Les symptômes de la scarlatine: dans quelle séquence ils apparaissent chez les enfants

scarlatine - une maladie infectieuse aiguë des enfants, qui est causée par des microorganismes pathogènes (groupe streptocoque hémolytique B) et présente une éruption caractéristique avec des lésions du nasopharynx. La maladie est dangereuse pour le développement de fosses septiques et des complications infectieuses allergiques: otite, sinusite, rhumatisme articulaire aigu, néphrite, cardite et d'autres.

Les symptômes de la scarlatine chez les enfants diffèrent dans une certaine séquence dans les formes typiques - une éruption caractéristique, l'intoxication, des lésions du nasopharynx et de la langue. Un diagnostic rapide et un traitement approprié sont la base d'un pronostic favorable du déroulement du processus infectieux et de la prévention de son évolution compliquée.

Formes de la maladie

Les formes typiques de la scarlatine se distinguent par la sévérité de l'écoulement, qui est déterminée par la sévérité des symptômes d'intoxication et l'activité des processus inflammatoires locaux. Selon la gravité de ces signes, les formes légères, modérées et sévères de la maladie sont isolées.

Les formes atypiques de la pathologie sont:

• effacé - la scarlatine se manifeste chez les enfants présentant des symptômes typiques modérément exprimés, n'a pas de stade défini de développement des symptômes et est diagnostiquée en identifiant l'agent causal de l'infection;
• formes ekstrafaringealnye qui sont caractérisés par l'absence de lésions nasales (amygdalite ou pharyngite) et manifestent l'éruption caractéristique et intoxication:
• blessé;
• brûler;
• post-partum.

Les plus sévères sont les formes hypertoxiques et hémorragiques de la scarlatine, qui sont maintenant extrêmement rares.

Les étapes du développement de la maladie et les symptômes

La période de l'ingestion de l'agent pathogène avant que les premiers symptômes de la scarlatine (période d'incubation) chez les enfants est en 5-7 jours moyenne, maximum 12 jours.

Les symptômes de la scarlatine chez les enfants, d'abord et par la suite, ont des caractéristiques et une séquence d'apparence caractéristiques.

Les premiers signes de la maladie se manifestent par:

• symptômes d'intoxication prononcés - léthargie, somnolence, nausées, vomissements parfois, maux de tête, des frissons;
• fièvre - augmentation de la température de 38 à 39,5 C et plus;
• manifestations locales dans le nasopharynx - douleur en avalant,, bouffées de chaleur et l'enflure des amygdales.

Après 2-3 heures après l'apparition des premiers symptômes de la maladie sur le corps apparaît une éruption rouge de l'enfant - melkotochechnye rose vif ou une éruption rouge sur le fond de la rougeur de la peau (rougeur de la peau résistant).L'éruption apparaît d'abord sur le visage, le cou et la région de la poitrine, progressivement, dans les 1-2 jours, se propage dans le dos, l'abdomen et les membres.

Les éruptions les plus actives apparaissent dans les plis naturels, sur les surfaces latérales et les joues. est considéré comme une caractéristique distinctive de la scarlatine être un triangle nasogéniens pâle sur fond d'une vive rougeur des joues (joues « enflammées »), et un gonflement du visage. Les éruptions cutanées ne sont pas accompagnées de démangeaisons et disparaissent 3-7 jours après le début. L'une des caractéristiques considérées comme peler éruption scarlatine après la disparition d'abord mis à l'échelle, puis en forme de plaque.

Dans le contexte de la période active des éruptions cutanéesGrâce à 3-12 heures après l'apparition des symptômes de la scarlatine, une augmentation de la température se produit, qui détient toute la période de propagation de l'éruption et tombe à sa fin.

Un signe caractéristique de la scarlatine est considérée comme une plus grande fragilité des vaisseaux sanguins (symptômes Rumpel-LEED) - mis en place un tourniquet ou une éruption cutanée apparaît une hémorragie hémorragique.

Après 3-6 heures sur le fond de l'apparition d'éruptions cutanées développe un processus inflammatoire actif dans le nasopharynx - le pharynx devient fortement hyperémique ("brillant"), sur les amygdales apparaissent des raids jaunes ou gris sale, les lacunes sont remplies de pus.augmentation marquée dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et perednesheynyh. La langue est couverte d'une floraison grise.

Au cours de cette période de la maladie est important de diagnostiquer la maladie par les symptômes, la recherche et le traitement de la scarlatine chez les enfants: les désinfectants antimicrobiens, anti-inflammatoires et locales.

