HCG, ou gonadotrophine chorionique humaine est une hormone qui est synthétisée par le placenta du fœtus pendant la grossesse et est considérée comme sa principale hormone. La synthèse de l'hormone commence plusieurs heures après la conception. Ensuite, le niveau d'hCG augmente, atteint une valeur maximale de 7-11 semaines de grossesse, après quoi il diminue.
L'hormone appartient à un groupe de gonadotrophines et a une structure similaire à celle de la LH (hormone lutéinisante) et FSH (hormone folliculo-stimulante).
Détermination des taux d'hCG dans le corps est essentiel:
- sur l'apparition et la montée de l'hormone dans l'urine peut être jugé par la présence ou l'absence de grossesse;
- détermination du niveau de l'hormone de sang est nécessaire afin de voir comment la grossesse est.
Si le niveau de hCG dans le sang d'une femme enceinte est réduite ou il y a un ralentissement de la croissance, on peut penser à ne pas développer ou d'une grossesse extra-utérine, fausse couche menace.
la dynamique de hCG
L'une des méthodes les plus fiables de détection non seulement la présence de la grossesse, mais sa vie - la détermination de la gonadotrophine chorionique humaine dans le sang des femmes.
Étant donné que la production d'hormones normale et le niveau de croissance ne se produit que pendant la grossesse,cette méthode peut montrer son offensive le plus tôt possible, tandis que toutes les autres méthodes forcent la femme à attendre.
Chez une femme non enceinte, le taux d'hCG est compris entre 0 et 5 mUI / L. Les bandelettes de test peuvent montrer une grossesse à un niveau hormonal de 10 à 25 mUI / L, et à l'échographie, le fœtus deviendra visible lorsque l'hCG atteindra 1000 mUI / L.
L'apparition physiologique et le déroulement de la grossesse dans une moindre mesure nécessitent un contrôle du niveau de l'hormone, tandis que le suivi de la dynamique de l'HCG après la FIV est nécessaire pour identifier l'implantation normale des embryons et leur développement.
Le taux d'hCG dans le sang au début de la grossesse est sujet à des fluctuations importantes quotidiennes et hebdomadaires. Voici un tableau montrant l'augmentation des niveaux d'hormones en fonction de la période de grossesse avec FIV.
| Durée de la grossesse à partir de la conception (en semaines) | Le niveau d'hCG (en mUI / L) |
|---|---|
| 1 - 2 | 25 - 156 |
| 2 - 3 | 101 - 4 870 |
| 3 - 4 | 1 110 - 31 500 |
| 4 - 5 | 2 560 - 82 300 |
| 5 - 6 | 23 100 - 141 000 |
| 6 - 7 | 27 300 - 233 000 |
| 7 - 11 | 20 900 - 291 000 |
| 11 - 16 | 6 140 - 103 000 |
| 16 - 21 | 4 720 - 80 100 |
| 21 - 39 | 2 700 - 78 100 |
Suivi de la dynamique de l'augmentation du niveau de hCG après FIV est nécessaire pour surveiller l'exactitude du développement de la grossesse. Selon sa période, il y a des fluctuations importantes dans le niveau de l'hormone dans le sang d'une future mère.
Si vous examinez soigneusement la table, vous pouvez voir que la plus grande augmentation de hCG est observée au cours du premier mois de grossesse. HCG augmente toutes les deux à sept heures.La valeur maxima est observée à 11-12 semaines de la grossesse, après quoi le niveau de l'hormone commence à diminuer progressivement. Puisque le placenta fonctionne pendant toute la grossesse, le taux d'hCG peut être déterminé à tout moment.
S'il y a le taux d'hormones diminuent plus rapidement que nécessaire, il est possible de suspecter un vieillissement prématuré du placenta. Si hCG est considérablement réduite ou absente sa croissance, cela peut être une indication d'une menace de fausse couche ou le développement de la grossesse.
Tableau de la dynamique de l'hCG après FIV sur les jours de transfert d'embryons
Dans le tableau:
- "DPP" - jours après le transfert d'embryons;
- 3 jours - embryons de trois jours;
- 5 jours - embryons de cinq jours.
Le tableau de la dynamique de l'hCG après FIV est facile à appliquer:
- Vous choisissez l'embryon de quel terme a été placé dans l'utérus.
- Choisissez le nombre de jours qui se sont écoulés après la replantation.
- Voir le niveau de hCG.
- Si vous ne recevez pas dans l'application des règles, voir la colonne adjacente, où les valeurs minimales et maximales de niveau de hCG un jour donné. Si le niveau de l'hormone est dans la plage autorisée, tout est en ordre.
Les valeurs de hCG après transfert d'embryon
| L'âge de l'embryon (jour de ponction = 0) | DPP. 3 jours | DPP. 5_ jours | Min hCG | HCG moyen | Max hCG |
|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
| 36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
| 41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
| 42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
L'efficacité de la FIV est estimée 14 jours après l'implantation de l'embryon. Si le taux d'hCG est de 100 mUI / l ou plus, cela indique une grossesse et une chance élevée de succès.
Une faible HCG après FIV, qui est de 25 mUI / L ou moins, est un indicateur de l'absence de grossesse. En outre, cet indicateur peut être faible dans l'évaluation précoce de la grossesse.
Dans le cas où le niveau hCG est limité, le résultat est considéré comme douteux. Il peut également parler du développement d'une grossesse extra-utérine, qui après ECO est très rare.
Comment HCG se développe lorsqu'il est doublé
Le taux d'hCG au double après la FIV est plus élevé que lors d'une grossesse unique. Cela est dû au fait que la production de l'hormone est effectuée par plusieurs placentas. Dans le même temps, l'indicateur sera 2-3 fois plus élevé et peut faire 300-400 mUI / l à la première étude. À l'avenir, les indicateurs seront les mêmes que dans le cas de la grossesse monofœtale, multiplié par 2.
Que peut-on parler d'abaisser le niveau de l'hormone
Toute déviation de la norme de la teneur en HCG dans le sang peut être la preuve d'une maladie ou d'une grossesse impropre.
La teneur réduite en hCG pendant la grossesse d'une FIV physiologique ou résultante peut survenir lorsque:
- réglage incorrect de l'âge gestationnel;
- grossesse extra-utérine;
- grossesse congelée;
- ZVUR, ou retard dans le développement intra-utérin du fœtus;
- avec une diminution de 50% ou plus, signe d'une fausse couche spontanée menaçante;
- insuffisance placentaire;
- outrepasser la nudité;
- mort fœtale prénatale au cours des 2 et 3 trimestres de la grossesse.
Quoi qu'il en soit, seul le spécialiste peut interpréter correctement la dynamique et le niveau d'hCG dans le sang d'une future mère.
Auteur: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, obstétricien-gynécologue
Caractéristiques de l'évolution de la grossesse après la FIV
Nous vous conseillons de lire:Pour quoi, au stade de la préparation de la FIV nommer Dostinex
