Le cryoprotocole est une modification de la fécondation extracorporelle, au cours de laquelle des embryons congelés sont implantés dans la cavité utérine.
Cryoprotocol est l'une des méthodes les plus modernes et progressives de la thérapie de l'infertilité. Cette technologie de fertilisation est utilisée dans des situations où l'utilisation d'autres méthodes de FIV ne se termine pas avec succès pour diverses raisons.
Avantages du cryoprotocole
Le principal avantage est la relativement faible fardeau de la pilule krioprotokola sur le corps d'une femme et l'absence de besoin de ponction des follicules.
Il est également un plus indéniable krioprotokola - l'occasion de faire des embryons stockés replantation à tout moment opportun, ainsi que de les utiliser pour les grossesses répétées et la naissance d'un ou plusieurs enfants à l'avenir.
De plus, ce type de FIV méthode relativement peu coûteuse de l'insémination artificielle, en raison du volume plus petit des médicaments.
Variantes de cryoprotocols
Aujourd'hui, les types de procédures suivants sont utilisés.
Cryoprotocol en cycle naturel
Il est ce genre de traitement est le plus préféré pour le corps féminin.La préparation de l'utérus pour l'embryon embryonnaire est effectuée à un rythme naturel, sans utiliser de fortes doses de médicaments. Les médicaments hormonaux sont prescrits uniquement dans la phase lutéale du cycle et à des doses significativement plus faibles qu'avec d'autres protocoles.
Effectuer cryoprotocol dans un cycle naturel nécessite un médecin de haut professionnalisme et de l'expérience.
Le principal problème dans ce schéma de fécondation in vitro peut être une erreur dans la détermination du moment de l'ovulation. La maturation de l'œuf peut être confondue avec la formation d'un kyste du corps jaune, puis toutes les manipulations qui ont été effectuées perdent leur pertinence. C'est pour cette raison que ce type de cryoprotocol est recommandé uniquement aux femmes en bonne santé avec un cycle menstruel stable et une ovulation normale.
Cryoprotocol avec le programme de traitement hormonal substitutif
Cryoprotocol HRT est utilisé dans deux variantes: avec le blocus de la glande pituitaire et sans blocus.
Pour réguler la production d'hormones naturelles sont prescrits médicaments agonistes GnRH. Grâce à ces substances, il est possible de contrôler l'état hormonal du patient, pour former le niveau hormonal nécessaire à la progression de la grossesse dans le corps féminin.
Cette version de cryoprotocol est recommandée pour les patients ayant un cycle menstruel altéré et les femmes plus âgées.
Le cryoprotocole avec inhibition de la fonction hypophysaire est réalisé selon le schéma suivant:
- La préparation pour le cryoprotocole est réalisée le 20ème jour du cycle physiologique avec injection de l'hormone-bloquante.
- A partir du 3ème jour du cycle, l'œstrogénothérapie est prescrite sous surveillance constante de l'état de l'endomètre.
- Après que l'endomètre a atteint les paramètres requis (épaisseur et densité), l'hormone progestérone est administrée dans les 3-5 jours.
- Les 5e et 6e jours, les embryons congelés sont transférés dans la cavité utérine.
- Avec une grossesse en développement normal, l'hormonothérapie continue pendant plusieurs jours avec une analyse constante de l'état hormonal.
Le cryoprotocole sans blocage de l'hypophyse diffère de celui décrit ci-dessus par l'absence de la première étape d'inhibition artificielle de l'activité hormonale.
Cryoprotocol en cycle stimulé
Cette version de cryoprotocole est utilisée après des tentatives infructueuses précédentes de FIV par d'autres méthodes.
Un cryoprotocole de ce type est montré dans des cas particuliers,Lorsque dans les précédentes tentatives d'ECO, les ovaires n'ont pas répondu à un traitement hormonal substitutif, et la coque interne de l'utérus n'a pas été formée de la bonne façon.
Pour la stimulation hormonale de l'ovulation et la formation de l'endomètre, l'injection de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est utilisée. Après la maturation des oeufs et l'obtention de l'épaisseur requise avec l'endomètre, un embryon congelé est replanté.
Efficacité des cryoprotocols
Indépendamment du cryoprotocole utilisé, cette technique s'est révélée être une méthode efficace et sûre de fécondation in vitro.
Il y a une opinion que les résultats positifs avec le cryoprotocole sont plus bas qu'avec les programmes conventionnels, quand les embryons «frais» sont transférés à l'utérus.
En effet, les statistiques des cryoprotocols IVF montrent que la probabilité de grossesse et de développement normal du fœtus après congélation de l'embryon est encore plus élevée.
Ceci est dû au fait que pour la cryoconservation, seuls les blastocystes les plus sains qui ont le meilleur matériel génétique sont soigneusement sélectionnés. Après la décongélation, la viabilité est maintenue dans environ 70% des échantillons.Passé ce genre de survie des embryons plus aptes sont particulièrement résistants aux facteurs défavorables.
Auteur: Natalia Tarasenko Ahmetovna, un gynécologue-obstétricien
L'expert parle de cryoconservation d'embryons
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