La grossesse ectopique ou ectopique ne se forme pas dans la cavité utérine, mais dans un autre endroit, non destiné à porter un enfant.
Le plus souvent un tel endroit est le tube utérin, aussi un oeuf fœtal peut fixer dans l'ovaire, le col de l'utérus ou les organes de la cavité abdominale. Cela est dû au fait qu'un œuf fécondé pour une raison ou une autre ne peut pas atteindre la cavité utérine ou la fécondation n'est pas survenue là où elle est nécessaire.
Types de grossesse extra-utérine
La grossesse ectopique diffère à la place de la localisation - la fixation de l'oeuf fœtal.
Grossesse ectopique ovarienne vient quand le spermatozoïde entre dans l'ovaire et féconde un œuf qui n'est pas encore sorti, ou un œuf fécondé est attaché à la surface de l'ovaire. La probabilité d'une telle grossesse est inférieure à 1%. Cela peut durer assez longtemps et se terminer par une rupture de l'ovaire avec toutes les conséquences qui en découlent.
Cou grossesse anormale est causée par la fixation de l'œuf fœtal dans le col de l'utérus ou dans la région de l'isthme. Puisque takni à cet endroit contient un grand nombre de vaisseaux sanguins et de noeuds, la grossesse cervicale est lourde de grande perte de sang. Le résultat dépend de la période de détection.Parfois, pour sauver la vie d'une femme, vous devez retirer l'utérus.
Grossesse abdominale peut apparaître dans deux cas: la sortie primaire dans la cavité abdominale de l'œuf après la fécondation, ou l'entrée secondaire de l'ovule fœtal après un avortement tubaire (voir ci-dessous). Si la grossesse ectopique abdominale progresse, les organes internes qui sont «dans le voisinage» avec elle sont traumatisés, les tissus sont détruits. Cependant, il existe des cas réels où les femmes ont réussi à sortir un enfant viable, né par des opérations très compliquées et dangereuses de la livraison opératoire.
Grossesse extra-utérine La proportion de trompes de tous les autres types de grossesse extra-utérine est d'environ 98%, nous en parlerons donc plus.
La grossesse extra-utérine résulte du fait qu'un œuf fécondé n'atteint pas l'utérus, mais est attaché à l'extérieur de sa cavité. Habituellement, cela est dû à une violation de la surcharge du tube utérin: les contractions faibles du tissu musculaire n'ont pas le temps de "pousser" l'œuf fécondé dans l'utérus.
A condition que la grossesse ectopique progressive ne soit pas détectée à temps, son évolution peut se développer de deux façons. D'abord, cela peut arriver hystérectomie et hémorragie interne. Une femme ressent une douleur aiguë et très forte, jusqu'à un évanouissement. En présence de saignements internes des caractères tels que la faiblesse sévère, l'hypotension, la nausée, le vomissement, la pâleur. Dans ce cas, la victime doit être transportée à l'hôpital. Sur la rapidité avec laquelle cela sera fait, sa vie dépend. Vous ne pouvez en aucun cas essayer de résoudre le problème par vous-même, vous ne pouvez donc perdre qu'un temps précieux.
Deuxièmement, c'est possible avortement des trompes ou fausse couche tubaire dans la grossesse extra-utérine. L'essence de ce phénomène est que l'œuf fœtal, exfoliant spontanément à partir des tissus du tube, se déplace dans la cavité abdominale avec le sang. Comme vous le comprenez, cela représente également un danger pour la santé et la vie d'une femme.
Il y a une fausse couche tubaire, des nausées, une douleur peu prononcée, une pâleur et une décharge sanglante du vagin. Parfois, les symptômes sont si peu clairs ou doux que les femmes ne savent pas longtemps ce qui s'est passé.
Sauf pour quelques cas exceptionnels, ces grossesses n'ont pas de chance de développement normal, car ni l'utérus, ni la cavité abdominale, ni les ovaires ne sont adaptés pour supporter le fœtus.La grossesse ectopique constitue une menace directe pour la santé et la vie de la mère - les tissus auxquels un ovule fœtal peut se fixer sont inextensibles et, lorsque le fœtus atteint une certaine taille, il y aura rupture avec une hémorragie dans les organes internes.
