Infection à entérovirus chez un enfant - tout ce que les parents doivent savoir à son sujet

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Le tractus gastro-intestinal de l'enfant présente un certain nombre de différences fondamentales par rapport au tractus gastro-intestinal d'un adulte. Il est plus sensible aux nouveaux composants de la nourriture. L'immunité intestinale n'est pas encore formée et donc l'organisme des enfants est extrêmement sensible à divers virus et bactéries. Pour les enfants, les maladies virales sont les plus caractéristiques, car les groupes d'enfants présentent un risque élevé d'infection et une forte concentration de pathogènes.

À l'âge tendre peut souvent être confronté à deux types de maladies infectieuses qui affectent les intestins et le tube digestif - rotavirus et l'infection à entérovirus chez les enfants sont souvent les derniers, et sans traitement approprié peut causer des dommages considérables à la santé. L'incidence maximale de l'infection à entérovirus se situe au printemps et en été.

Qu'est-ce qu'un entérovirus?

L'infection à entérovirus est appelée un groupe de maladies infectieuses aiguës dont les agents causatifs sont les entérovirus. Ceux-ci comprennent les poliovirus et les non-poliovirus. La maladie la plus connue causée par le poliovirus est la poliomyélite. À ce jour, cette maladie peut être qualifiée de hardiment rare, ce qui ne peut pas être dit sur les maladies causées par les non-poliovirus. Ceux-ci comprennent les virus Coxsackie A et B, les entérovirus et les virus ECHO.Ce sont les non-poliovirus qui sont les agents responsables de ces entérovirus communs.

Leurs caractéristiques sont:

le contenu de l'ARN, et parfois l'ADN dans la structure du virus;
stabilité de la capsule à la chaleur et à l'environnement acide;
résistance à la plupart des médicaments antiviraux.

Complexité dans le traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants est que l'enfant peut facilement attraper pas un, mais plusieurs types d'entérovirus. Dans ce cas, le traitement antiviral, qui convient à un type de pathogène, est absolument inutile pour l'autre.

Quels types d'infection à entérovirus chez les enfants sont plus fréquents?

Les gens qui ne sont pas associés à la clinique, prise complète de catégorisation à quoi que ce soit, mais de connaître les espèces les plus courantes et leurs symptômes ont besoin de tous les parents responsables, car il y a une probabilité de 90% que l'enfant aura été malade entérovirus.

Ainsi, toutes sortes d'infections à entérovirus peuvent se produire sur un tableau clinique typique ou atypique.

Les formes typiques comprennent les suivantes.

Herpangine est une manifestation catarrhale d'entérovirus.Herpangina se trouve principalement chez les enfants âgés de 3 à 10 ans. Les principaux symptômes sont la fièvre, le mal de gorge en avalant et les vésicules douloureuses (vésicules) sur le dos du pharynx, de l'amygdale et du palais mou, qui éclatent facilement et forment des plaies douloureuses. Coxsackie A et B sont des agents causatifs.La maladie dure 5-7 jours.
Le syndrome pseudo-grippal caractérisé par tous les symptômes d'une grippe typique ou sévère ARVI - symptômes catarrhale (nez qui coule, nez et gorge bouché, gonflement), fièvre à 38-39 degrés, douleurs musculaires, maux de tête, faiblesse générale. Parmi les symptômes typiques de l'EV, qui permet de le distinguer de la grippe - vomissements, nausées et bouleversements de la chaise (diarrhée entérovirale chez l'enfant). Les symptômes dans la plupart des cas durent 3-7 jours. Pour provoquer de telles manifestations, les entérovirus de tous les sous-types sont capables. Ce syndrome survient dans 99% des cas.
Forme intestinale de l'entérovirus - L'une des formes les plus évidentes et dangereuses. Il se présente sous la forme d'une élévation modérée de la température (37-37,5 degrés), accompagnée d'une diarrhée aqueuse abondante, répétée pas moins de 5 fois par jour.Caractérisé également par des douleurs abdominales, des ballonnements et des flatulences, des vomissements. Le principal danger est la déshydratation, qui complique l'état de l'enfant. La maladie dure jusqu'à 3 jours chez les enfants âgés et jusqu'à deux semaines chez les nourrissons. Diarrhée entérovirus chez les enfants nécessite une surveillance constante des changements dans l'état, ainsi que la thérapie d'urgence.
Enterovirus exanthème. L'une des variantes possibles d'une manifestation typique de l'infection à entérovirus chez les enfants est une éruption cutanée. Dans la plupart des cas, cette éruption a deux formes distinctes - rubéole et rose-feuille. Il apparaît sur le visage et le corps de l'enfant sur le premier - le deuxième jour de la maladie et a l'apparence de petites éruptions rouges qui peuvent fusionner les uns avec les autres. Parfois, des éléments vasculaires (hémorragiques) apparaissent sur le fond des éruptions rouges. Plus souvent cette forme d'infection aux entérovirus enfants sont malades en été. Très rarement, des éruptions apparaissent chez les enfants de plus de six ans. En règle générale, l'exanthème est causé par des virus ECHO.

