Les changements pathologiques dans l'épithélium du col de l'utérus nécessitent un traitement urgent pour éviter les conséquences potentiellement mortelles. Conisation du col de l'utérus - C'est une intervention chirurgicale, au cours de laquelle l'expert enlève la partie affectée du canal cervical.
L'opération est réalisée par excision des tissus endommagés sous la forme d'un cône, qui est basé sur le tissu épithélial du col, et la partie supérieure - la profondeur du canal cervical. Le site tissulaire retiré pendant l'opération est soumis à un examen histologique ultérieur. Merci à la conisation du col de l'utérus, vous pouvez non seulement retirer les tissus endommagés, mais aussi atteindre un creux de récupération de la femme.
Qu'est-ce que la conisation du col de l'utérus?
Ceci est une méthode minimalement invasive pour le diagnostic et le traitement de l'épithélium cervical atypiquement modifié. À condition que la maladie soit diagnostiquée en temps opportun, le patient aura de grandes chances de guérison et de préservation de la fonction génitale.
Comment se déroule la conisation cervicale? La manipulation est pratiquée en milieu hospitalier et il n'est pas toujours nécessaire d'hospitaliser une femme.Comme l'intervention chirurgicale est minime et moins traumatisante, de nombreux patients sont renvoyés chez eux le jour de l'opération, au plus tard le lendemain.
La procédure peut être réalisée de plusieurs façons. Les méthodes les plus modernes et les plus rares sont les ondes laser et radio.
Indications et contre-indications
La liste des indications principales pour la conisation du col est:
- Dysplasie cervicale. Une maladie précancéreuse nécessitant un traitement obligatoire. L'opération a lieu avec la capture de tissus sains, car il est important de s'assurer que le foyer des structures cellulaires altérées après la conisation du col de l'utérus a été complètement détruit. Le traitement chirurgical de la dysplasie peut être pratiqué à n'importe quel stade de la maladie. La conisation du col de l'utérus avec une dysplasie de grade 3 doit être réalisée pour tous les patients sans exception.
- Changements malins dans l'épithélium supérieur du col de l'utérus. Cela signifie une condition précancéreuse associée à la transition de la dysplasie du dernier degré à l'oncologie.
- Les formations kystiques et polyptiques localisées à l'intérieur du canal cervical.
- Un changement pathologique dans l'épithélium avec la migration des cellules atypiques dans le canal cervical.Ce n'est pas une maladie cancéreuse, mais aucun médecin ne peut garantir sa qualité ultérieure. Le cas le plus dangereux est lorsque les foyers pathologiques augmentent rapidement.
- Déformation du col de l'utérus ou présence sur lui de changements cicatriciels, formés après la naissance des ruptures tissulaires.
- Ectropion du col, en raison de laquelle la muqueuse est transformée en vagin.
Contre-indiqué à manipuler avec un cancer invasif du col de l'utérus. En outre, la liste des contre-indications comprend les infections sexuelles et l'exacerbation des pathologies chroniques dans les organes pelviens. Dans ces cas, la procédure est reportée pour la durée du traitement de ces conditions.
Préparation à une opération
Toute opération nécessite une préparation préalable. Avant la conisation, une femme doit passer des tests d'urine et de sang, une biopsie de tissus à opérer, une colposcopie, un frottis sur la microflore.
Quel jour fait les cenoses du col de l'utérus? La manipulation est effectuée après la fin des saignements menstruels dans la première phase du cycle. En raison de cette approche, la surface de la plaie, qui est formée pendant l'opération, aura le temps de guérir jusqu'au prochain mois.Avant l'opération, au moins 8 heures avant la procédure, une femme n'est pas recommandé de manger.
La procédure peut être réalisée avec une anesthésie locale ou générale. La durée de la manipulation dépend du diagnostic. En moyenne, cela dure environ 30 minutes.
L'histologie après la conisation du col de l'utérus est obligatoire. La biopsie est prise directement de la salle d'opération au laboratoire pour un examen approfondi. Si des cellules malignes sont détectées, la femme sera traitée en conséquence après la conisation du col de l'utérus.
Méthodes de Conification
Il y a les méthodes de traitement suivantes:
- laser;
- onde radio;
- boucle;
- couteau
Conisation laser Cervical peut exciser avec précision les tissus endommagés. Au cours d'une intervention chirurgicale au laser, les spécialistes peuvent modifier et réguler les volumes de biopsie ou de champ opératoire prévus précédemment (le matériel pour l'étude). Les conséquences indésirables après la conisation du col de l'utérus par le laser sont minimes. La période postopératoire est accompagnée d'excrétions insuffisantes et d'inconfort général. La grossesse après ce type d'intervention est tout à fait possible,parce que les chances de devenir mère, cette méthode est pratiquement pas affectée. Le principal inconvénient de cette manipulation est son coût.
Conisation d'ondes radio col de l'utérus est réalisée par coagulation des tissus endommagés. C'est-à-dire que la méthode des ondes radio, visant à modifier les tissus, permet de les tuer. Les complications après la conisation des ondes radio du col de l'utérus par la méthode de coagulation sont également minimes, le risque de saignement est réduit à zéro. Dans le même temps, il y a un faible traumatisme, donc la femme dans la plupart des cas ne perd pas l'opportunité de devenir enceinte et d'accoucher à l'avenir.
La méthode de la boucle est considéré comme un choix optimal. Pour l'accessibilité des prix, il est plus attrayant que le traitement au laser, en termes de technicité - il est effectué au même niveau. La rééducation après conisation du col de l'utérus par la méthode de la boucle se fait rapidement et sans problème - pratiquement sans douleur et sans écoulement. Lors de la manipulation du tissu du cou, une boucle d'électrode est utilisée pour couper avec précision et précision le tissu du canal cervical endommagé.