En raison du fait que les risques sont très élevés, chaque femme a besoin de connaître les principaux symptômes d'une grossesse extra-utérine afin de prendre des mesures en temps opportun en cas de survenue. En outre, si une grossesse extra-utérine n'a pas été détectée dans les premiers stades et qu'une rupture du tissu du tube utérin s'est produite, il faudra l'enlever. Rappelez-vous, plus tôt il sera possible de déterminer la grossesse ectopique d'une femme, plus elle sera susceptible de tomber enceinte.
Grossesse extra-utérine: symptômes et diagnostic
Grossesse extra-utérine, principalement accompagnée de signes caractéristiques de la normalité, à savoir:
- gonflement et sensibilité des glandes mammaires;
- toxicose (mauvaise santé, nausées, vomissements);
- ne partez pas tous les mois.
La température basale augmente-t-elle avec une grossesse extra-utérine?
La température basale varie avec la même tendance caractéristique du déroulement correct de la grossesse, c'est-à-dire qu'elle atteint une moyenne de 37,3 C (chaque femme a cet indicateur individuel).Si vous gardez régulièrement un graphique de température pendant au moins 5 cycles, il ne vous sera pas difficile de déterminer l'augmentation de la température causée par la production de progestérone, déjà dans les premiers jours suivant la conception.
La grossesse extra-utérine est-elle déterminée par un test?
Oui, le test dans ce cas montre un résultat positif, puisque l'enveloppe de l'œuf fœtal en développement libère de la gonadotrophine chorionique humaine, mieux connue sous le nom d'hCG, dont la présence dans l'urine identifie le test. Le niveau de hCG dans la grossesse extra-utérine augmente, mais il est généralement plus lent que dans le flux normal.
Déterminer que l'œuf fœtal est attaché au mauvais endroit aidera les éléments suivants symptômes spécifiques de grossesse extra-utérine:
- Douleur Avec grossesse extra-utérine, il a un caractère de traction et de croissance et est localisée dans le bas-ventre, le bas du dos, peut donner dans le rectum, l'anus ou être ressentie point à l'endroit de la fixation d'un œuf fécondé.
- Décharge sanglante. Ils peuvent apparaître dès les premiers jours de grossesse, avoir peu de volume et de couleur brune.
- Faiblesse, vertiges, changement de pression.
Comment la grossesse extra-utérine se manifeste-t-elle par échographie?
Si vous avez assez de temps et d'attention tourné vers un spécialiste, puis une échographie abdominale pendant la période de 6-7 semaines, avec la sonde transvaginale a une 4,5-5 semaines, la grossesse extra-utérine peut être identifiée par caractéristiques:
- la taille de l'utérus est inférieure à la norme correspondant à la période de grossesse;
- il y a du fluide dans l'espace antérieur;
- s'il y a d'autres signes de la grossesse, l'ovule fécondé n'est pas visible dans l'utérus, mais le joint est considéré à la place des trompes de Fallope ou tout autre organisme, où il a été attaché.
Prenant une piqûre à travers le fornix vaginal postérieur
Une autre façon de diagnostiquer une grossesse extra-utérine. Après que l'aiguille de fornix vaginal postérieur est insérée pour prélever des échantillons de fluide à partir de la cavité utérine. Si du sang y est trouvé, cela indique la présence d'une grossesse extra-utérine. Cependant, cette méthode n'est pas considérée fiable à 100% et est assez douloureuse.
Grossesse extra-utérine: causes et groupes à risque
Voyons plus en détail quels facteurs spécifiques peuvent contribuer à la survenue d'une grossesse extra-utérine:
- occlusion de la trompe de Fallope.Les causes les plus fréquentes de blocage sont les cicatrices, par exemple, après une intervention chirurgicale;
- infections sexuelles transmises;
- les troubles hormonaux;
- salpingite chronique (inflammation des trompes de Fallope) - l'infection se produit en transférant la plupart des maladies de l'utérus, les infections sexuellement transmissibles, vaginale ou en cas de violation de sa microflore;
- la présence de tumeurs dans le corps de l'utérus et des appendices;
- l'utilisation de la contraception intra-utérine (spirale) et des processus inflammatoires dans ce contexte;
- grossesses ectopiques antérieures (la probabilité d'une pathologie répétée est d'environ 10%);
- l'endométriose, une inflammation de l'appendice, de ne pas éliminer les complications infectieuses après l'avortement ou l'accouchement et autres causes procédés de collage;
- violation de l'arrière-plan hormonal;
- caractéristiques anatomiques des trompes de Fallope, empêchant l'œuf de se déplacer le long d'eux.
