Grossesse et maternité - l'un des plus responsables, heureux et, en même temps, les périodes dangereuses dans la vie de chaque femme. La grossesse, peu importe à quel point il ne fuit pas - le stress au corps. A cette époque, il y a une réorganisation de tous les organes et systèmes, qui est associée au développement d'un grand nombre de complications qui menacent non seulement la future mère, mais le bébé. Pour éviter tout risque, il est nécessaire de subir un examen sévère selon les indications du médecin.
L'une des études de laboratoire les plus importantes au cours de cette période, qui est négligée, est le niveau de D-dimères pendant la grossesse.
Informations de base sur le D-dimère
D-dimère est une substance formée au cours de la décomposition de la fibrine. La fibrine est responsable de la coagulabilité, à cause de quoi, des «bouchons» se forment, obstruant les plaies, par exemple, avec des coupures. Mais, quand il y a beaucoup de fibrine dans le sang, il peut participer à la formation de caillots fermant la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à l'hypoxie et à l'ischémie des organes.
Cette condition est particulièrement dangereuse pendant la grossesse pour le fœtus, car la nutrition du bébé et sa respiration dépendent directement de l'état du système circulatoire de la mère. D-dimères a été nommé parce qu'il se compose de deux fragments D de la protéine fibrinogène. Pour déterminer son niveau, vous devez passer un test sanguin pour D-dimères.
Le niveau D-dimères
Index D-dimère doit être maintenu sous contrôle strict pendant les 9 mois de grossesse, est particulièrement important de considérer la concentration de D-dimère dans 3 trimestre, car à ce moment le plus dangereux pour l'hypoxie fœtus en développement. Pour plus d'informations sur l'hypoxie fœtale →
D-dimères est un don de sang. Du sang sur le D-dimère est prise d'une veine. Ainsi, future mère doit s'abstenir de la nourriture et de l'eau pendant 12 heures avant le test, car les nutriments provenant des produits, peuvent fausser les résultats.
analyse des prix D-dimère dépend de la ville et le laboratoire, mais est habituellement dans la gamme de 1500 roubles.
Les valeurs Referatnye
Dans le corps de chaque personne est contenu une certaine quantité de D-dimère. Dans la population masculine, et la moitié d'une femme non enceinte, sa concentration ne doit pas dépasser 500 ng / ml. Index D-dimère est important de déterminer le risque de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
Détermination de D-dimère chez les femmes enceintes doit être effectuée chaque trimestre, le taux sera différent à chaque étape.
En général, il y a une tendance à l'augmentation de la concentration physiologique D-dimère pendant la grossesse:
- au cours des trois premiers mois, le taux de D-dimères devrait être une fois et demie plus élevé que la normale, c'est-à-dire 750 ng / ml;
- au cours des trois prochains mois, les indices sont doublés - 1000 ng / ml;
- les trois derniers mois sont caractérisés par une augmentation du niveau de trois fois - 1500 ng / ml.
Augmentation de la
L'augmentation de D-dimères pendant la grossesse est une condition très dangereuse, indiquant des violations graves du système de coagulation du sang.
Causes possibles d'augmentation du D-dimère dans le sang:
- diabète sucré;
- les maladies des reins et l'ensemble du système urinaire;
- gestose;
- les maladies de nature infectieuse;
- maladie du foie;
- décollement prématuré du placenta. Plus sur le décollement placentaire →
Procédures de diagnostic nécessaires
Il n'y a pas d'algorithme d'investigation généralement accepté dans le cas de la détection d'un D-dimère élevé. Toutes les procédures de diagnostic sont assignées individuellement pour chaque patient, en fonction de l'anamnèse et de l'état général.
Dans la plupart des cas, il suffit d'analyser le coagulogramme, le D-dimère et le RFMC (complexe de fibrine monomère soluble). Dans les cas plus graves, la consultation d'un hématologue, d'un endocrinologue peut être nécessaire.
Complications possibles
Si D-dimère est élevée pendant la grossesse, il faut être extrêmement attentif à la santé de la future mère. Cette condition peut entraîner des complications graves:
- exfoliation prématurée du placenta;
- avortement spontané ou naissance prématurée (selon la période);
- hypoxie fœtale sévère.
C'est pourquoi il est si important de surveiller et de surveiller strictement la condition de la future mère.
Thérapie
Le traitement doit être effectué exclusivement dans un hôpital. Pour un traitement de haut niveau D-dimère dans l'anticoagulant du sang à utiliser (médicaments visant à prévenir la formation de thrombus) qui peut être une action directe ou indirecte.
- Fraxiparine - fait référence à l'action directe de Anticoagulants. Les injections sont effectuées sous-cutanée dans l'abdomen ou la cuisse, le cours dure 7 jours sous le contrôle strict des études de laboratoire de sang.
- Reopoliglyukin - le médicament est administré par voie intraveineuse. En plus de l'action anticoagulante a une propriété de désintoxication.
- Pour améliorer le flux sanguin est avantageusement introduit des solutions de Actovegin ou carillons.
Diminution de l'indicateur
Non moins dangereux est la diminution de la concentration de D-dimères dans le sang d'une femme enceinte. Le danger est aggravé par le fait qu'en médecine il y a encore des disputes sur les indices normatifs de la teneur en D-dimères:
- Certains auteurs soutiennent que la teneur normale en D-dimères ne dépasse pas 500 ng / ml. L'augmentation de la concentration pendant la grossesse est un processus purement physiologique et individuel, de sorte que la concentration de D-dimères peut ne pas augmenter ou augmenter de manière significative. Alors la concentration réduite de D-dimères n'est pas pathologique du tout.
- Le deuxième groupe d'auteurs croit encore que la déviation de l'indice de concentration de D-dimères par rapport aux valeurs généralement acceptées devrait être considérée comme une condition pathologique.
Néanmoins, un niveau légèrement plus bas de D-dimères dans le sang attire moins l'attention des spécialistes que son niveau élevé, puisque le danger d'une telle condition est plusieurs fois moindre. Par conséquent, aucun examen supplémentaire et traitement spécifique n'est requis.
Mais, si le D-dimère est significativement plus faible (en dessous de 500ng / ml), cette condition indique une violation du système de coagulation sanguine. Il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet chez l'hématologue dans le but d'identifiercauses et traitement.
Le fait même que le D-dimère diminue n'est dangereux ni pour la mère ni pour le bébé. Cela indique une pathologie grave du système de coagulation sanguine, ou du sang en général. Elle ne peut tout simplement pas s'effondrer rapidement, ce qui peut être la cause de saignements abondants qui menacent la vie d'une femme enceinte, en particulier pendant l'accouchement. Par conséquent, il est nécessaire de prêter attention non seulement à l'augmentation de l'indicateur, mais aussi à sa réduction.
Auteur: Zureta Hapsirokova,
surtout pour Mama66.com
Vidéo utile sur le système de coagulation du sang
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