Dans le processus de travail il y a un fort étirement du canal de naissance, de sorte que le col de l'utérus après la naissance dans les premiers jours est considérablement augmenté en taille. Après la naissance d'un enfant, les organes génitaux féminins subissent des changements majeurs afin de revenir au même état qu'avant la grossesse.
Normalement, le col acquiert sa taille d'origine trois mois après la naissance. Mais comment une femme peut-elle comprendre ce qui est normal pendant la période de convalescence et dans quelles situations les soins médicaux sont-ils nécessaires? Considérons plus en détail les processus naturels et pathologiques.
Comment le col change après l'accouchement
Pendant neuf mois, l'utérus s'est étiré et sa taille a augmenté, il faut donc du temps pour retrouver son état normal. Immédiatement après la naissance d'un enfant, son poids est d'environ un kilogramme, et la limite supérieure est dans la zone du nombril. Sous l'influence des hormones naturelles libérées par l'organisme de la mère, sa réduction se produit, et après 1-1,5 mois, l'utérus devient de la taille d'un poing, et sa masse ne dépasse pas 40-50 g.
Après la naissance, le col de l'utérus subit également des changements.Dans les premières heures après le processus de naissance, le diamètre de sa lumière atteint 10-12 cm, ce qui correspond à une ouverture complète. Le deuxième jour de la taille cervicale après la naissance ne dépasse pas 4 cm, mais le dixième jour de la période post-natale anneau musculaire doit relier, ne laissant passer que le bout du doigt. Après trois semaines, le col de l'utérus devient en forme de fente, ce qui est le critère diagnostique par lequel un gynécologue peut identifier une femme qui accouche.
En raison du fait que, dans la première période de récupération du canal de naissance ouvert, il y a un risque de pénétration des micro-organismes pathogènes qui peuvent causer une inflammation, non seulement le col de l'utérus après l'accouchement, mais aussi un des organes profonds.
Qu'est-ce qui se passe dans la norme
Pendant plusieurs semaines après l'accouchement, la surface interne de l'utérus est une surface de saignement de la plaie qui n'a pas de barrière protectrice. Les allocations sont appelées lochies, elles sont caractérisées par un environnement alcalin.
Il est important de noter que le pH normal du système reproducteur féminin est acide, ce qui est préjudiciable pour les organismes pathogènes. réaction alcaline, et l'absence de bouchon de mucus dans le col de l'utérus canal augmentent la probabilité d'une inflammation de l'endomètre utérin en l'absence de soins d'hygiène appropriée.
Par conséquent, il est recommandé que les jeunes mères conduisent soigneusement la toilette des organes génitaux externes:
- utiliser une solution de permanganate de potassium à faible concentration pour le lavage;
- Appliquer des joints stériles et les remplacer en temps opportun par des joints propres (au moins une fois toutes les quatre heures);
- Après la défécation, laver la zone du périnée sous l'eau courante dans la direction du vagin à l'ouverture anale.
L'involution de l'utérus est lente: à la taille naturelle, elle ne revient pas plus tôt que 6-8 semaines après l'accouchement. Dans certains cas, la période de récupération peut s'étendre sur une période plus longue.
Cela arrive quand:
- grossesse multiple;
- nourrir un grand enfant;
- naissances multiples, lorsqu'une femme donne naissance à trois enfants ou plus;
- la fin de la grossesse.
Graduellement, la couleur de la décharge post-partum de l'utérus:
- Lochies rouges - décharge primaire, principalement constituée de sang. Particulièrement abondant dans les premiers 3-4 jours après la livraison.
- Lochia gris - apparaissent à la place des sécrétions rouges, ont une couleur brune. Dans leur composition, en plus du sang, il y a un secret muqueux.
- Lochia blanc - Représenter l'étape finale de la période lochiale. La décharge est caractérisée par une coloration jaunâtre ou blanche.
Avec la contraction lente de l'utérus, ainsi qu'en présence de caractéristiques anatomiques, telles que les coudes, les lochies peuvent s'attarder dans la cavité utérine, ce qui viole son involution.
Habituellement, la période de récupération se termine sans danger, cependant, il y a des situations où après la naissance, les organes génitaux internes tombent, et le col de l'utérus est visible dans le vagin. D'autres pathologies du système reproducteur féminin peuvent également se développer. Par conséquent, si vous avez des soupçons que quelque chose ne va pas, il est préférable de consulter un gynécologue pour obtenir des conseils.
