L'hématome rétrochirurgical pendant la grossesse est l'accumulation de sang dans l'utérus, résultant du rejet partiel de l'ovule fœtal au début de la gestation. Cette condition menace le développement normal de l'embryon et peut entraîner une fausse couche.
Des soins médicaux opportuns permettent de garder une grossesse. Chaque femme enceinte a besoin de connaître les premiers signes de cette maladie afin d'éviter des conséquences graves.
Qu'est-ce que l'hématome retrochorial?
L'embryon est entouré par les membranes choriales. Au cours du développement du fœtus, elle est impliquée dans la formation du placenta. Si, en raison de l'impact des facteurs négatifs au cours du premier trimestre chorionique commence le rejet de l'endomètre, des saignements peuvent commencer. Ainsi, le sang accumule progressivement coquille chorionique dans la cavité formée entre elle et la surface interne de l'utérus.
Le diagnostic « hématome retrochorial » peut être réglé que jusqu'à la 16e semaine de grossesse. Plus tard, les tissus déjà placentaire, de sorte que les étapes ultérieures du même processus est appelé décollement prématuré du placenta doit être formé.
Indépendamment de la période de gestation, ces phénomènes sont très dangereux pour les femmes et le fœtus. Souvent, la maladie est asymptomatique, il est donc important de consulter régulièrement le gynécologue.
Causes
Il y a plusieurs raisons à cette pathologie. Ceux-ci incluent:
- les troubles hormonaux;
- dommages mécaniques (ecchymoses, blessures abdominales);
- stress sévère;
- toxicité précoce prononcée;
- l'abus d'alcool, le tabagisme;
- malformations des organes reproducteurs;
- les maladies de l'utérus (myome, polypes, endométriose);
- exacerbation des maladies chroniques du système génito-urinaire;
- les maladies du sang;
- maladies cardiovasculaires;
- les conditions auto-immunes;
- les maladies endocriniennes;
- anomalies de l'embryon;
- travailler avec des substances nocives;
- surcharge physique, en particulier soulever des poids. En savoir plus sur combien de poids peut être levé pendant la grossesse →
Symptômes
Dans les premiers temps, les plaintes suivantes se produisent: douleur douloureuse dans le bas-ventre avec irradiation inconsistante dans le bas du dos, pertes vaginales de nature différente. L'apparition des premiers signes de pathologie est une occasion de consultation médicale urgente.
Au début de la maladie, une femme est perturbée par une décharge sanglante écarlate du tractus génital. Ils indiquent le début du détachement de l'œuf fœtal de la muqueuse utérine. Les taches sombres et brunâtres du vagin peuvent être un signe encourageant d'arrêt des saignements et du début du processus de résorption des caillots sanguins.
Si le processus de détachement de l'œuf fœtal se poursuit, le caractère du syndrome de la douleur change. Les douleurs deviennent prononcées, crampes, la décharge conserve un caractère sanglant.
Le bien-être général d'une femme change: il y a une faiblesse prononcée, accompagnée de peur et d'anxiété, la pression artérielle baisse, la fréquence cardiaque augmente. Cette condition nécessite une attention médicale urgente.
Diagnostics
Pour maintenir la santé des femmes et du futur enfant, le diagnostic doit être posé le plus rapidement possible. Un rendez-vous médical est nécessaire, y compris la collecte attentive de l'anamnèse, l'écoute des plaintes et l'examen gynécologique du patient.
Les tests de laboratoire suivants sont effectués:
- l'analyse biochimique du sang (augmentation de la coagulation sanguine due à l'augmentation de la concentration de fibrinogène) doit être contrôlée en dynamique;
- profil hormonal (absence de progestérone);
- tests sanguins et urinaires généraux;
- frottis vaginal pour la clarification de la microflore et l'élimination des maladies sexuellement transmissibles.
L'échographie est réalisée par voie vaginale et est transabdominale. C'est une méthode indispensable pour détecter les saignements aux stades initiaux et diagnostiquer les hématomes asymptomatiques dans les parties supérieures de l'utérus.
Ces échographies aident à résoudre le problème de l'hospitalisation d'urgence. En plus de l'hématome, un médecin qui effectue des ultrasons peut voir un épaississement de la paroi utérine, à cause de laquelle l'œuf fœtal est déformé.