Méthode de couteau Il est déjà obsolète et est utilisé très rarement. Comment est ce type d'opération de conisation du col de l'utérus? Avec un scalpel chirurgical, le médecin exclut le tissu endommagé.La méthode est lourde avec une longue période de récupération, le patient a un inconfort notable sous la forme de la douleur et des saignements. Conséquences de la conisation du col de l'utérus dans ce cas sont souvent très graves, jusqu'à la fausse couche subséquente et l'infertilité.
Période post-opératoire
Le jour suivant l'intervention, le patient peut être libéré. L'exception s'applique à la méthode du couteau. Si la conisation du col de l'utérus est réalisée par la méthode des ondes radio ou laser, le patient est déchargé le jour de l'opération. Mais, malgré cela, une femme devra rendre visite à un spécialiste pour une observation plus approfondie.
Les patients sont naturellement intéressés par la façon dont le col de l'utérus guérit après la conisation dans la période postopératoire.
Les symptômes postopératoires sont les suivants:
- douleur abdominale;
- saignement dans les 3 semaines après la procédure;
- Spotting brun décharge dans un mois après l'opération.
La période de cicatrisation après conisation du col continue jusqu'à 3 mois. Tout dépend du type d'intervention et des caractéristiques du corps du patient.
Les allocations après la conisation du col sont considérées comme un phénomène naturel.Pendant la cicatrisation après l'intervention dans les tissus, il se forme une gale, qui commence à sortir de la deuxième semaine après la manipulation. A partir de ce moment, le nombre de sécrétions du tractus génital peut augmenter.
De nombreux patients affirment ressentir la façon dont la croûte quitte après la conisation du col de l'utérus, et ont même vu à quoi elle ressemble, avec laquelle, après elle, la libération dans un court laps de temps est revenue à la normale. Simultanément, d'autres femmes qui ont subi une chirurgie ont noté qu'elles n'avaient pas eu de sensations particulières quant au départ de la croûte et à l'intensification des sécrétions du tractus génital.
La cause de l'anxiété peut être une augmentation de la fièvre après la conisation du col de l'utérus, une faiblesse générale et une détérioration du bien-être.
Pour que la période de récupération après l'intervention soit réussie, le patient doit suivre les recommandations suivantes pour les 6 prochaines semaines:
- éviter l'activité sexuelle;
- refuser les seringues, les bains et les saunas;
- exclure l'activité physique, ne pas soulever des choses lourdes;
- n'utilisez pas de tampons;
- Ne prenez pas de médicaments qui augmentent les saignements.
Grossesse après la conisation
La conception, l'accouchement et l'accouchement après la conisation du col ne peuvent être une exception. La chose principale - pour se conformer à toutes les recommandations du médecin pendant la réhabilitation et le terme même de la gestation.
Quelles caractéristiques peuvent survenir pendant la grossesse et l'accouchement après la conisation du col de l'utérus:
- Beaucoup de femmes sur le col de l'utérus, le médecin met une couture, avertissant sa découverte précoce. En effet, la conséquence de la conisation du col de l'utérus est la modification cicatricielle dans les tissus, ce qui entraîne une diminution du tonus musculaire de l'organe. En conséquence, une insuffisance cervicale peut survenir. Cela signifie qu'à tout moment il peut s'ouvrir, et la grossesse sera interrompue. Pour éviter cela, des sutures sont appliquées.
- Est-il possible d'accoucher après la conisation du col de manière naturelle? Très probablement pas. L'opération de transplantation est une indication d'une césarienne.
- Pendant la grossesse, le patient doit être sous surveillance médicale obligatoire.
Complications
Les complications après la conisation du col de l'utérus ne sont presque pas satisfaites. Cela est dû au fait que ces jours-ci l'opération est menée en utilisant des méthodes modernes et les derniers équipements.Mais ces facteurs ne peuvent totalement garantir l'absence de complications possibles.
Quelles peuvent être les conséquences après la conisation du col de l'utérus:
- saignement prolongé et abondant;
- infection des organes sexuels;
- sténose du canal cervical;
- l'insuffisance cervicale ischémique-cervicale pendant la grossesse;
- fausse couche spontanée ou naissance prématurée;
- changements cicatriciels dans les tissus de l'organe génital.
Indépendamment de la façon dont le col est fait - couteau ou une méthode de boucle, il y a presque toujours une cicatrice sur les tissus. Normalement, il ne devrait pas déranger le patient et lui délivrer à l'avenir un certain malaise.
Les conséquences négatives de la conisation laser et radio du col de l'utérus sont pratiquement inexistantes, il n'y a pas de traces sur le col de l'utérus - les tissus guérissent rapidement et facilement. Dans ce cas, les complications possibles sont minimisées.
Il est urgent de consulter un médecin dans les conditions suivantes:
- l'écoulement après la conisation du col continue pendant plus de 3 semaines et / ou a acquis une odeur désagréable;
- Dans l'abdomen il y avait de fortes sensations douloureuses, qui n'étaient pas auparavant;
- température corporelle supérieure à 38 ° C;
- il y avait des saignements après la conisation du col, et la femme ne sait pas quoi faire.
Pour de nombreux patients, l'opération a été une étape réussie sur le chemin de la guérison et de la maternité tant attendue. S'il y a un besoin de conisation du col de l'utérus, par exemple avec une dysplasie de grade 3, il n'y a pas lieu de craindre la procédure. Les méthodes modernes de traitement ont permis de réduire au minimum les risques possibles, et en échange de recevoir une santé inestimable.
Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
surtout pour Mama66.com
