La grossesse comme diagnostic
La grossesse est un diagnostic, et le diagnostic en traduction signifie «tactique de référence». En effet, la grossesse laisse une empreinte sur l'ensemble du corps des femmes en général, car à ce moment il y a des changements intenses dans tous les organes et les systèmes de son corps.
De plus, la grossesse est une contre-indication à la prescription de certains médicaments, ce qui est particulièrement important pour les médecins d'autres spécialités. Pendant la grossesse (en particulier les signes importants de la grossesse dans les premiers stades avant le retard, c'est le début d'une nouvelle vie) est une fluorographie contre-indiquée ou toute autre étude radiologique qui peut être prescrit à une femme si elle n'est pas enceinte.
Par conséquent, la détection en temps opportun du fait de la grossesse est très importante, puisque la bonne gestion de la grossesse dès le plus jeune âge est la clé de son succès - la naissance d'un enfant vivant viable. À partir de là, la connaissance des premiers signes de la grossesse est importante à la fois pour la patiente elle-même et pour les médecins de diverses spécialités. C'est ce qui sera discuté dans cet article.
Les principales directions du diagnostic de la grossesse
Souvent, le diagnostic de la grossesse dans une petite période présente des difficultés considérables pour détecter les signes précoces de la grossesse avant les menstruations sont peu spécifiques et peuvent se produire dans d'autres conditions et maladies. Maladies des glandes endocrines, les troubles neuro-psychiatriques, le stress, la prise de certains médicaments peuvent imiter l'état de grossesse, ce qui est trompeur, et le médecin et le patient.
Les changements hormonaux observés pendant la grossesse conduisent à l'émergence de nouvelles sensations subjectives, ainsi que certains changements objectifs, qui sont déterminés par le médecin. En plus de l'identification de ces signes de la grossesse, d'autres méthodes de recherche utilisés dans les premiers stades, qui comprennent une échographie et pour déterminer le niveau de la gonadotrophine chorionique humaine dans les urines (test de grossesse urinaire, qui peut être à la fois qualitative et quantitative) et dans le sang. Ce sont des signes de grossesse en laboratoire qui peuvent être identifiés.
Mais l'établissement du fait de la grossesse ne permet toujours pas de mettre un terme à la recherche diagnostique. Au stade suivant, il est important d'établir où se trouve l'ovaire fœtal (dans l'utérus ou à l'extérieur de celui-ci) et si une grossesse se développe, c'est-à-dire d'exclure une grossesse non évolutive.
Ainsi, la recherche de diagnostic comprend trois directions:
- diagnostic de grossesse;
- détermination du lieu d'implantation de l'ovule fœtal;
- détermination du rythme cardiaque embryonnaire / fœtal (embryon appelé œuf fœtal jusqu'à 8 semaines de développement).
Méthodes d'examen des femmes enceintes
Quels sont les premiers signes de grossesse et comment les identifier? C'est le principal problème qui inquiète de nombreuses femmes qui tentent de devenir enceintes. Nous verrons d'abord comment identifier les signes de grossesse.
La détection de la grossesse est basée sur l'évaluation:
- plaintes et sentiments subjectifs des femmes;
- un examen objectif d'une femme, qui comprend l'examen des glandes mammaires et l'examen vaginal (en utilisant des miroirs et un examen à deux mains);
- résultats de méthodes de recherche supplémentaires (échographie, tests sanguins et urinaires).
De façon plus détaillée envisager des méthodes avancées d'investigation depuis les premiers signes de la grossesse à une période précoce est difficile à diagnostiquer avec une étude clinique classique (remise en question, l'inspection, la palpation, etc.).
L'examen échographique permet de déterminer le fait de la grossesse, sa localisation, ainsi que la présence d'un embryon de battement cardiaque, c'est-à-dire qu'il résout les trois tâches de base de la recherche diagnostique. L'information la plus fiable et la plus précoce peut être obtenue si l'étude est réalisée à l'aide d'un capteur vaginal. La présence d'un battement de coeur est importante à établir avant la huitième semaine de grossesse, car à ce moment-là le coeur de l'embryon avait été posé.
S'il n'y a pas de battements cardiaques fœtaux à ce moment-là, il est très probable que la grossesse ait cessé (grossesse non développée).