Dans certains cas, l'infection à entérovirus peut être compliquée, avec une superposition de superinfection - de la conjonctivite à la méningite. Dans de tels cas, l'infection à entérovirus est également appelée typique, mais combinée. En même temps, cela nécessite un traitement compliqué.

Conjonctivite hémorragique aiguë est une forme compliquée d'infection à entérovirus. Il commence soudainement avec une douleur intense dans l'œil, la perte de l'acuité visuelle, une photophobie et la déchirure constante. ganglions lymphatiques prootique augmentation, des saignements dans la rétine et la conjonctive.
Myocardite ou péricardeT - il est aussi très lourd et les formes cliniques dangereuses d'infection à entérovirus chez les enfants dans lesquels de subir les structures correspondantes du coeur - gaine musculaire () et le myocarde péricarde. Lorsque lésion du myocarde peut être cassé la fonction contractile du cœur, lésions péricarde peuvent donner la violation approvisionnement en sang, souffrant ainsi le travail cardiaque.
Méningite (méningococcémie) et encéphalite sont parmi les formes les plus graves et dangereuses d'infection à entérovirus chez les enfants. Ils commencent brusquement avec une augmentation de température de 40 degrés. Le deuxième jour il y a des maux de tête insupportables, des vomissements répétés, profuse, sans lien avec l'alimentation. Il est également des symptômes courants sont des douleurs abdominales, délire, convulsions, purpura (appelé vasculaires « étoiles »).

Atypique variantes du cours impliquent une latente, asymptomatique ou stushennoe.Dans ce cas, le diagnostic clinique devient généralement possible avec l'apparition de complications visibles.

Comme on peut le voir, l'infection à entérovirus chez les enfants présente divers symptômes, et il est très important de demander des diagnostics aux spécialistes dans le temps, car il est nécessaire de le distinguer des infections respiratoires habituelles, des problèmes dermatologiques ou des empoisonnements.

Comment un enfant peut-il être infecté?

La source de l'infection, en règle générale, est une personne malade. Il y a deux façons de transmettre le virus: en suspension dans l'air (en toussant ou en éternuant) et en sécrétions orales (en mangeant des aliments contaminés, par les mains sales). Il n'y a pas seulement le trajet de transfert horizontal ci-dessus, mais aussi le trajet vertical - de la mère au fœtus.

L'environnement initial dans le corps humain, dans lequel le virus pénètre et à partir de laquelle il se propage à travers le corps, est appelé la porte d'entrée de l'infection. Pour l'entérovirus, les portes d'entrée sont les muqueuses des voies respiratoires supérieures (dans les deux versions) et le tractus gastro-intestinal. Se mettant sur la membrane muqueuse, chaude et humide, le virus commence à se multiplier activement, et les produits de son «activité» provoquent ces symptômes locaux et généraux d'intoxication et de signes d'inflammation.En outre, la population d'entérovirus pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps le long du lit vasculaire.

Comment l'infection est-elle diagnostiquée?

Il est possible de suspecter la maladie en révélant les signes caractéristiques de l'infection à entérovirus chez les enfants. C'est ce qu'on appelle le diagnostic clinique. Pour confirmer le diagnostic et identifier le pathogène, il est nécessaire de recourir à plusieurs tests de laboratoire:

analyse générale de l'urine et du sang avec une formule pour identifier le foyer d'inflammation et l'exclusion d'une maladie similaire;
test sanguin biochimique pour déterminer les marqueurs de lésions cardiaques;
méthode sérologique, permettant d'identifier les marqueurs d'une infection à entérovirus, tels que IgM et IgA. Ils apparaissent dans la première semaine du début de la maladie et disparaissent après six mois. Cela fait de la sérologie la méthode de diagnostic la plus pratique et la plus précise;
méthode immunohistochimique vise à la détection d'anticorps spécifiques à l'infection entérovirus;
l'analyse biologique moléculaire permet la détection de fragments d'ADN et d'ARN de virus;
la méthode culturelle permet d'isoler du biomatériau du pathogène et de l'identifier.

En outre, il est nécessaire de vérifier la sensibilité aux antibiotiques et de déterminer les allergènes afin d'éviter les conséquences désagréables du traitement.

Avec l'utilisation des résultats du diagnostic de microbiologie n'est pas un problème. Avec la détection rapide de l'agent pathogène peut être relativement rapidement et efficacement guérir l'infection à entérovirus chez les enfants de tout âge.

Le traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants

La réponse à la question que guérir entérovirus chez les enfants devrait chercher dans le bureau de votre pédiatre ou médecin de famille. Seulement, il peut reconnaître les symptômes à temps et correctement l'infection à entérovirus présumée chez les enfants. Le traitement doit également désigner un expert après un diagnostic approfondi et pathogène.

Les médecins suggèrent deux composants de traitement - etiotropic, qui vise à la cause (de l'agent pathogène), et symptomatique, visant à traiter et de soulager les symptômes.

