Les termes incompréhensibles des médecins effraient souvent les femmes enceintes, parce que tout le monde n'a pas d'éducation médicale ou de littérature supplémentaire sur la grossesse. À l'échographie, de nombreuses personnes doivent entendre le diagnostic de «présentation de la tête du fœtus». Qu'est-ce que ça veut dire? Est-ce une pathologie ou une condition normale qui ne menace pas la mère et l'enfant? Sans connaître l'information exacte, ne paniquez pas et ne vous inquiétez pas. Il est préférable de clarifier les détails du médecin ou de trouver des réponses aux questions de votre choix.
Que signifie la présentation fœtale de la tête?
Cette position du bébé dans l'utérus est la plus commune et la plus souhaitable pour la naissance de la manière naturelle. La présentation de la tête se réfère à l'emplacement de la tête du bébé à l'entrée du petit bassin.
Dans 95-97% des cas, l'enfant est situé dans l'utérus la tête en bas. Les 3-5% restants tombent sur la présentation pelvienne du foetus, dont la naissance est considérée comme pathologique.
Les spécialistes distinguent plusieurs variantes de la position frontale longitudinale du fœtus. La tactique de l'accouchement et la prévention des complications lors de l'accouchement en dépendent.
Variantes de la présentation de la tête fœtale
Les obstétriciens et les gynécologues distinguent plusieurs variantes de la présentation de la tête du bébé:
- occipital;
- facial;
- frontale;
- tête-à-tête.
L'option la plus optimale en gynécologie et en obstétrique est considérée comme présentation occipitale. Le cou du bébé, qui passe par le canal de naissance à la naissance, est plié. La tête de l'enfant apparaît en premier à la naissance. Environ 90 à 95% des naissances ont lieu de cette manière. La présentation occipitale permet à la mère d'accoucher sans pauses et à l'enfant d'apparaître sans traumatisme.
Qu'est-ce que la tête présentation foetale? Cette variété est caractérisée par l'extension maximale de la tête. Depuis le canal de naissance, le bébé recule avec l'arrière de la tête. Dans la plupart des cas, avec cette présentation, l'enfant est né en raison d'une césarienne. Cependant, les naissances indépendantes ne sont pas exclues.
Présentation frontale est très rare. Le front du fœtus sert de point filaire à travers le canal de naissance. Avec cette version de la présentation, la césarienne est nécessaire. La naissance naturelle est exclue.
Variante de la tête avant est également appelé première ligne. Pendant la période d'exil, une grande fontanelle sert de point de fil.En présentation frontale, un enfant peut apparaître sur la lumière de manière naturelle, et grâce à la césarienne, mais avec des naissances indépendantes, la probabilité de blessure d'un enfant est élevée. Mesure obligatoire à l'accouchement - prévention de l'hypoxie fœtale.
L'emplacement du fœtus est également caractérisé par la position. 1 position la présentation de la tête du fœtus signifie que l'arrière de la mie est en face de la paroi utérine gauche. Cela se produit assez souvent. La position de l'enfant, dans laquelle son dos fait face à la paroi utérine droite, s'appelle obstétriciens et gynécologues 2 positions tête de présentation du fœtus.
Le dos de l'enfant ne fait pas toujours face à la paroi utérine gauche ou droite. Habituellement, il est tourné vers l'arrière ou vers l'avant. À cet égard, le type de position est distingué. À l'avant, le dos est orienté vers l'avant et vers l'arrière.
Toute présentation incorrecte et la position du fœtus peuvent être causées par les raisons suivantes:
- un bassin étroit;
- structure anormale de l'utérus;
- myome de l'utérus;
- polyhydramnios;
- placenta previa;
- hérédité.
Faible présentation de la tête fœtale
À propos de la position foetale basse, les femmes enceintes apprennent, en général, à 20-36 semaines de la grossesse. Le fœtus devrait être abaissé vers la 38e semaine. En entendant ce diagnostic, vous ne devriez pas paniquer.
Bien sûr, en raison de la faible présentation de la tête fœtale, la naissance prématurée peut commencer, donc les médecins devraient surveiller de près le déroulement de la grossesse, et les futures mères devraient suivre toutes les prescriptions du médecin et avec une extrême prudence.
Dans la plupart des cas, la naissance passe en toute sécurité. Il n'y a pas de conséquences négatives pour le bébé et sa mère.
Avec une présentation de la tête basse du fœtus, les experts recommandent:
- utiliser un pansement prénatal spécial;
- ne cours pas;
- abandonner l'effort physique;
- plus de repos.
