L'obstruction intestinale est une violation de la progression des sucs intestinaux et des aliments digérés. La maladie peut causer beaucoup de complications dangereuses, en particulier chez les enfants. L'obstruction intestinale chez les nouveau-nés dans presque tous les cas nécessite une intervention chirurgicale urgente.
La maladie chez les enfants est souvent et dans la plupart des cas associée à des problèmes gastroentérologiques. La difficulté d'écoulement dépend toujours de l'endroit où l'intestin s'est formé: plus il est haut, plus les symptômes de la maladie sont aigus chez l'enfant et plus le traitement est difficile.
L'apparition de la maladie est caractérisée par la rapidité: les signes se manifestent dans un court laps de temps et sont rapidement amplifiés.
Types et causes d'obstruction
L'obstruction intestinale peut être non seulement acquise, mais aussi congénitale, ce qui est associé à des anomalies et des pathologies du développement du tractus gastro-intestinal, même dans la période intra-utérine.
Acquis l'obstruction a diverses causes, selon lesquelles la maladie est divisée en deux types: un trouble mécanique et un trouble dynamique.
Obstruction de type mécanique se produit lorsque la formation de tumeurs dans la cavité abdominale ou des hernies qui bloquent l'intestin et d'empêcher son fonctionnement normal. La violation peut également survenir après que certaines opérations ont été effectuées dans la formation d'adhérences, le transfert de maladies et même la prise de certains médicaments, comme effet secondaire.
À l'obstruction mécanique, l'enfant inclut des conditions telles que l'inversion de l'intestin et l'intussusception, quand l'un des tractus intestinaux pénètre dans la zone inférieure et forme un blocage.
Dans la plupart des cas, une obstruction de type mécanique est observée dans l'intestin grêle, mais une occlusion du côlon peut parfois se produire. Les causes peuvent être causées par des maladies, par exemple, le cancer du côlon, sa courbure, diverticulite, rétrécissement de la lumière causée par la formation de cicatrices ou d'inflammation, une forte compaction des selles.
L'obstruction dynamique est divisée en:
- spastique, causée par une tension prolongée de la paroi intestinale;
- paralytique ou fonctionnel, causée par une relaxation intestinale complète.
Obstruction fonctionnelle peut avoir des symptômes et des signes communs, mais ne forme pas de blocage mécanique.Les intestins ne peuvent pas fonctionner normalement en raison d'anomalies nerveuses ou musculaires qui provoquent une diminution du nombre de contractions naturelles ou une cessation complète de celles-ci, ce qui complique grandement la progression et l'élimination du contenu.
Les causes de l'obstruction paralytique dans n'importe quel département intestinal peuvent être:
- opérations effectuées sur les organes de la thèse et de la cavité abdominale;
- certains médicaments;
- infections intestinales;
- La maladie de Parkinson et d'autres troubles de nature nerveuse ou musculaire.
Les symptômes de l'obstruction intestinale chez les nouveau-nés
Les causes de l'obstruction chez les nouveau-nés sont les pathologies du développement intestinal, le rétrécissement de la lumière ou l'allongement de certaines zones, ainsi que les caractéristiques individuelles de la structure et de l'emplacement des anses intestinales.
Les symptômes de la maladie:
- ballonnement sévère sans fuite de gaz;
- le retard du tabouret colonial, son absence complète ou sa faible quantité;
- vomissements, souvent avec un mélange de bile;
- polyhydramnios sévère dans la période intra-utérine.
Causes de violations peuvent être la présence de diabète chez la mère, ainsi que l'atrésie de l'intestin grêle et la maladie de Hirschsprung.
Si le petit intestin ou du nouveau-né duodenum fortement rétrécies lumière ou manquant, vous pouvez regarder une sélection des morceaux muqueuses du rectum. Ils ont pas d'impuretés de cellules de la peau des couches de surface, qui sont toujours présentes dans le liquide amniotique et avalé par le développement du bébé à l'intérieur. De telles cellules sont toujours présentes dans le méconium du nourrisson pendant le fonctionnement normal de l'intestin.
Les symptômes chez les enfants de moins d'un an
À cet âge, l'infraction a ses propres spécificités. La cause la plus fréquente d'obstruction chez les nourrissons obtenir invagination, quand une partie de l'intestin, à l'envers, entre dans la division en aval et conduit au colmatage. Le plus souvent, cette condition est observée chez les garçons âgés de 5 à 10 mois. Chez les enfants, cette violation est rare.
La cause est généralement l'immaturité intestinale et de l'instabilité dans le fonctionnement de ses mécanismes, qui a généralement lieu que l'enfant grandit. En cas de violation de l'intestin peut entraîner un travail naturel et d'autres facteurs, tels que l'introduction d'un nouveau produit dans le régime alimentaire des miettes, tourner la puissance (force une transition nette de l'allaitement au artificielle), l'infection.
Signes d'intussusception:
- vomissements
- des attaques fréquentes de douleur dans l'abdomen;
- présence d'une décharge sanglante avec du mucus à la place des excréments;
- ballonnements;
- phoques dans la cavité abdominale, manifestement palpables à la palpation;
- attaques de douleur avec apparition brutale et la même fin, après un court laps de temps, ils se répètent, à partir de laquelle les enfants pleurent, des cris et mal inquiets.
En présence d'une faible obstruction aiguë causée par la présence d'obstacles dans l'intestin grêle ou dans le côlon, le président de l'enfant est complètement absent, l'estomac fortement gonflé parce que les gaz accumulés apparaît ainsi des vomissements, ayant l'odeur des matières fécales.