D'après ce qu'elle a à offrir des maladies infectieuses pédiatriques ou pour le traitement de l'infection par entérovirus doit noter ce qui suit.

un traitement antiviral

L'interféron alpha-2a, alpha 2b, qui sont similaires à celui produit notre corps,et sont capables de remplacer les interférons manquants. Ceci est familier à tous Viferon et Laferobion sous la forme de gouttes et de bougies. La forme rectale n'a de sens que lorsque les symptômes de la diarrhée sont éliminés.
Immunoglobulines. Prévue pour les infections à entérovirus aiguës et très graves, comme la méningite ou l'état hémorragique.
Kapsidinngibitor « Plikonaril », qui a démontré son efficacité, mais n'a pas encore été enregistré dans plusieurs pays de la CEI.

Thérapie symptomatique

Les médicaments antiémétiques - éliminer les symptômes tels que les vertiges, les nausées et les vomissements. Ils comprennent Cerukal, Motillium.
Antihistaminique (antiallergiques) des moyens - éliminer les réactions allergiques, les symptômes de faciliter catarrhaux (écoulement nasal, le gonflement, le manque d'air). Cette desloratadine (edem, erius) et Fenistil.
Fever - apportera non seulement la température vers le bas, mais aussi d'éliminer les symptômes inflammatoires - rougeur, douleur, sécheresse. Pour les enfants c'est Nurofen, Paracetomol ou Analgin + No-shpa.
Des moyens pour soutenir la désintoxication de l'intestin - Atoxil, Smecta, nifuroxazide, gel Enteros, le charbon actif.
Thérapie auxiliaire (elle est deuxième en importance après antiviral) - boisson fractionnée fréquente de 5 ml toutes les 5 minutes,éviter la déshydratation; Air frais et humide dans la pièce (18-20 degrés), quarantaine et alimentation. A ce sujet plus en détail ci-dessous.

Quand l'infection par l'enerovirus chez les enfants la nourriture est l'un des composants du traitement. Il est très important de nourrir en petites portions sans forcer l'enfant. La nourriture devrait être enrichie avec des vitamines - des légumes et des fruits de saison. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte la nature spécifique de l'évolution de l'infection virale. Il est idéal pour donner des fruits et légumes, cuits à la vapeur, mijotés sur l'eau. Doit être retiré de l'alimentation des produits laitiers, à l'exception de yogourt faible en gras ou du yaourt maison. Ne donnez rien frit, gras, chaud et salé. La nourriture devrait être calorique, mais divisée. Vous pouvez le donner toutes les 2-3 heures, mais en petites portions (2-3 cuillères à soupe avec un poids de 20-25 kg).

Si l'image de la maladie est dominée par la rupture du tube digestif, le premier jour du besoin de l'enfant de tenir la main à la bouche, donner de l'eau et seulement absorbants. Ensuite introduit dans le régime alimentaire des biscuits faits maison de pain blanc, pommes au four, yogourt faible en gras ou du yogourt. Le troisième jour, vous pouvez commencer à grains donnant (riz, sarrasin sur l'eau), des bouillons de légumes et les soupes, les oranges et les bananes fraîches, biscuits galetnoe, pommes de terre en purée sans œufs et le lait.À partir du quatrième jour, vous pouvez entrer des œufs et d'autres aliments typiques fractionnés et souvent. Mais la règle la plus importante - souvent et fractionnaire pour arroser l'enfant avant la récupération.

Conseils pour les parents

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, l'enfant doit immédiatement consulter un pédiatre ou un médecin de famille. Aucune source Internet ne vous permettra de déterminer exactement ce qu'un enfant est malade, cela devrait être fait par un médecin.

Le régime alimentaire des entérovirus chez les enfants est non spécifique, commun avec l'intoxication alimentaire et l'infection intestinale. La nourriture est donnée en petites et petites quantités.

L'infection à entérovirus chez les nourrissons est plus sévère. Ils doivent suivre le régime alimentaire. Dans le même temps, la meilleure option de traitement pour les nourrissons est le traitement dans un hôpital sous la surveillance constante des médecins.

N'essayez pas de faire face aux symptômes vous-même. Quand il y a des signes de maladie tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une première éruption, vous devez vous tourner vers une aide d'urgence. Les premiers soins non qualifiés peuvent entraîner des complications de l'infection à entérovirus chez les enfants.

Prévention

Dans le même temps, il n'y a pas de prévention spécifique des entérovirus de tous types.Néanmoins, les vaccinations contre la poliomyélite et la méningococcémie ont donné de bons résultats.

La maintenance préventive non spécifique consiste à respecter les règles d'hygiène personnelle, l'application préventive des interférons (Nasoferon, Laferon, Viferon).

Il est important de se rappeler que la prévention est toujours préférable au traitement, et si un enfant tombe malade, un traitement rapide au médecin permettra d'éviter les conséquences désagréables de l'infection à entérovirus chez les enfants.

Auteur: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pédiatre