La ponction ovarienne est une intervention pratiquée sous anesthésie locale ou générale. Son objectif est d'obtenir des ovules matures à partir des follicules ovariens, nécessaires pour une fécondation in vitro supplémentaire. La ponction ne dure pas plus de 10 minutes, se passe sous le contrôle d'une échographie transvaginale.
Une ponction du kyste ovarien est également réalisée - manipulation médicale-diagnostique, visant à l'enlèvement et l'examen subséquent du contenu de l'éducation kystique. La procédure est prescrite si un traitement conservateur dans le kyste de l'ovaire a échoué.
Qu'est-ce que la ponction ovarienne?
La ponction des ovaires est une manipulation médicale réalisée par la voie transvaginale, qui est utilisée dans la phase de préparation pour la FIV, ainsi que pour le traitement des kystes. La procédure est réalisée à travers le vagin d'une femme avec échographie obligatoire. La procédure est presque toujours sous anesthésie générale, moins souvent - sous anesthésie locale, car la ponction des ovaires sans anesthésie sera très désagréable. La manipulation dans les deux cas ne dure pas plus de 15 minutes.
La ponction de l'ovaire avant la FIV est réalisée selon des indications strictes: en présence d'une infertilité primaire ou secondaire chez une femme ou son partenaire.Avant la procédure, le patient suit des recommandations visant à maintenir le corps et à le préparer à une éventuelle grossesse.
La ponction du kyste de l'ovaire est une opération simple. Au cours de cela, le médecin parvient à retirer rapidement le contenu de la cavité du néoplasme. Après la procédure, la femme n'a pas de traces de l'opération, et les complications surviennent rarement. Mais ils pratiquent la manipulation seulement à un stade précoce de la pathologie. Par conséquent, si vous trouvez des affections, vous devez vous tourner vers le médecin et commencer le traitement de la maladie. La période de réhabilitation après la procédure est de 24 heures.
Comment se préparer à la ponction ovarienne?
Pour qu'un spécialiste collecte des ovules plus qualitatifs et sains, avant une ponction des ovaires par FIV, une hormonothérapie spécifique destinée à stimuler le travail des ovaires est assignée à une femme. Mais un traitement hormonal peut ne pas être suffisant, de sorte que chaque patient doit suivre des recommandations supplémentaires.
Quelques jours avant la procédure, vous devez abandonner la vie sexuelle et observer un régime spécial. Dans le régime alimentaire d'une femme doit prédominer les protéines, à savoir les œufs, le poisson, la viande.Il est recommandé de ne pas utiliser dans les produits alimentaires, ce qui provoque la fermentation, et l'augmentation des flatulences - produits laitiers, produits de boulangerie, les fruits et légumes crus. Il est également important d'observer un mode de consommation. Beaucoup de liquides dans l'alimentation est une mesure de prévention de la SHO (syndrome d'hyperstimulation ovarienne) - une condition dangereuse pour le corps de la femme.
De plus en vue de la fécondation in vitro de ponction ovarienne sont des examens échographiques obligatoires à effectuer pendant le traitement hormonal. Une fois que les follicules atteignent une certaine taille (18-20 mm), le patient est injecté injection de hCG, qui consiste à achever le processus de maturation des ovocytes.
L'injection de hCG est administrée au corps d'une femme pendant 30 heures avant la manipulation. Par conséquent, la ponction transvaginale de l'ovaire maintenue à une heure fixe (au plus tard 36 heures après l'administration dans le corps hCG), la procédure de transfert, ou être en retard car il est hautement indésirable. Le fait est que, après cette période, l'ovulation peut se produire indépendamment, et les œufs quittent l'ovaire. Ainsi, le médecin ne pourra pas à temps pour recueillir les cellules germinales femelles matures.
20 heures avant la ponction n'est pas recommandé de manger un peu de nourriture.La procédure doit être effectuée à jeun, car dans la plupart des cas, la manipulation de la collecte des œufs est effectuée sous anesthésie générale, et la nourriture dans l'estomac peut provoquer des vomissements et une aspiration des voies respiratoires de la femme.
Préparation pour la ponction des kystes de l'ovaire est de mener les études diagnostiques suivantes:
- un test sanguin commun avec un coagulogramme;
- analyse générale de l'urine;
- Échographie des organes pelviens;
- onomarqueurs de REA et C-125.
Ces études sont obligatoires avant la procédure.
Comment la ponction est-elle réalisée avec la FIV?
Les femmes qui ont décidé de la FIV, s'intéressent à la façon dont la ponction des ovaires se produit. En termes de commodité maximale et de sécurité, la manipulation est effectuée sous anesthésie générale. Si son utilisation en raison de certains facteurs est impossible, par exemple, une femme a des contre-indications, alors la ponction est faite sous anesthésie locale.
La procédure est effectuée en utilisant un appareil spécial qui est pourvu d'une aiguille creuse et fonctionne sur la méthode d'aspiration. L'aiguille est insérée par voie transvaginale, en conjonction avec la sonde à ultrasons.Grâce à cela, le médecin peut voir toutes les manipulations qui ont lieu sur l'écran de l'ordinateur.
