Après la naissance d'un enfant dans le corps d'une jeune mère, de graves changements se produisent qui sont plus localisés dans l'utérus. Pendant longtemps, après l'accouchement, le système sexuel de la femme revient à la normale. La restauration de l'utérus prend au moins quelques mois. En ce moment, vous devez suivre les règles de l'hygiène quotidienne et visiter le gynécologue à temps pour éviter d'éventuelles complications.
Toutes les femmes ne peuvent pas accoucher naturellement. À notre époque, le nombre de jeunes mères qui ont donné naissance à leur enfant par césarienne ne cesse de croître. De telles naissances ne sont plus considérées comme difficiles, les médecins font l'opération avec l'aide de l'anesthésie partielle ou complète. Mais après la naissance du bébé de cette façon, la jeune mère aura besoin de plus de patience, car l'utérus après la césarienne est restauré plus longtemps qu'après la naissance physiologique.
Statut de l'utérus dans la puerpéralité
Après la naissance, l'utérus devient plus gros et sa couche interne ressemble à une surface de plaie saignante. L'utérus a un diamètre de 10 cm. Immédiatement après l'accouchement, il se trouve à 5 cm sous le nombril. Les contractions constantes de la couche musculaire de l'organe conduisent progressivement à une diminution de son volume et à la restauration de la couche muqueuse.
Les contractions de l'utérus immédiatement après l'accouchement ne peuvent pas être qualifiées de fortes, au contraire, les fibres musculaires sont trop peu réduites. Et le type de livraison ne joue aucun rôle. Graduellement, la contractilité de l'organe génital augmente, mais les contractions de l'utérus après la césarienne seront encore plus faibles. Par conséquent, il est restauré plus longtemps. La durée totale de la période post-partum après l'accouchement par césarienne est de deux mois. À ce moment de l'appareil génital de la femme sortent des lochies - des taches de l'utérus. Plus d'informations sur ce qui constitue un kamikaze →
Pendant l'intervention chirurgicale associée à l'incision de la couche musculaire de l'utérus, les vaisseaux, les terminaisons nerveuses et les fibres musculaires perdent leur intégrité, de sorte que l'organe ne peut pas rétrécir aussi rapidement qu'après l'accouchement naturel. Si l'involution de l'utérus après la césarienne se déroule extrêmement lentement, le médecin peut prescrire un traitement médical spécifique pour la femme en travail.
Types de sutures sur l'utérus après une césarienne
Lors d'une intervention chirurgicale sur la paroi abdominale et l'utérus, le médecin fait une incision transversale ou longitudinale. Par la suite, le tissu de cet endroit est en train de cicatriser, une cicatrice est formée, qui n'a pas toujours un aspect esthétique.En outre, les modifications cicatricielles après une intervention chirurgicale en violation des règles de soins peuvent devenir une source de complications graves, par exemple, provoquant des infections des organes reproducteurs.
Pour les articulations en médecine, des matériaux d'origine synthétique et naturelle sont utilisés. Il y a des matériaux auto-absorbables qui ne nécessitent pas d'être enlevés. Dans d'autres cas, les sutures sont enlevées pendant 6 jours après l'opération. La qualité du matériel de suture, ainsi que sa quantité et la technique d'intervention chirurgicale, affectent directement le taux de régénération des organes et la façon dont la veine se présentera dans le futur.
Les coutures internes sont appliquées directement sur la paroi de l'organe génital. La suture sur l'utérus après la césarienne nécessite une force spéciale et le respect de toutes les conditions pour sa guérison ultérieure. Habituellement, un médecin pour la couture interne utilise des matériaux biorescents.
Selon la méthode de coupe, les coutures sont des types suivants:
- Vertical - superposé du nombril à la région pubienne avec une section verticale appropriée;
- transversal - superposé à la ligne du bikini, appelé la laparotomie de Jou-Cohen;
- Convex - la coupe est réalisée dans la zone de la peau au-dessus de l'os du pubis est appelé Pfannenstiel laparotomie.
En règle générale, avec une chirurgie de routine, les médecins pratiquent la laparotomie selon Pfannensthil. Suture en surimpression sur l'incision aura des propriétés cosmétiques, à savoir après la guérison, il va bientôt devenir trudnorazlichim sur la peau. En outre, une couture dans l'utérus après la césarienne plus rapidement et avec succès guéri, et la perte de sang est minime après la naissance.
Lorsque la chirurgie d'urgence, quand il s'agit de sauver la mère ou de l'enfant, de penser à l'esthétique une fois. Le médecin procède à une dissection longitudinale de l'organe génital, puis lui impose de fortes sutures nodales. Cette couture ne peut pas être appelée esthétique, mais elle a ses avantages - elle est produite rapidement.
Restauration de l'utérus après une césarienne
Quelle que soit la naissance, chaque femme en travail a besoin de repos et de détente. Dans les premières heures après la césarienne, la femme est dans la salle sous la surveillance constante du personnel médical. Suture post-opératoire traité modifiant systématiquement les bandages et les antiseptiques, ainsi que pour surveiller des signes de différences couture sur l'utérus après césarienne.