Les symptômes des enfants après une année
Chez les bébés, la maladie se manifeste plus fortement, afin que les parents peuvent généralement être appelé non seulement le jour du problème, mais aussi presque l'heure exacte. L'enfant semble une douleur dans l'abdomen, des vomissements, sans chaise, et ne partent pas de gaz, dont l'accumulation provoque un gonflement visible. Les enfants ne peuvent pas rester assis, constamment à la recherche d'une position confortable et peuvent régulièrement crier de douleur.
Type d'obstruction peut être identifiée par un ensemble d'attributs, par exemple, plus proche du blocage de l'estomac est formé, plus sera vomissements, et le plus tôt il se produit.Si le problème se situe dans le gros intestin, les vomissements sont généralement absents, mais les enfants ont une envie douloureuse de déféquer, accompagnée d'un gonflement important de l'abdomen, ce qui provoque un cri bruyant et hystérique chez les bébés.
En présence d'invagination intestinale, des écoulements sanguins peuvent être observés à partir du rectum, ce qui indique des lésions tissulaires et la présence d'une forte irritation de la paroi intestinale.
Si le bébé ne reçoit pas d'aide opportune, une nécrose des tissus intestinaux peut commencer, ce qui sera indiqué par une réduction des sensations douloureuses au milieu d'une forte détérioration de l'état général.
Un symptôme important du trouble chez les enfants de plus de l'année est la présence du symptôme de Val, quand il y a un gonflement stable, souvent asymétrique de l'abdomen, visible à l'œil et distinctement palpable, et la tumeur ne bouge pas.
Diagnostics
Les symptômes de la violation sont brillants, ce qui permet aux parents de trouver le problème à temps et de consulter un médecin, en l'occurrence un chirurgien, car il est le seul à pouvoir diagnostiquer et aider l'enfant avec précision. Si vous ne pouvez pas consulter un chirurgien, vous devez montrer l'enfant à un pédiatre, mais en aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même.
Les mesures de diagnostic comprennent:
- Examen du bébé, évaluation de son état, identification des symptômes.
- Anamnèse
- Test sanguin général.
- Roentgen de la cavité abdominale.
- L'échographie peut être effectuée, mais une telle procédure en cas d'obstruction n'a pas d'informations particulières.
Traitement
Tout type d'obstruction intestinale chez les nourrissons nécessite une hospitalisation obligatoire, puisque les enfants peuvent être aidés uniquement dans un cadre hospitalier.
Pour stabiliser l'état:
- Un compte-gouttes avec une solution est installé pour rétablir l'équilibre eau-sel dans le corps.
- Lorsque l'abdomen est enflé, le bébé est également équipé d'une sonde spéciale insérée par le nez, dont le but est d'éliminer les gaz accumulés et les liquides.
- Dans la vessie, un cathéter est installé pour drainer l'urine et effectuer des tests.
La thérapie conservatrice peut être effectuée seulement dans les cas où le bébé avec l'obstruction intestinale n'a aucune complication sérieuse. Le complexe de mesures visera à éliminer la stagnation dans les intestins et à éliminer les effets de l'empoisonnement du corps.
Les mesures conservatrices comprennent:
- Rinçage de l'estomac et de l'œsophage à l'aide d'une sonde spéciale. La procédure permet d'arrêter le processus émétique.
- Conduire des lavements avec des solutions hypertoniques.
- Conduction des lavements au siphon à l'aide de chlorure de sodium.
- Introduction de solutions eau-sel intraveineuses.
- L'introduction d'air dans le rectum du bébé avec intussusception. Le but de la procédure est d'étaler le pli intestinal formé.
- Nomination de médicaments antispasmodiques, antiémétiques, anesthésiques.
- En fin de toutes les procédures, si le problème est éliminé avec succès, le bébé est percé sous la peau de proserin, ce qui aide à stimuler le bon fonctionnement de l'intestin.
Les formes d'obstruction paralytiques sont traitées avec des médicaments qui provoquent la contraction de la musculature intestinale, ce qui facilite le mouvement rapide du contenu vers la sortie, ainsi que des laxatifs.
Traitement chirurgical (opérations)
L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas d'indications directes pour la chirurgie ou lorsque les méthodes conservatrices de traitement n'ont pas donné les résultats nécessaires. L'opération vise à éliminer le problème, c'est-à-dire à enlever la zone intestinale affectée, à éliminer le blocage mécanique résultant et à prendre des mesures pour empêcher la réapparition du trouble.
Dans les cas particulièrement graves et complexes peuvent nécessiter plusieurs opérations pour éliminer l'obstruction et empêcher à l'avenir l'apparition de ces problèmes.
Style de vie et nutrition pendant le traitement
Pendant la période de thérapie conservatrice, ainsi que le traitement chirurgical, l'enfant a besoin de paix et de faim. Il est important de veiller à ce que le bébé est d'observer avec précision les instructions des médecins et de ne pas prendre de la nourriture sans leur permission. La même chose s'applique à l'apport de liquides.
Après avoir éliminé l'obstruction par des méthodes conservatrices peu patient est prescrit un régime alimentaire spécial parcimonieuse, restaure la fonction intestinale normale et sa microflore. Dans le cas de l'opération, les intestins stimulent médicaments, ce qui permet progressivement votre enfant de prendre un repas léger en petites portions.
À l'avenir, de l'alimentation, le petit patient doit être exclu difficile à digérer les aliments, les légumes et les fruits qui ont un effet de sertissage et causer de la constipation. Le menu de l'enfant doit être présent les produits laitiers, les céréales, la gelée, des bouillons légers et des soupes à base sur eux, bouilli et la vapeur viande maigre, pâtes de fruits, les hanches de bouillon, le thé vert.
Auteur: Vaganova Irina Stanislavovna, médecin
Le problème de la constipation chez les enfants
Nous vous conseillons de lire:Quelles maladies peuvent signaler la diarrhée et la fièvre chez un enfant?