Traitement
Les patients hospitalisés sont traités, car il existe une menace de fausse couche et de saignement utérin, vous ne pouvez donc pas refuser l'hospitalisation. Il est obligatoire dans les circonstances suivantes: l'attribution de sang frais du vagin, une violation de l'état général, une douleur intense.
De plus, l'hospitalisation est indiquée en présence de maladies somatiques, endocrines ou inflammatoires concomitantes. En outre, le traitement est effectué dans un hôpital si le volume de sang accumulé dans la cavité utérine est de 20 ml ou plus. Plus de détails sur la préservation de la grossesse lors du détachement de l'œuf fœtal →
Les objectifs du traitement sont l'arrêt des saignements et la résorption de l'hématome formé.Les efforts conjoints de la femme et du médecin traitant sont importants, de leur compréhension mutuelle et de leur confiance. Le traitement avec la sélection des médicaments, la détermination de leur dose, la multiplicité et la durée d'administration sont prescrits par le médecin traitant. L'automédication peut avoir des conséquences irréparables.
Les médicaments sont donnés sous forme de comprimés ou administrés par voie parentérale, ce qui est déterminé par la gravité de l'état de la femme. Application intravaginale importante et locale de médicaments sous forme de bougies.
Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:
- analgésiques;
- antispasmodiques pour réduire l'augmentation du tonus utérin;
- médicaments cardiovasculaires pour améliorer la circulation sanguine;
- hémostatiques pour arrêter le saignement;
- préparations hormonales;
- les vitamines (acide ascorbique, vitamines A, E et groupe B);
- les micro-éléments (potassium, magnésium, silicium, cuivre, calcium);
- plante sédative;
- préparations contenant du fer.
Changement de style de vie et de régime
S'il n'y a pas de douleurs et d'écoulement sanguin écarlate, et que l'hématome est petit selon l'échographie, un gynécologue qui surveille peut permettre à la future mère de rester à la maison. Mais une femme doit adhérer au régime recommandé, consulter régulièrement un médecin et suivre strictement tous ses rendez-vous. Les parents doivent assumer toutes les tâches ménagères.
La future mère doit se conformer au repos au lit, mettre sous la taille un rouleau, créant une position élevée pour le bassin, de sorte qu'il n'y ait pas de stagnation du sang. Il est nécessaire d'exclure l'excitation et le stress émotionnel, d'abandonner la vie sexuelle, de normaliser la nutrition.
Il n'est pas recommandé d'utiliser des produits qui favorisent l'amincissement du sang - haricots, chou, café, boissons gazeuses. Il vaut la peine de donner la préférence aux plats riches en protéines et en vitamines. Il est également important d'ajuster les selles, boire suffisamment de liquide.
Conséquences de la maladie
Si une femme répond aux recommandations du médecin, elle a toutes les chances de récupérer et de sauver l'enfant. Le sang versé pour l'enveloppe chorionique, avec la normalisation du mode de vie et la conduite d'une thérapie adéquate, se résout progressivement dans les 15-35 jours.
Mais jusqu'à la fin de la grossesse, les femmes qui ont eu un chorion anormal sont sous étroite surveillance des obstétriciens-gynécologues. Si vous ne prenez pas de mesures, la zone de desquamation de la membrane chorionique augmente en raison du saignement continu.
L'hématome conduit actuellement rarement à de tristes conséquences, mais en l'absence de soins médicaux, les complications suivantes peuvent survenir:
- fausse couche;
- mort fœtale intra-utérine;
- saignement utérin;
- violation du développement normal du fœtus;
- rechute en fin de grossesse comme un décollement prématuré du placenta.
Les femmes enceintes devraient consulter régulièrement le gynécologue et remplir sa mission, car elle affecte l'issue de la grossesse et de l'accouchement. Pertes vaginales et des douleurs abdominales - une raison pour un traitement immédiat chez le médecin. Dans les premiers stades de la gestation, ces événements peuvent indiquer le développement retrochorial hématome, mais une assistance médicale en temps opportun pour faire face à cette complication de la grossesse, sauver la vie et la santé de l'enfant de la mère.
Auteur: Olga Shchepina, médecin,
surtout pour Mama66.com