Quelles sont les pathologies
Parfois, la période post-partum de la femme est difficile, ce qui est associé à l'apparition de complications.
Le col peut être blessé quand:
- livraison rapide;
- accouchement prolongé;
- la naissance d'un grand enfant;
- naissance du fœtus, qui est dans le ventre de la mère au cours de la période prescrite. Plus d'informations sur une grossesse enceinte →
Pour ces raisons, les ruptures externes et internes se produisent souvent ou les médecins les avertissent et effectuent une épisiotomie, qui exige l'imposition de sutures sur le col de l'utérus après l'accouchement.
Les conséquences des blessures associées à des dommages à l'entrée du canal cervical sont de plusieurs sortes:
- Ruptures du col utérin - nécessitent un examen minutieux et une suture soigneuse pour éviter les changements pathologiques ultérieurs.
- Ectropion du col de l'utérus - il y a une inversion de la structure des tissus mous due à une suture imprécise ou à leur absence après la rupture.
- Déformation cicatricielle - se produit lorsque la blessure à la naissance au cou était plurielle et de grande profondeur.
- L'érosion est un compagnon fréquent des femmes qui accouchent. Leur formation est due au fait que les tissus lésés ont un niveau de trophisme inférieur. Ceci conduit au fait que diverses lésions mécaniques ou microbiennes ont une force excessive pour la membrane muqueuse affaiblie du col de l'utérus et du canal cervical, ce qui conduit à l'érosion.
Séparément, nous devrions prêter attention à une telle complication postnatale, comme l'abaissement cervical. Les cas où le col descend après la naissance, dans la pratique gynécologique sont rares. Cependant, cette pathologie a de graves conséquences sur la santé des femmes.Par conséquent, il nécessite un diagnostic qualitatif et des méthodes de traitement.
Surtout à cause de cette pathologie, les femmes qui ont décidé de donner naissance à un nourrisson à un âge suffisamment avancé souffrent.
En plus de la prédisposition liée à l'âge, il existe d'autres causes de prolapsus utérin:
- un cours sévère d'accouchement naturel - lorsque la mère accouche à plusieurs reprises ou que ses enfants semblent grands;
- effort physique excessif - les athlètes qui sont engagés dans l'haltérophilie sont les plus exposés, ainsi que les femmes qui sont obligées d'effectuer un travail masculin lourd;
- pathologie congénitale - une violation de la structure anatomique du vagin ou de l'utérus peut conduire au fait que le col de l'utérus s'est affaissé après l'accouchement;
- pathologie chronique du système respiratoire - une forte toux régulière conduit au fait que la pression dans la cavité abdominale augmente souvent, ce qui, à son tour, crée une charge supplémentaire pour les organes reproducteurs.
Attribuer quatre degrés prolapsus du col de l'utérus après l'accouchement:
- I degré - lors de l'examen, le gynécologue détermine la diminution du tonus de la musculature du périnée. Il détermine également l'omission des parois vaginales et sa fermeture incomplète.
- degré II - chez les femmes se produit une sensation de corps étranger dans le vagin et l'inconfort augmente avec le mouvement. Lors de l'examen, le médecin note le prolapsus de l'utérus et le ton détendu des muscles pelviens. Dans ce cas, la vessie et les intestins sont souvent abaissés.
- III degré - le col descend dans le tiers inférieur du vagin. En raison de la faible omission se produit en serrant le vaisseau sanguin, de sorte que l'alimentation est interrompue tissu, et développe parfois et l'ischémie.
- IV degré - perte incomplète, quand après la naissance, le col de l'utérus est visible.
- V degré - perte complète, dans laquelle toutes les structures utérines sont en dehors du corps d'une femme.
Les méthodes de traitement sont fixées en fonction du degré d'omission. Dans les premiers stades de la thérapie hormonale et anti-inflammatoire recommandé, avec omission des médecins pessaire cervical fixé. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.
La naissance d'un enfant, bien que ce soit un processus naturel, cause souvent beaucoup de blessures à une femme. Pour cette raison, même pendant la grossesse devrait être engagée à renforcer les muscles du plancher pelvien et contreventement gymnastique, pas soulever des poids.
Au cours de l'accouchement, vous devriez écouter attentivement les conseils d'une sage-femme et suivre ses instructions avec des tentatives. Cela permettra de réduire la probabilité de blessure au col de l'utérus et d'éviter d'autres complications.
Auteur: Violeta Kudryavtseva, médecin,
surtout pour Mama66.com