À travers la zone paracervicale, l'aiguille est directement dirigée vers l'ovaire ovulant, le follicule mûri est percé. Le follicule contient un oeuf ou plusieurs oeufs, ainsi que des contenus liquides, ce qui est nécessaire pour la maturation normale des cellules. Après avoir perforé la paroi du follicule, l'aiguille en extrait les œufs et le liquide.
Après avoir échantillonné l'œuf, il est important de le placer dans un environnement spécifique dès que possible. Un médecin peut simultanément prendre des oeufs de plusieurs follicules s'ils ont atteint la valeur requise. Simultanément à cette procédure, des cellules reproductrices mâles - des spermatozoïdes - sont préparées. Les spermatozoïdes frais sont soigneusement étudiés et testés en sélectionnant des spermatozoïdes viables et sains. Liquide de semence cryoconservé (congelé), décongelé et soumis à un contrôle qualité.
Après cela, le mercredi avec des oeufs, les spermatozoïdes sont placés, et la fécondation naturelle est effectuée.
Comment la ponction est-elle pratiquée dans le kyste de l'ovaire?
La ponction des ovaires dans le kyste est réalisée simultanément dans un but diagnostique et thérapeutique. Dans de rares cas, la ponction du kyste de l'ovaire se fait sans anesthésie générale, sous anesthésie locale. La procédure est transvaginale, comme dans le premier cas.
Dans le vagin du patient, le médecin introduit un capteur équipé d'un conducteur spécial avec une aiguille de ponction au bout, avec un aspirateur pré-monté. Avec son aide, il est possible d'aspirer le contenu liquide de la formation kystique. Le liquide obtenu à la suite d'une manipulation est envoyé au laboratoire de diagnostic. La ponction du kyste de l'ovaire endométrioïde ressemble à une cueillette du tissu du kyste pour un examen diagnostique ultérieur.
Au cours de la procédure, la cavité du kyste est complètement libérée de son contenu, puis le médecin introduit un peu d'éthanol, dont la tâche est de coller les parois des kystes ensemble. L'introduction de l'alcool minimise la récidive secondaire du kyste, mais elle ne peut être complètement exclue.
Que se passe-t-il après une crevaison?
Après la procédure, une légère détérioration du bien-être est possible:
- Souvent, les femmes se plaignent qu'après la ponction ovarienne, les ovaires sont malades.Éliminer la douleur dans le bas-ventre peut recevoir des analgésiques ou antispasmodiques (Ibuprofène, No-shpa, etc.).
- Léger vertige, faiblesse, inconfort en réaction au stress et médicament utilisé pour l'anesthésie.
- Allocations avec un mélange de sang provenant du tractus génital.
- Augmentation temporaire de la température corporelle à 37,5 ° C
Après avoir perforé le kyste de l'ovaire, une femme est surveillée pendant 24 heures. En l'absence de complications, elle peut quitter l'hôpital après cette période.
Du sexe après la ponction ovarienne, il vaut mieux s'abstenir pour donner au corps le temps de se reposer et de se rééduquer, ainsi que pour prévenir l'infection.
Complications
La ponction des ovaires avec FIV peut entraîner les complications suivantes:
- syndrome d'hyperstimulation ovarienne;
- processus inflammatoire dans les organes du petit bassin;
- saignement interne.
Urgent doit consulter un médecin si la femme présente les symptômes suivants après la ponction:
- Des vertiges, une pâleur de la peau, une perte de conscience, des douleurs vives au bas-ventre sont des signes qui indiquent le développement d'une hémorragie interne.
- Les nausées et les vomissements, diminution de la pression artérielle, maux de dos et des douleurs abdominales, qui ne peut être éliminé par des analgésiques classiques, des problèmes respiratoires - symptômes qui peuvent indiquer le syndrome d'hyperstimulation ovarienne.
- Élévation de la température au-dessus de 38 ° C, exprimée frissons, la transpiration, la douleur aiguë dans l'abdomen, des pertes vaginales avec une mauvaise odeur - des signes d'inflammation dans la région génitale des femmes.
Les conséquences de la perforation des kystes ovariens peuvent également ne pas être très agréable. Beaucoup dépend des caractéristiques individuelles du corps féminin. Certaines femmes se plaignent de ballonnement, d'autres se plaignent d'un mal de tête, la troisième fois ne va pas traîner la douleur dans l'abdomen. Tout cela est tout à fait normal, car les complications graves après ponction des kystes de l'ovaire et avant la FIV sont rares. Mais si une femme constate que les conséquences de l'opération diffèrent de la norme, il est important de consulter un médecin.
La ponction ovarienne en gynécologie est pratiquée assez souvent. Cette intervention peu invasive s'accompagne rarement de complications. Quel que soit l'objectif poursuivi par la manipulation - le traitement des kystes de l'ovaire ou le traitement de l'infertilité,Il est important d'effectuer la procédure dans un établissement médical spécialisé sous la direction de spécialistes qualifiés.
Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
surtout pour Mama66.com