Détermination du sang ou de l'urine de la gonadotrophine chorionique humaine (un signe de grossesse précoce - 1, 2, 3 et 4 semaines) vous permet de diagnostiquer la présence d'un sac gestationnel. Cependant, il ne donne pas d'informations précises sur le lieu de son implantation. Cela ne peut être qu'indirectement jugé - l'incohérence du niveau de cette hormone (moins que la norme) à la durée prévue de la grossesse.
La même chose peut être dite sur la viabilité du produit de conception.Si le contenu de la gonadotrophine chorionique humaine correspond à la période de la grossesse, la grossesse se développe normalement, et si elle est inférieure à la norme, il est nécessaire de penser ou l'avortement manqué ou grossesse extra-utérine sur.
Très rarement, il peut être une augmentation significative de cette hormone, qui est considérée comme une pathologie grave et indique la grossesse molaire ou horionkartsinoma. Ce sont des variétés de la maladie dite trophoblastique, qui fait référence aux maladies oncologiques. Une légère augmentation de la gonadotrophine chorionique humaine est le premier signe de la grossesse avec des jumeaux, qui ne se caractérise pas par une pathologie.
Signes subjectifs de grossesse
signes de la grossesse Subjective - sont des signes de la grossesse au début de la grossesse, qui sont appelés signes douteux dans la littérature médicale. A propos de ces signes dit à la femme elle-même. Leur apparence est due aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps de la mère, si la fécondation des spermatozoïdes a eu lieu. Pour la même raison, il y a aussi des symptômes objectifs,Le médecin qui révèle le médecin avec un examen attentif d'une femme ...
Ils sont deuxièmes en importance dans la recherche diagnostique et sont appelés les signes probables de la grossesse. Les plus fiables sont des signes fiables, qui ne sont déterminés que dans la seconde moitié de la grossesse.
Ceux-ci incluent:
- mouvements fœtaux ressentis par le médecin;
- palpitations du fœtus;
- palpation (tâtonnement) de petites parties du fruit.
Donc, retour aux signes de la grossesse dans les premiers stades. Ceux-ci incluent les sensations subjectives suivantes:
- la nausée et le vomissement (jusqu'à 2 fois par jour est considéré comme une variante de la norme, plus de 2 fois - comme un symptôme de toxicose précoce);
- changement dans les sensations gustatives (adhérence à un certain type de nourriture et aversion pour d'autres types);
- augmentation ou diminution de l'appétit;
- changement d'odeur (sensibilité accrue aux produits de parfumerie, intolérance à la fumée de tabac);
- irritabilité accrue;
- changements fréquents d'humeur;
- faiblesse générale;
- somnolence, y compris pendant la journée;
- céphalées non intensives et vertiges associés à une diminution du tonus vasculaire;
- miction rapide indolore;
- engorgement des glandes mammaires et leur augmentation insignifiante;
- l'apparition d'une pigmentation accrue le long de la ligne blanche (médiane) de l'abdomen, sur le visage, sur les mamelons;
- l'apparition de bandes d'étirement, qui sont causées par l'influence des hormones glucocorticoïdes.
C'est ainsi que la grossesse se manifeste dans les premiers stades, et les signes avant le délai et après le retard de la menstruation qui sont révélés exigent souvent des méthodes de recherche supplémentaires. Dans le même temps, le signe le plus précoce de la grossesse à partir de méthodes de recherche supplémentaires est l'apparition de gonadotrophine chorionique dans le sang ou l'urine, comme discuté ci-dessus.
L'élargissement de l'utérus
L'augmentation de l'utérus se réfère aux signes probables de la grossesse à court terme. La croissance de l'utérus est associée à la croissance de l'embryon et des structures extra-embryonnaires (chorion, amnios, sac vitellin). Ce signe dans les premiers stades de la grossesse, peut être établi à partir de 2 semaines. C'est environ deux semaines à partir du moment de la conception, ce qui correspond à 4 semaines obstétricales.
En plus de l'augmentation de l'utérus, sa forme change, la cohérence de la réaction à divers stimuli. Avant l'ère de l'échographie, ces changements étaient considérés comme des signes précoces de la grossesse,qui, avec un haut degré de probabilité, indique la conception et l'implantation de l'ovule fœtal. L'utérus enceinte a une forme asymétrique, à savoir, il comporte une saillie à l'endroit où pénètre l'ovule.