Sur le bas-ventre maternité imposer bulle de glace, comme le froid est un stimulateur des contractions musculaires de l'utérus et réduit la probabilité d'hémorragie post-partum. En outre, le patient est affecté à un traitement médical, qui vise soulagement de la douleur et la restauration du système digestif.
Après la livraison opérationnelle pour reprendre l'activité sexuelle est recommandée au plus tôt deux mois complets. La prochaine grossesse peut être planifiée un an et demi après l'opération. La cicatrice sur l'utérus se forme finalement un an après la césarienne.
Après la sortie de l'hôpital, elle devra consulter un gynécologue pour une étude de l'échographie et le suivi pour la récupération du système reproducteur. Dans ce cas, le médecin doit choisir un contraceptif approprié pour le patient, parce que la conception et la gestation de la grossesse au cours de la suture de guérison sur l'utérus après secheniyanedopustimo césarienne.
À l'avenir, lors de la planification d'une nouvelle grossesse, une femme doit être tenue hystérographie - rayons X de la recherche de l'utérus dans plusieurs projections et hystéroscopie - examen visuel des organes de reproduction à l'aide d'un endoscope à l'intérieur.
Ces procédures permettent d'évaluer l'état de la cicatrice utérine et son comportement possible dans les grossesses suivantes. Ils sont également nécessaires si cela concerne le développement de fibromes utérins après césarienne. Ces manipulations peuvent être effectuées 8 mois après la naissance de l'enfant.
Toute activité physique est interdite dans les 2 mois suivant l'accouchement. La musculation, l'éducation physique et le sport - tout est interdit. En étirant les fibres musculaires de la presse abdominale, une divergence de la suture sur l'utérus après la césarienne est possible, ce qui empêche la cicatrisation normale de la cicatrice postopératoire.
Le succès de la récupération post-partum de l'utérus après la césarienne est directement lié aux caractéristiques de la grossesse, l'âge de la femme, l'état de sa santé et la technique d'exécution de l'intervention chirurgicale.
Complications possibles après une césarienne
Le travail opératoire est une opération chirurgicale, les complications peuvent donc être différentes.
- Complications chirurgicales
- traumatisme de la vessie, des intestins;
- les dommages au paramètre, les faisceaux vasculaires;
- traumatisme de la partie actuelle de l'enfant;
- hématome après césarienne sur l'utérus;
- coudre à l'utérus de la vessie;
- saignement interne ou externe.
- Complications d'anesthésie:
- Syndrome de Mendelssohn - aspiration des voies respiratoires;
- syndrome porto-cave;
- échec de l'intubation de la trachée.
- Complications postopératoires:
- utérus subinvoljutcija après césarienne (violation de sa capacité contractile);
- Etats-pyo septique: endométrite, péritonite, septicémie;
- thrombose des veines, thrombophlébite;
- Procédé adhésif, caractérisé par la fusion entre différents organes de la cavité abdominale.
Le plus souvent, le travail effectué par la chirurgie, compliquée par une perte massive de sang. Bien sûr, le saignement ne peut être évité dans n'importe quel type de naissance. Mais si l'accouchement naturel, une femme peut ne pas perdre plus de 400 ml de sang (bien sûr, à condition que ne rencontre aucune complication), puis lors d'un accouchement chirurgicale, le chiffre est de 1000 ml.
Une telle perte de sang a causé d'importants dégâts aux vaisseaux sanguins de la paroi utérine qui se produit lors de l'incision lors de la chirurgie. Si une femme perd plus de 1 litre de sang, il est probable qu'elle aura besoin d'une transfusion urgente.Dans 8 situations sur 1000, la perte massive de sang se transforme en résection ou en retrait de l'utérus. Dans 10 cas sur 1000, les femmes ont besoin de l'aide de l'équipe de réanimation.
Comme pour moche, qui sont normalement excrétés de l'utérus pendant plusieurs semaines, la femme devrait être alertée aux symptômes suivants:
- Si la décharge après l'opération était, mais soudainement après quelques jours a disparu - vous devez immédiatement informer le médecin à ce sujet. Cette complication peut survenir parce que le col de l'utérus est fermé après une césarienne en raison d'un spasme, ou que sa cavité est remplie de caillots sanguins, ce qui empêche le nettoyage normal de l'organe. Les phénomènes stagnants dans l'organe génital peuvent provoquer la multiplication de la microflore pathogène et provoquer l'endométrite et la septicémie, les conséquences les plus graves de l'accouchement.
- Si les lochies durent plus de 2 mois et deviennent plus abondantes, vous devez faire appel à une aide d'urgence. Très probablement, l'utérus après l'accouchement n'a pas pu réduire dans le volume requis, et il y avait une possibilité de saignement hypotonique.
N'ayez pas peur de la livraison chirurgicale, si le médecin insiste sur leur conduite - par ses actions, il essaie d'éviter les conséquences négatives, et parfois sauver la vie et la santé d'une femme et de son enfant.La prochaine grossesse devrait être planifiée au plus tôt 2 ans après l'accouchement, ce qui donne au corps suffisamment de force et de possibilités de réadaptation.
Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
surtout pour Mama66.com
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