l'incontinence urinaire chez les enfants

Les raisons sont divisés en organique, fonctionnel, génétique et psychologique.

Les causes organiques:

anomalies de la structure des voies urinaires;
infections des voies urinaires;
le diabète;
violation de innervation - il peut être comparé avec le contrôle de la télécommande du téléviseur quand il ne fonctionne pas le signal de transmission ou il est trop faible, les chaînes sur le téléviseur pour passer ne sera pas la même chose se produit avec le signal transmis du centre du règlement nerveux, avec le résultat que l'enfant n'a aucun contrôle sur la miction .

raisons fonctionnelles:

l'immaturité des mécanismes de régulation est souvent associée au trouble déficitaire de l'attention, à l'hyperactivité,
vessie hyper-réactive - il est d'usage de parler dans le contexte de la miction involontaire chez les enfants pendant la journée: pendant les jeux actifs ou les rires;
diminution de la capacité fonctionnelle de la vessie;
constipation - peut conduire à une diminution de la capacité fonctionnelle de la vessie.

Raisons psychologiques

les peurs nocturnes;
caractéristiques du sommeil - par exemple, très fort, mais en même temps sommeil agité;
manque d'amour parental;
querelles dans la famille;
l'émergence de nouvelles personnes ou d'entrer dans une nouvelle équipe.

Causes génétiques - il y a une opinion qu'il peut y avoir une prédisposition héréditaire.

L'énurésie est divisée en primaire (incontinence accompagne l'enfant tout au long de la vie) et secondaire (pas d'épisodes de miction involontaire pendant au moins 3 mois). La plus grande inquiétude est l'énurésie secondaire, elle est le plus souvent associée à des lésions organiques et nécessite le traitement le plus soigné.

Diagnostic de l'énurésie

Il ne sera pas difficile pour un médecin de diagnostiquer, mais de trouver la raison et prescrire un traitement efficace,il est nécessaire de faire un certain nombre d'enquêtes et apparaître en consultation avec plusieurs spécialistes de profils différents.

Le premier médecin à qui vous devriez contacter votre mère, qui a remarqué le problème, est un pédiatre. Tout d'abord, il recommandera de passer des tests généraux d'urine et de sang et procédera à un examen. Devant lui est la tâche d'identifier la pathologie du système urinaire.

La présence d'un processus pathologique peut indiquer une douleur à la miction, une sensibilité à la palpation ou des percussions dans la vessie, des reins, un changement de la couleur de l'urine, des changements dans les analyses d'urine et de sang. La prochaine étape de l'examen est l'échographie des organes du système urinaire.

Si l'échographie est normale, très probablement, il y a une infection des voies urinaires et vous serez traité par un pédiatre. Si, toutefois, les changements ont été identifiés, vous serez référé pour une consultation avec un néphrologue et urologue et vous coordonnerez déjà un traitement supplémentaire avec eux.

Dans une situation où aucun processus pathologique n'a été identifié, ils devraient demander l'aide d'un neurologue. Il nommera un certain nombre d'examens neurologiques, à l'aide desquels les violations de l'activité nerveuse et la transmission des signaux nerveux seront révélées.En l'absence de violations de la part de neurologie vous allez à une consultation endocrinologue pour écarter le diabète.

assez souvent est une situation dans laquelle aucun des experts n'a pas révélé quoi que ce soit (il arrive plus souvent si le bébé est en train d'uriner dans le sommeil), alors on peut dire que le problème est purement psychologique, et le principal « docteur » pour le bébé serait sa mère. Parfois, si les parents ne savent pas comment se comporter correctement, il vaut la peine de demander conseil à un psychologue.

Comment traiter l'énurésie?

La chose principale est de ne pas dégénérer en problèmes liés à l'énurésie souvent d'ordre psychologique. Involontaire uriner provoque une gêne non seulement ma mère, qui ont une fois de plus pour laver la literie et des vêtements, mais aussi le petit homme ont constamment peur qu'il ridiculiser et se moquer. Un enfant ne peut pas aller en toute sécurité avec mes amis pour faire de la randonnée ou jouer au football, sachant que, au moment le plus inopportun, la difficulté peut lui arriver. Le problème se transforme en un cercle vicieux: à cause de la miction involontaire chez un enfant apparaît anxiété constante contribue à la progression de la maladie.

Le traitement de l'énurésie devrait inclure les aspects suivants.

Aide psychologique des parents. Il est très important de créer un environnement familial calme et confortable. L'enfant devrait sentir que ses parents l'aiment et le soutiennent malgré le problème. En aucun cas ne peut gronder le bébé, s'il se réveille dans un lit mouillé, la peur d'être puni ne fera qu'aggraver la situation. Maman ne devrait pas oublier de louer une petite personne pour chaque matin "sec".
Psychothérapie Lors de séances de psychothérapie, des spécialistes expérimentés aideront l'enfant à faire face aux complexes et aux peurs existantes.
Jour et nutrition. Le régime du jour pour les jeunes enfants devrait toujours être observé pour un meilleur état psychologique, le souper est meilleur au plus tard trois heures avant le coucher. Il est également recommandé dans le sommeil de nuit, avant le rétablissement de l'enfant, comprennent des réveils forcés et des voyages aux toilettes.
Régime Pour le dîner, il est préférable d'exclure les diurétiques: lait, pommes, concombres, thé fort. La préférence est donnée aux œufs, aux céréales au beurre ou à la confiture, au sandwich au fromage. 20 minutes avant le coucher, on peut offrir du pain salé au bébé.
La pharmacothérapieLe choix des médicaments dépend fortement de la cause de la maladie. Dans tous les cas, le complexe comprendra des médicaments antidiurétiques. Si la principale cause est l'infection du système urinaire, les médicaments de choix seront des antibiotiques dirigés contre la microflore la plus commune. Lorsque les troubles endocrinologiques - médicaments pour le diabète. Si des problèmes psychologiques ont été identifiés, les antidépresseurs ont un effet certain.

En plus de tout ce qui précède, vous devez faire de l'exercice. Il est nécessaire d'effectuer un ensemble quotidien d'exercices visant à renforcer la paroi abdominale, le dos, le périnée. Vous pouvez commencer indépendamment avec des exercices simples:

assis sur le sol, les jambes tendues et légèrement écartées sur les côtés, faites les pentes alors à un pied, puis à la seconde;
assis sur le sol, les jambes pliées et tirées vers la poitrine, roulant sur son dos et revenant à la position de départ;
à genoux, asseyez-vous alternativement à droite et à gauche des jambes;
imiter rampant d'une manière plastique;
allongé sur l'abdomen, soulevez le tronc sur les mains et les pieds (push-up);
allongé sur le dos faisant tout l'exercice connu "vélo";
allongé sur le sol, les jambes pliées au niveau des genoux, les pieds à plat sur le sol, soulever un bassin sur le sol (vous pouvez effectuer avec debout avec les pieds et les genoux en position lorsque les pieds et les genoux écartés, ou entre vos genoux serrés balle).

Il est également acceptable de traiter l'énurésie chez les enfants avec des herbes. Par exemple, les herbes peuvent être utilisées pour rendre moins profond sommeil de la nuit (teinture de belladone) et ne donne donc pas le bébé de sauter la randonnée aux toilettes.

De ce qui précède, il est clair que le problème est bien assez grave, mais résoluble. Et en premier lieu dans sa décision il y a l'amour et le soutien des mères et des pères, le diagnostic qualifié et en temps opportun et l'attribution de traitement correct.

Auteur: Troyanovskaya Irina Igorevna, pédiatre