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Nous traitons les végétations adénoïdes chez un enfant: caractéristiques de la thérapie conservatrice et des méthodes chirurgicales

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L'augmentation des amygdales nasopharyngées (inflammation et / ou hypertrophie) est considérée aujourd'hui comme une pathologie assez courante chez les enfants de 3 à 7 ans. Selon les statistiques, chaque quatrième enfant a des adénoïdes altérés pathologiquement, donc un traitement approprié et efficace des végétations adénoïdes chez les enfants est une priorité en oto-rhino-laryngologie.

Lors du choix des tactiques de traitement de l'adénoïdite chronique et l'hypertrophie des amygdales nasopharyngées de 1-2 degrés, la priorité est l'utilisation complète de toutes les méthodes possibles de traitement conservateur. L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est réalisée selon certaines indications ou en cas de traitement inefficace à domicile.

Traitement non chirurgical

Pour traiter un enfant avec des méthodes conservatrices avec une augmentation des végétations adénoïdes devrait commencer immédiatement après le diagnostic de la pathologie.

Un traitement non chirurgical est effectué:

  • avec une légère augmentation des amygdales (1-2 degrés);
  • s'il y a des contre-indications à une intervention chirurgicale.

Les méthodes de traitement conservatrices comprennent les suivantes.

Rinçage de la cavité nasale et du nasopharynx les solutions salines, de désinfection et de médicaments anti-inflammatoires (rinosept, furatsillin, sulfacetamide, l'argent colloïdal, Protargolum); rincer dans le nez peut aussi être extraits à base de plantes, les remèdes populaires;

Le traitement local est uniquement prescrit par un médecin:

  • avec des médicaments vasoconstricteurs (nazivin, Sanorin) afin de réduire la production de mucus dans le nez;
  • l'utilisation de médicaments pour réduire le gonflement et l'inflammation de l'enfant, y compris les pulvérisations et gouttes avec des antibiotiques, des antihistaminiques et des médicaments anti-inflammatoires - izofra, Polydex, Nasonex;
  • nébuliseur médicaments par inhalation;
  • prescriptions pour la stimulation de l'immunité locale (IRS - 19 immudon).

traitement de restauration:

  • les antihistaminiques, par exemple, Eden, Tsetrin, Erius;
  • immunostimulants - adaptogènes à base de plantes ribomunil;
  • Les vitamines et les minéraux complexes.


procédures de thérapie physique sur la cavité nasale, les procédures d'attente intranasale:

  • UFO;
  • laser He-Ne;
  • UHF;
  • électrophorèse avec de l'iodure de potassium, les antihistaminiques;
  • l'application de la lampe chlorhydrique.

En outre, le régime conservateur est applicable:

  • traitement par homéopathie (lymphomyosite, IOV - bébé, huile de thuya);
  • thérapie au laser;
  • phytothérapie - traitement avec des remèdes populaires;
  • ozonothérapie;
  • climatothérapie;
  • aromathérapie par des moyens spéciaux;
  • massage de la zone du collier chez l'enfant;
  • exercices de respiration.

Aspects importants de la thérapie:

  • approche individuelle - un patient ne peut pas être traité selon un schéma conçu pour un autre;
  • continué observation, au moins six mois, avec le contrôle de l'efficacité des méthodes non-invasives et la dynamique des changements de la taille de l'amygdale du nasopharynx dans adénoïdite chronique ou des végétations adénoïdes;
  • combinaison de plusieurs thérapies;
  • le respect des principes de base du traitement des rhumes, provoquant la progression de l'hypertrophie amygdale nasopharynx;
  • la correction de l'immunodéficience, qui est l'une des raisons de l'augmentation des végétations adénoïdes.

Les parents doivent savoir que l'enfant soit traité avec des méthodes conservatrices est difficile - vous devez suivre en permanence les recommandations et le médecin traitant, d'observer le schéma de traitement pour combiner différentes thérapies, dont certains sont désagréables pour le bébé.

Mais il est important de se rappeler que lors de la détection précoce adénoïdite et végétations petite taille, la pathologie peut être traitée sans chirurgie, qui, en plus d'un traumatisme psychologique et l'anesthésie générale, a des effets néfastes sur le corps de l'enfant (ou une récidive de saignement).

Traitement local

végétation adénoïde faire varier le grossissement recouvre partiellement ou totalement la lumière du nasopharynx, des voies nasales et choanae qui provoque d'importantes difficultés à respirer par le nez et l'accumulation continue de mucus dans la cavité nasale, des gouttes sur le fond de la gorge dans l'enfant de la trachée. Il est donc constant et le lavage des sécrétions ASPIRATION nécessaires. Ces procédures sont réalisées comme des accumulations de boue, lorsque les manifestations cliniques de l'exacerbation de la maladie.

Lors de la connexion l'inflammation et l'œdème lymphadenoid d'amygdale (de adénoïdite) de médicaments en plus affecté - l'utilisation intranasale de gouttes, pulvérisations, aérosols. Tous les médicaments en présence de la végétation adénoïde appliquée seulement après l'inspection et le spécialiste de l'utilisation prévue.

Il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations pour le dosage, la multiplicité, la durée du traitement (schéma de traitement).Il est important de se rappeler que l'auto peut conduire à une prolifération active du tissu lymphoïde, desserrer les amygdales des enfants augmente, une vulnérabilité accrue et le saignement des muqueuses, son atrophie.

traitement de restauration

Lorsque adénoïdite hypertrophie et amygdale nasopharynx, en particulier dans le régime posologique sont attribués bébés malades pour augmenter la réactivité immunologique globale (dimephosphone, ribomunil, broncho-vakson, adaptogènes végétales, vitamines et minéraux) et des médicaments activant l'immunité locale (IRS 19 imudon, tonzinal). La thérapie est un otolaryngologist, pédiatre et immunologiste ou détenus sous la supervision d'un spécialiste dynamique.