- insémination artificielle. Selon les données statistiques, la grossesse extra-utérine après FIV se développe dans environ 3% des cas. Pourquoi cela se produit-il, parce que l'embryon est inséré immédiatement dans l'utérus? Le fait est,que la bouche ouverte du tube et les perestaltika déjà mentionnés peuvent jouer un mouvement plaisanterie cruelle et d'aspiration impliquent l'embryon jusqu'à ce qu'il soit libre de se déplacer dans l'utérus (5-6 jours) dans la recherche d'un site approprié d'implantation.
Il est à noter qu'en ce qui concerne le risque de grossesse extra-utérine après FIV, dans l'ouest toutes les femmes avant la procédure sont recommandées pour enlever les deux trompes de Fallope.
Diagnostic et traitement de la grossesse ectopique par laparoscopie et laparotomie
Si d'autres méthodes de diagnostic (échographie, analyses, ponction, etc.) ne permet pas de déterminer avec précision la présence d'une grossesse extra-utérine, pour cet exercice laparoscopie diagnostiquequi, lorsque le diagnostic est confirmé, devient "curatif". Cette opération est réalisée sous anesthésie en insérant les instruments à travers de petites incisions sur la paroi abdominale.
Laparoscopie pour grossesse extra-utérine - la chirurgie la plus parcimonieuse (de tubotomiya), il vous permet d'enregistrer le tube de Fallope, auquel était attaché l'ovocyte (il y a 10 ans, il aurait complètement retiré) et ne laisse pratiquement aucune trace après l'opération.Puis suit le traitement de réadaptation avec l'aide de médicaments anti-inflammatoires et de procédures de physiothérapie.
Cependant, si une grossesse extra-utérine est identifiée tardivement, le traitement peut suggérer laparotomie - opération avec une coupe de la cavité abdominale et l'enlèvement de la trompe de Fallope. En outre, l'enlèvement de la pipe est inévitable si l'œuf fœtal a poussé dedans, et il n'y a aucun moyen de l'enlever sans endommager le tissu du tube.
Cependant, même si un tube-mère devait être retiré, la possibilité d'être enceinte d'une femme persiste, même si les tentatives peuvent prendre beaucoup de temps.
Médicament pour grossesse extra-utérine
Aujourd'hui, il existe déjà des médicaments prescrits pour le traitement soi-disant conservateur de la grossesse extra-utérine. Des médicaments sont utilisés dont l'action vise à arrêter le développement du fœtus, c.-à-d. leur utilisation est justifiée dans le cas où l'œuf fœtal est vivant et en croissance.
Cependant, ils sont loin d'être parfaits et fournissent souvent une série d'effets secondaires graves (lésions rénales et hépatiques, alopécie, etc.), plutôt qu'un résultat efficace pour l'interruption de la grossesse extra-utérine.Alors que l'opération est toujours le plus fiable et moyen bezposledstvennym pour mettre fin à une grossesse extra-utérine, à condition que la grossesse est détectée dans les premiers stades.
Grossesse après une grossesse extra-utérine - peut-il y avoir des problèmes?
Interrompre une grossesse extra-utérine est toujours un grand stress pour une femme. Mais il est nécessaire de syntoniser le mieux possible et de tout mettre en œuvre pour que le bébé tant convoité naisse encore. Dans la plupart des cas, les femmes sans problème parviennent à tomber enceinte à nouveau.
Cependant, la prochaine grossesse après l'ectopie devrait être planifiée pour plus tôt que six mois. Cette exposition est nécessaire pour le tissu complètement remis en état, et le risque de grossesse extra-utérine répétée a été réduite au minimum.
Il est nécessaire de savoir ce qui a causé la grossesse extra-utérine et essayer de neutraliser complètement ce facteur.
Prévention de la grossesse extra-utérine
Il n'y a qu'un seul moyen - surveiller attentivement la santé des femmes. Assister à des inspections de routine, ce qui empêche pendant l'intimité, afin d'éliminer le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles, de mener une enquête avant la conception, afin d'éviter l'avortement.Toujours suivre les instructions du médecin et guérir toutes les maladies associées au système reproducteur.
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