Cet utérus est mou, puisque la progestérone est excrété en grande quantité pendant la grossesse, détend les muscles lisses (en particulier l'utérus). Cela lui cause une mobilité accrue. L'utérus dans un état de grossesse est en mesure de répondre activement aux stimuli externes, donc l'étude à deux mains tonifiée d'abord, puis immédiatement détendu.
En outre, lors de l'examen vaginal pour identifier la grossesse dans les premiers stades, il est également important d'évaluer la décharge. Chez les femmes enceintes, ils ont un aspect blanc et une consistance épaisse, de sorte que la progestérone change la nature des sécrétions vaginales. Les complications de la grossesse peuvent changer leur caractère - ils deviennent gluant ou (il peut indiquer une augmentation de l'oestrogène et la diminution de la progestérone) ou sanglante.
Les écoulements sanglants du tractus génital indiquent le plus souvent une menace d'interruption de grossesse,si le maintenir nécessite un traitement immédiat, qui comprend l'administration des agents antispasmodiques, un hémostatiques et des médicaments progestatifs (Duphaston, Utrozhestan, Progesterone). Les gestagènes sont capables d'influencer les processus immunitaires qui jouent un rôle très important dans le développement normal de la grossesse.
Pus, et les premiers signes de la grossesse sont aussi l'occasion de se référer à l'obstétricien-gynécologue, car il peut conduire à l'infection de l'ovule, ce qui peut être réalisé en pathologie à un stade précoce ou à une date ultérieure.
L'infection dans les premiers stades de la grossesse se manifeste de développer une grossesse ou une fausse couche, et dans les dernières conduit à un accouchement prématuré, les infections intra-utérine, l'insuffisance placentaire avec ses conséquences (retard de croissance intra-utérine du fœtus et l'hypoxie fœtale). Le plus souvent jusqu'à 12 semaines de grossesse pour traiter avec les sécrétions purulentes nommés thérapie locale sous forme de suppositoires, crèmes, médicaments systémiques pour ne pas avoir un impact négatif sur le développement du fœtus et n'a pas conduit à des anomalies de son développement.
Jusqu'à 12 semaines, il est essentiel, car cette fois-ci il y a un signet de tous les organes et systèmes et leur différenciation primaire, donc à ce moment les femmes enceintes que possible ne devraient pas prendre des médicaments. À cet égard, les premiers signes de la grossesse avant la période manquée devraient être connus à chaque femme de se soumettre au médecin avec une maladie particulière. À leur sujet, il doit avertir les médecins de ne pas nuire au traitement prescrit du foetus.
Diarrhée et grossesse
Les symptômes ci-dessus discutables qui peuvent causer des désagréments à la femme sont les signes d'une grossesse précoce et la diarrhée, qui peuvent être chez certaines femmes montre souvent des anomalies. Elle est associée à, ou une intoxication alimentaire ou d'une infection intestinale, rarement des troubles chroniques du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, l'affirmation que la diarrhée est un signe de grossesse - est trompeur.
fausse couche
Les premiers signes de la grossesse précoce, il est important d'identifier les femmes qui souffrent de fausses couches, comme ces femmes ont besoin d'autant que l'apparition précoce possible de la thérapie visant à maintenir la grossesse.
Au sujet de fausse couche devrait être dit dans les cas où une femme a eu deux ou plusieurs pertes de grossesse dans une rangée. En règle générale, ces patients sont examinés en dehors de la grossesse afin d'identifier les raisons de son interruption. Connaissant la cause exacte, vous pouvez empêcher son effet sur un œuf nouvellement fécondé. Un tel traitement précoce contribue à la préservation de la grossesse et à la naissance d'enfants viables en bonne santé.
Ainsi, les premiers signes de grossesse à un stade précoce aident à diagnostiquer la grossesse en temps opportun afin d'optimiser la prise en charge d'un tel patient. L'obstétricien-gynécologue effectue le diagnostic de grossesse et fait une entrée appropriée dans les dossiers médicaux.
Après cela, une approche spéciale est appliquée à une telle femme - les risques de prescrire divers médicaments, certaines méthodes d'examen sont évalués, et les complications de la grossesse sont empêchées autant que possible, ce qui peut entraîner des conséquences désagréables.
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