Thérapie des remèdes homéopathiques

Cette méthode de traitement est considéré comme sûr, mais l'efficacité des médicaments individuels, il est donc nécessaire de combiner ces médicaments (limfomiozot, RMA-enfant et Thuja huile) avec d'autres méthodes de traitement.

Limfomiozot préparation homéopathique est complexe par « talon » société pharmaceutique allemande, qui a un drainage lymphatique, anti-inflammatoire et anti-oedémateux.Avec prudence, ce médicament est utilisé dans la pathologie de la glande thyroïde, il peut également y avoir une aggravation des symptômes dans les premiers jours de la drogue ou l'absence d'effet.

"Job-kid" est une préparation complexe active, qui est produite sous la forme de granules homéopathiques. La condition principale pour son application est: admission à long terme, mise en œuvre stricte du régime de traitement et spécialiste du contrôle.

Contre-indications pour son utilisation sont une sinusite aiguë, des réactions allergiques aiguës ou une intolérance individuelle. Pendant la période de traitement, la vaccination est effectuée uniquement en fonction des indications épidémiologiques.

Phytothérapie

La thérapie à l'aide des remèdes populaires est effectuée à la maison.

Pour traiter la croissance des végétations adénoïdes sont utilisés:

  • collections de plantes médicinales - camomille, prêle des champs, sauge, calendula, plantain;
  • laver avec des décoctions d'herbes anti-inflammatoires et d'écorce de chêne;
  • traitement de la cavité nasale muqueuse avec des médicaments "talkers" avec de la propolis, de la chlorophyllite et des bouillons d'herbes, des cynorrhodons ou de l'huile d'argousier à la maison;
  • inhalation avec des décoctions végétales, huiles essentielles; l'inhalation de solutions salines et la décoction de plantes médicinales à travers le nébuliseur;
  • le traitement et l'instillation intranasale de la muqueuse de l'huile d'argousier, de jus de betterave, huile de thuya et l'eucalyptus (1: 1).

Méthode de traitement des remèdes populaires est très efficace lorsqu'il est utilisé en combinaison avec d'autres techniques: traitement médicamenteux général et local, les procédures climatiques et physiothérapeutiques.

Contre-indications à un traitement conservateur des remèdes populaires végétations adénoïdes, y compris l'inhalation, est une réaction allergique dans l'histoire de l'enfant, l'idiosyncrasie de certains composants. Avec les endocrinopathies, les troubles métaboliques, une consultation spécialisée est nécessaire.

Traitement chirurgical

Suppression opératoire des végétations adénoïdes est nommé:

  • lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces;
  • avec des exacerbations fréquentes d'adénoïdite;
  • avec hypertrophie des amygdales nasopharyngées du troisième degré;
  • dans le cas de la sinusite, l'otite, les déformations du squelette facial et le thorax;
  • difficulté persistante avec la respiration nasale, qui est accompagnée de troubles du sommeil et cesse de respirer pendant la nuit;
  • avec le développement de complications - glomérulonéphrite, rhumatisme, vascularite.

Les contre-indications à l'adénotomie sont:

  • les maladies du sang;
  • anomalies congénitales du palais mou et dur;
  • suspicion de maladies somatiques graves - cœur et vaisseaux sanguins, asthme bronchique, diabète, maladies oncologiques;
  • réactions allergiques;
  • processus inflammatoires et infectieux aigus dans le corps, y compris l'adénoïdite et le bacille porteur (l'opération est effectuée au plus tôt un mois après le rétablissement de l'enfant);
  • Jusqu'à l'âge de trois ans, l'adénotomie est réalisée selon des indications strictes en raison du risque élevé de rechute.


L'intervention chirurgicale est souhaitable d'être effectuée un mois après la vaccination.

Méthodes d'adénotomie

  1. Enlèvement endoscopique (par électrocoagulation, adénotomie au plasma froid, cryothérapie, utilisation d'un rasoir, suppression de la prolifération au scalpel).
  2. Méthode par ondes radio à l'aide de l'appareil "Surginon".
  3. Enlèvement d'adénoïdes par un laser à basse fréquence.

Caractéristiques du mode de vie pendant la période du traitement de l'enfant

Lors de la conduite de méthodes de traitement conservatrices, les parents doivent:

  • éviter de surrefroidir ou de surchauffer;
  • exclure l'impact sur le corps des facteurs étiologiques - infections, allergènes, correction des troubles métaboliques;
  • se conformer à toutes les recommandations du médecin traitant;
  • renforcer le système immunitaire du bébé;
  • assurer une exposition suffisante à l'air frais, l'activité physique des miettes;
  • la nourriture doit être équilibrée, riche en calories et fortifiée;
  • pour une plus grande efficacité du traitement on montre la climatothérapie - la résidence du bébé dans la côte de la mer Noire de la Crimée et le Caucase, de préférence avec un traitement de spa supplémentaire.

Caractéristiques dans la période postopératoire:

  • restriction de l'activité physique (au moins un mois);
  • Exclusion d'un bain chaud, exposition prolongée à la lumière du soleil ou dans des pièces chaudes;
  • le respect d'un régime strict à l'exception des aliments chauds et bruts pendant 10-14 jours;
  • tenue obligatoire de la gymnastique respiratoire à la maison.

Si vous étiez en mesure de détecter les végétations adénoïdes chez un enfant à un stade précoce, n'épargnez pas le temps et les efforts pour un traitement conservateur à la maison (lavage, inhalation, gymnastique) pour éviter la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Auteur: Olga Ivanovna Cazonova, pédiatre

Une histoire intéressante sur les adénoïdes chez les enfants et leur traitement sans chirurgie

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