Les signes d'intoxication, de fièvre et de mal de gorge diminuent au 4e et 5e jour de la maladie (toute la période d'apparition de nouveaux éléments de l'éruption cutanée).

Le jour 4-6 de la maladie manifesté un autre symptôme caractéristique de la scarlatine - « langue de fraise ». La plaque sur la langue diminue graduellement, et elle acquiert une coloration rouge vif et cramoisie avec des papilles hypertrophiées (hypertrophiées). Ce symptôme disparaît 1-2 semaines après le début.

Stockés pendant 2 Éruptions cutanées semaines, puis ont observé des éléments faciles à éplucher une éruption cutanée (écailleuse) et les cicatrices 3e exfoliation semaine activée et se développe épluchage krupnoplastinchatoe, particulièrement prononcé dans les mains et les pieds.

Diagnostic de la maladie

Les symptômes caractéristiques de la scarlatine comprennent:

• éruption cutanée typique avec un type de développement descendant, qui disparaît avec desquamation;
• les stades du développement de la maladie;
• angine - une hyperémie brillante de la gorge avec propagation au palais mou et à la langue, l'apparition de la plaque et l'écoulement purulent dans les lacunes;
• hyperémie de la langue avec hypertrophie de ses papilles (à un certain moment après l'apparition des premiers symptômes de la maladie).

Les formes effacées atypiques de la scarlatine sont souvent diagnostiquées lors de la convalescence - la présence d'une desquamation de l'éruption et de la «langue cramoisie» sont parfois les seuls signes de la maladie.

La confirmation du diagnostic est réalisée de plusieurs façons:

• ensemencement bactériologique du nez et de la gorge avec attribution d'un agent infectieux;
• méthodes immunologiques:
  • test cutané et allergique;
  • tests sérologiques (PCR, détection d'anticorps de classe IgM, IgG, ELISA, PGA).

Traitement de la scarlatine

Les patients atteints de maladies graves doivent être hospitalisés dans un service de traitement des cas contagieux afin de recevoir en temps opportun des soins d'urgence et un traitement adéquat. En outre, les patients qui ont des indications épidémiologiques (en l'absence de conditions d'isolement du patient) et les enfants de la première année de vie présentant des formes modérées de la maladie accompagnées de température, d'intoxication et d'angine sont hospitalisés.

Le traitement des formes légères et moyennes de scarlatine est effectué à domicile.

Les principaux principes de la thérapie de la scarlatine sont:

• repos au lit pendant la période des symptômes du stade initial et la hauteur de la maladie chez les enfants (5-7 jours);
• régime avec la prédominance des produits laitiers, des fruits et des jus de baies;
• désintoxication - boisson fractionnée abondante;
• traitement étiopathogénique (antibiotiques) - pénicillines, macrolides, céphalosporines.

De plus, une thérapie symptomatique est prescrite

Si nécessaire, un traitement physiothérapeutique est prescrit (UHF, quartz).

Dans la pièce où l'enfant est constamment dans le besoin, il est nécessaire d'effectuer une désinfection, un nettoyage périodique à l'eau et une aération pendant toute la durée de la maladie.

Le cours du traitement antibactérien est de 7 à 14 jours, selon la forme et la gravité de la maladie.

Complications après une scarlatine antérieure

Les complications précoces les plus fréquentes de la scarlatine qui se produisent au milieu de la maladie ou 2-3 semaines, des changements pathologiques est purulentes septique dans divers organes et systèmes:

• lymphadénite suppurative;
• sinusite;
• otites ou mastoïdite;
• abcès péri-amygdalien ou phlegmon;
• synovite;
• la méningite;
• forme septique de la maladie avec de multiples foyer purulent.

Les complications infectieuses-allergiques se développent au cours de la période de récupération (3-4 semaines après le début de l'infection):

• jade;
• cardite;
• l'arthrite;
• rhumatismes.

Par conséquent, un moment important dans la période de récupération est considérée comme se méfier du médecin et des parents - le diagnostic précoce et le traitement adéquat avant que les complications de la scarlatine juste après l'apparition des symptômes et des examens préventifs bébé prévus dans la période de récupération (2-3 semaines de la maladie): hémogramme complet, analyse d'urine, et ECG .

Auteur: Olga Ivanovna Cazonova, pédiatre

Consultation d'un spécialiste

Nous vous conseillons de lire:Dans certains cas, l'enfant reçoit la vaccination medotvod