Pendant la grossesse, les choses auxquelles nous ne prêtons pas attention deviennent très importantes. Par exemple, la microflore du vagin. Très peu de femmes en bonne santé y pensent. Si une femme n'a pas eu de grossesse avant la grossesse, par exemple avec une infection ou une laitière, elle peut ne pas comprendre pourquoi une gynécologue veut faire un frottis sur sa flore lors de l'enregistrement. En fait, cette analyse - une très importante et nécessaire. Trouvons pourquoi.
appareil génital féminin en raison de leur vulnérabilité besoin d'une bonne protection contre les facteurs environnementaux négatifs et les infections par divers micro-organismes. Ceux qui ont gardé à la surface de l'épithélium doublure du vagin, et se multiplient, même dans ces conditions, et constituent la microflore du système uro-génital féminin.
D'autres sont des transistors, à savoir suffisamment rapidement excrétés en raison de l'activité muco-ciliaire de l'épithélium, ou conjointement avec l'écoulement de l'urine et du mucus.
microflore vaginale est conçu pour maintenir l'équilibre acide-base optimale, en bonne santé et la protection du système uro-génital féminin des bactéries et des virus - pour beaucoup d'entre eux, cet environnement ne convient pas à la vie, et ils meurent juste. Mais cela ne se produit que lorsque la microflore lui-même « en bonne santé. »Comment le corps soutient-il sa condition?
Mécanismes anatomiques et physiologiques pour maintenir une microflore vaginale saine:
- barrière mécanique entre le vagin et l'environnement - par exemple, les muscles du périnée de l'hypertonie, en raison de laquelle la bague de vulvaire dite se rétrécit et devient moins vulnérable aux infections;
- séparation de la partie inférieure du vagin de la partie supérieure. Ceci est nécessaire afin qu'en cas d'infection, l'infection ne se propage pas trop rapidement sur le corps;
- changements dans l'état de l'épithélium associé au cycle menstruel et causés par les hormones.
Les changements cycliques dans l'épithélium, en fonction des hormones:
- sous l'influence des hormones telles que l'oestrogène et la progestérone se produit la prolifération de l'épithélium due à la formation de glycogène en elle, des morceaux de mucus dans le canal cervical. Le mucus est riche en hydrates de carbone, la liaison au récepteur des bactéries qui empêche de manière significative la fixation de micro-organismes nuisibles à l'épithélium. Les substances contenues dans le mucus ont un très large spectre d'activité antimicrobienne;
- Les mécanismes du système immunitaire comprennent les composants suivants: complément, le lysozyme, et une IgA secrète (Ig A);
- symbiose - combinaison mutuellement de micro-organismes dans le corps féminin. bactéries normales microflore protègent l'appareil génital d'obtenir et de reproduction des microbes pathogènes, reconstituent ainsi votre apport en nutriments et reçoivent de l'aide du micro-organisme dans la lutte contre les bactéries.
Quels changements se produisent dans la microflore vaginale pendant la grossesse?
Dans la future mère en raison des changements hormonaux associés à la grossesse, le nombre de cellules épithéliales vaginales a augmenté de façon significative, et ils accumulent glycogène.
Il glycogène - substrat principal, contribuant à la production d'acide lactique par les lactobacilles. En raison de cela, le vagin est constamment maintenu milieu acide (pH 03/08 au 04/05), il est nécessaire pour le développement de la normale et la suppression d'organismes pathogènes pendant la grossesse.
Avec une augmentation de la grossesse se produisent simultanément et augmenter les lactobacilles, sont affectés dix fois, et diminue le niveau de la colonisation par des bactéries du canal cervical par rapport aux femmes non enceintes. Cela se produit afin de protéger le bébé à naître des agents pathogènes microbiens au moment de sa naissance et le passage à travers les mères du canal de naissance.
Dans le vagin, il y a beaucoup de bactéries et de corps bactériens différents, ainsi que plusieurs types de micro-organismes différents. Le principal représentant de la microflore normale du vagin est le bâton de Dederlein.
C'est environ 95-98% du nombre total de micro-organismes dans le vagin. Coli Dederleyna combine quatre types de bactéries lactiques: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. cellobiosus. Ils sont présentés sous la forme de bâtons stationnaires droits et incurvés.
Il Lactobacilli peut produire du peroxyde d'hydrogène, afin de créer un environnement acide dans le vagin, ils contribuent une forte concentration de l'acide lactique, en concurrence avec d'autres micro-organismes pour la possibilité d'adhésion aux cellules epitheliales, stimuler le système immunitaire de la femme.
En outre tiges Dederleyna, du vagin sont des bifidobactéries et d'autres micro-organismes. En outre, le frottis d'une femme en bonne santé peut être présent genre champignons de Candida, sinon beaucoup de signes d'inflammation et donc absent.
Dans ce cas, par exemple, les femmes immunité diminue à cause du stress ou un traitement antibiotique, les diminutions lactobacilles et de la colonisation par l'épithélium des champignons.Elle est accompagnée de certains symptômes, tels que des démangeaisons, un écoulement ringard, sensation de brûlure, un tel état est appelé candidose vaginale.
Quand et comment prendre un frottis?