Diagnostic de la présentation de la tête fœtale
À environ 28 semaines, l'obstétricien-gynécologue à l'examen peut dire au sujet de la présentation du fœtus. Des méthodes d'examen obstétrique externe sont utilisées pour déterminer son type. Avec un mal de tête, la tête est palpée au-dessus de l'entrée du petit bassin.
L'échographie est nécessaire pour un diagnostic précis. Le médecin peut même déterminer la présentation de la tête à la semaine 22. Cependant, la situation peut changer plusieurs fois avant la livraison. En règle générale, le fœtus change de position plusieurs fois avant la 32e semaine, car il y a assez de place dans l'utérus pour ses mouvements.
La présentation du fœtus (pelvien ou tête) peut être déterminée par la femme elle-même. Pour ce faire, allongez-vous sur le dos, pliez les genoux et placez une main sur le bas de votre ventre. Si, avec une légère pression, la tête du bébé sera sondée, la présentation sera la tête. Établir une variante d'une présentation de tête est beaucoup plus difficile. Ici, la femme elle-même ne peut rien déterminer. Seule une échographie peut montrer un diagnostic précis.
Caractéristiques du travail dans divers types de présentation de la tête fœtale
Corrects et favorables sont les genres, qui se produisent dans la forme antérieure de la présentation longitudinale céphalique occipitale du fœtus. La tête de l'enfant, sortant du petit bassin, se penche. Le menton est pressé contre la poitrine. En passant par le canal de naissance, le rôle du premier point de fil est joué par une petite fontanelle. La tête, en avant, tourne à l'intérieur. Lichiko se tourne vers le sacrum, et l'arrière de la tête - à l'articulation gauche. La tête, se montrant à la lumière, se détend. Puis à l'intérieur, les cintres sont dépliés, et l'extérieur est la tête. Maintenant, le visage de l'enfant est tourné vers la cuisse de sa mère.Après la tête et les épaules, d'autres parties du corps apparaissent facilement
Lors de l'accouchement dans la vue de derrière de la tête occipitale présentation de la position longitudinale, quelques difficultés se posent. La tête à l'intérieur est tournée par le visage vers l'articulation gauche. La nuque fait face au sacrum. L'avance de la tête est resserrée. Il peut y avoir une faiblesse du travail, qui est des complications dangereuses. Les médecins dans cette situation sont stimulants. Pinces obstétriques sont superposées sur le développement de l'asphyxie.
Avec une présentation faciale, une femme peut donner naissance dans les conditions suivantes:
- taille normale du bassin;
- fruits de petite taille;
- activité de travail actif;
- Le menton de la mie est orienté vers l'avant (type antérieur de présentation faciale).
Pendant l'accouchement est engagé dans une attitude attentiste. La condition de la mère et la dynamique du travail sont sous contrôle. Avec l'aide de la phonocardiographie et de la cardiotocographie, le rythme cardiaque fœtal est observé. Si la représentation faciale du menton de l'enfant est tournée vers l'arrière, une césarienne est pratiquée.
Les naissances indépendantes sont très rares dans la présentation de la tête frontale du fœtus.Ils sont chargés de complications diverses: ruptures du périnée et de l'utérus, formation de fistules vésico-vaginales, mort du fœtus. Avant l'insertion de la tête si ce type de présentation est suspecté, l'obstétricien-gynécologue peut retourner le fœtus. S'il est impossible de faire un virage, l'enfant ne naîtra que par césarienne.
Lorsque la présentation pré-prénatale, les tactiques de l'accouchement attendent. Si la santé du fœtus ou de la mère est en danger, une césarienne est pratiquée.
Prévention des complications à la naissance avec mal de tête
Les femmes diagnostiquées avec une présentation de la tête fœtale à 30 semaines et dont la variante pathologique est déterminée, doivent être hospitalisées à l'avance à la maternité afin de choisir les tactiques d'accouchement appropriées. Avec une mauvaise présentation pour l'enfant et la mère, l'opération la plus favorable est la césarienne.
En conclusion, il convient de noter que la présentation de la tête du fœtus, indiquant l'emplacement du bébé dans la tête de l'utérus à l'entrée du petit bassin, est considérée comme l'option la plus favorable pour l'accouchement. Cependant, tous ses types ne sont pas sûrs pour la mère et le fœtus.Avec la présentation faciale, frontale et antérolatérale, il existe une possibilité de blessure, la mort du fœtus. Les médecins peuvent prescrire une césarienne. N'ayez pas peur d'elle, car grâce à elle, votre bébé peut apparaître vivant et indemne.
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