La stérilisation chirurgicale des femmes est une méthode de contraception irréversible, à la suite de laquelle le patient perd la capacité d'auto-grossesse. À ce jour, c'est l'une des méthodes de protection les plus efficaces, sa fiabilité atteint 99,9%.
La signification de la procédure - pour empêcher la pénétration de l'œuf dans la cavité utérine, à cet effet, d'une certaine manière éliminer la perméabilité des trompes de Fallope. Les ovaires de la femme continuera à fonctionner, mais l'ovule libéré pendant l'ovulation, restent dans la cavité abdominale et bientôt résoudre. Empêchant ainsi le processus de fécondation elle-même - le sperme ne peut tout simplement pas rattraper la cellule des femmes.
Après la «ligature» des tuyaux, aucune autre méthode de protection n'est requise. Une exception est les 3 mois après l'opération - dans cette période est recommandé d'utiliser la contraception barrière ou de l'hormone.
Beaucoup sont préoccupés par la question - s'il est possible de tomber enceinte après stérilisation? La grossesse est presque impossible, mais il y avait des cas rares de la grossesse extra-utérine après stérilisation.La fréquence de ces situations est inférieure à 0,5% (selon la méthode) au cours de la première année suivant l'opération et, dans les années subséquentes, elle est réduite à zéro.
Variétés de stérilisation féminine
Il existe plusieurs types d'opérations pour la stérilisation des femmes.
1. Électrocoagulation. Avec l'aide de pinces électrocoagulation créer une obstruction artificielle du tube. Pour une plus grande fiabilité à la place de la coagulation, les tuyaux peuvent être disséqués.
2. Résection partielle ou complète du tube. La partie de la trompe de Fallope ou du tuyau est complètement enlevée. Il existe diverses techniques pour coudre les tuyaux restants, et ils sont tous assez fiables.
3. Attache des tuyaux, installation des bagues et des pinces. Le tuyau est pincé par des clips spéciaux ou des anneaux faits de matériaux hypoallergéniques non absorbables, créant ainsi une occlusion mécanique.
4. Introduction non opératoire dans la lumière des tuyaux de substances et matériaux spéciaux. C'est la méthode la plus récente, qui n'a pas été suffisamment étudiée. Au cours de l'hystéroscopie, la substance «colmatant» la lumière (quinacrine, cyanoacrylate de méthyle) est introduite dans les trompes de Fallope.
Les interventions peuvent être réalisées avec la laparotomie (ouverture abdominale) ou l'endoscopie (stérilisation laparoscopique).Pendant la laparotomie (ainsi que la mini-laparotomie), la résection des tubes et des clamps est le plus souvent réalisée. Endoscopiquement produire électrocoagulation, l'installation de clips, clips et anneaux.
La stérilisation peut être effectuée en tant qu'opération distincte, et après la césarienne et d'autres interventions obstétriques et gynécologiques. Si nous parlons de la stérilisation comme méthode de contraception, il s'agit d'une procédure volontaire, mais il y a parfois des indications médicales (y compris urgentes) pour le «bandage» des pipes.
Y a-t-il des contre-indications?
En Russie, les femmes ayant atteint l'âge de 35 ans ou ayant 2 enfants peuvent stériliser volontairement. S'il y a des indications médicales, il n'y a pas de telles restrictions.
Comme pour toute manipulation médicale, il existe un certain nombre de contre-indications absolues:
- grossesse
- les maladies inflammatoires des organes pelviens;
- infections sexuellement transmissibles.
Les contre-indications relatives sont:
- processus adhésifs;
- le surpoids;
- maladie cardiaque chronique;
- tumeurs pelviennes;
- diabète sucré actif.
En plus de la santé physique, l'état psychologique d'une femme est d'une grande importance.La procédure ne devrait pas aller pendant les périodes de dépression, les névroses et d'autres conditions limites. La décision doit être pesée et prise en compte, car la stérilisation chez les femmes est pratiquement irréversible.
Effets de la stérilisation
Les complications après la stérilisation sont extrêmement rares, mais se produisent toujours. Possible:
- complications dues à l'anesthésie générale ou locale;
- recanalisation des trompes de Fallope (la stérilisation est intenable);
- processus adhésif des organes pelviens;
- grossesse extra-utérine.
Les complications à long terme n'existent généralement pas, parce que le fond hormonal d'une femme reste le même, ce qui signifie qu'il n'y a aucun changement dans le poids, la sphère psycho-sexuelle, l'incidence des maladies tumorales du sein et des ovaires n'augmente pas.
Beaucoup de gens sont préoccupés par la réversibilité de la stérilisation féminine. La procédure est proposée comme une méthode de contraception irréversible et doit être considérée par les patients uniquement dans cet aspect. La restauration de la perméabilité des tuyaux avec certains types d'occlusion est possible, mais il s'agit d'une chirurgie plastique extrêmement coûteuse, qui ne conduit pas toujours au résultat souhaité.
Les conséquences de la stérilisation d'une femme n'affectent pas sa capacité à porter un enfant, donc une procédure de FIV est possible.L'absence de canalisations génère certains risques, mais avec une surveillance constante du médecin, les chances de réussite de la gestation sont très élevées.
Ainsi, nous pouvons distinguer les avantages et les inconvénients de la stérilisation des femmes.
Avantages:
- la fiabilité de la méthode;
- absence d'influence sur le cycle menstruel et la libido;
- faible risque de complications.
Contre:
- irréversibilité;
- La procédure est plus compliquée qu'avec la stérilisation masculine;
- faible risque de grossesse extra-utérine.
Ainsi, après avoir pesé tous les avantages et les inconvénients, une femme peut décider indépendamment de la stérilisation. La principale chose à retenir est que seulement elle a le droit de résoudre tous les problèmes liés à la santé reproductive, et la pression des autres sur cette question est inacceptable.
Auteur: Julianne Fry, Obstétricien-gynécologue
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