Lorsque la grossesse est sans complications, accident vasculaire cérébral prendre lors de l'enregistrement de la grossesse, puis répétée en 30 semaines avant l'accouchement. Si une femme a déjà eu des fausses couches ou une menace d'interruption de grossesse, polyhydramnios, in utero infection fœtale, l'étude chorioamniotite est menée de façon dynamique à la discrétion du médecin, en plus d'autres méthodes de diagnostic.
frottis de clôture produite dans l'outil spécial pour chaise gynécologique de l'urètre, du col et la paroi latérale du vagin. Après que le matériau est étalé sur un verre stérile numéroté et envoyé au laboratoire où se déroule la recherche.
Évaluer la couleur, la quantité, l'odeur des sécrétions, l'état du col de l'utérus et du vagin. La composition microbienne du frottis est déterminée en laboratoire.
Il y a plusieurs degrés de différence dans la pureté du vagin:
Premier degré Il est placé dans le cas, si l'étude de l'AVC a révélé l'environnement acide du vagin, un certain nombre de tiges suffisamment Dederleyna et la flore en option en petites quantités.Les érythrocytes et les leucocytes peuvent être déterminés en une seule quantité.
Deuxième degré mettre la propreté, si dans un milieu acide prévaut sur le nombre de lactobacilles restant des cellules microbiennes. globules blancs poussent habituellement à 15, nous rappelons que la lecture admissible de la grossesse 20, mais seulement s'il n'y a pas un signe d'inflammation.
Troisième degré - dysbiose, en règle générale, est observée chez les femmes atteintes de vaginose bactérienne. Dans un test, dans ce cas, contient un grand nombre de cocci Gram-positif, les lactobacilles sont pratiquement absents, mais il existe un nombre considérable de bactéries anaérobies obligatoires, des tiges Gram-négatives.
Vaginite - le quatrième degré la pureté du vagin. Dans ce cas, l'environnement alcalin du vagin, dab contient une grande quantité d'érythrocytes, des leucocytes, des microbes pathogènes.
Normalement, une femme enceinte devrait être le premier type d'accident vasculaire cérébral, parfois permis un second regard, tout le reste - aller au-delà de la norme.
Les femmes enceintes doivent savoir que avant de prendre le coton-tige sur la propreté vaginale, il est préférable de s'abstenir de relations sexuelles pendant deux ou trois jours.Vous ne devriez pas les douches vaginales, ainsi que l'utilisation des comprimés vaginaux, des suppositoires et des désinfectants topiques. Le jour des prélèvements doivent être les organes génitaux Hygiène du lieu sans l'utilisation de savon.
des niveaux normaux
Dans les frottis normaux leucocytes peuvent être présents dans le vagin, l'urètre, le col dans une petite quantité ou totalement absente. épithélium malpighien doit être dans la gamme de 5-10. La microflore dans le vagin doit contenir un grand nombre de lactobacilles à Gram positif. Microflore dans l'urètre et le col ne doit pas être déterminée.
Dans le glaire vagin et le col doit être dans la modération. Gonocoques, trichomonas, les cellules d'indice ne devrait normalement pas exister. La levure peut être présent que dans le vagin d'une très petite quantité.
anomalies
Si le frottis sur la flore de la femme enceinte n'est pas présent épithélium malpighien, il est une indication que le corps connaît une pénurie d'œstrogènes. L'augmentation du nombre d'épithélium malpighien indique le développement du processus inflammatoire dans le corps de la future mère.
Si les frottis sanguins ont trouvé un grand nombre de globules blancs - un signe certain de l'inflammation. L'inflammation possible peut également indiquer une grande quantité de mucus.
Des gonocoques, des cellules clés, des trichomonas et des champignons de type levure sont trouvés en cas de certaines maladies. En cas de tout écart par rapport aux valeurs normales gynécologue supplémentaires pour la recherche nomme trouver la cause de la maladie et choisir le traitement approprié. Il est également nécessaire d'analyser pour les infections sexuellement transmissibles, quand ils sont détectés, un cours de traitement est prescrit.
Pendant la grossesse, les femmes choisissent généralement des bougies, des pilules vaginales, des crèmes spéciales pour traiter les femmes. La préférence est donnée aux médicaments qui ne contiennent pas d'antibiotiques. Mais en cas de nécessité aiguë, un traitement antibactérien peut être prescrit en tenant compte de la période de grossesse.
De nombreuses infections sont cachées, mais peuvent affecter de manière significative la grossesse et le développement de l'enfant, ce qui explique pourquoi si vous envisagez une grossesse, vous devriez être testé pour détecter la présence d'infections, les maladies sexuellement transmissibles, avant même la conception.
Même si vous avez trouvé pendant la grossesse, certaines violations de la microflore du vagin, ce n'est pas une raison de paniquer.Respectez clairement les prescriptions du médecin - n'interrompez pas le traitement, surtout quand il s'agit de bougies, et surveillez également soigneusement votre hygiène personnelle.
Le lin n'est que du coton, et il vaut mieux le repasser avec un fer chaud, même si ce n'est pas le cas habituellement. En général, il n'est pas si difficile de normaliser la microflore vaginale, même pendant la grossesse, seulement traiter ce problème avec l'attention voulue.
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