L'hépatose des femmes enceintes est une maladie courante chez les femmes enceintes. La maladie survient dans le contexte d'une augmentation significative de la charge sur le foie, tandis que la taille et la forme de l'organe peuvent rester inchangées.
Le dysfonctionnement du foie dans l'hépatose est associé à une augmentation de la viscosité de la bile, une détérioration de son écoulement. Ces problèmes surviennent souvent au cours du dernier trimestre et nécessitent un traitement obligatoire.
Qu'est-ce que l'hépatite et pourquoi se développe-t-elle chez les femmes enceintes?
Stéatose est une pathologie du foie, où les cellules du corps ne sont plus à faire face à ses fonctions à un certain nombre de raisons. Il existe deux types de cette maladie, typique pour la période de grossesse:
- L'hépatose cholestatique des femmes enceintes. forme commune de la maladie qui se développe en raison de changements dégénératifs au niveau cellulaire et les troubles métaboliques. La cause de la condition est la restructuration hormonale, survenant dans le corps de la mère.
- Hépatose graisseuse aiguë des femmes enceintes. Diagnostiqué beaucoup moins souvent et est une violation dans laquelle les cellules hépatiques sont remplacées par des tissus adipeux. La maladie se produit lorsque la défaillance dans l'assimilation des acides gras, la présence de pathologies endocrines, l'obésité, la dépendance à l'alcool.Cette forme d'hépatose est la plus dangereuse et constitue une menace pour la vie de la mère et de l'enfant. Si la maladie est grave, une livraison d'urgence peut être nécessaire.
Dans le cours normal de la grossesse et en l'absence de pathologie des organes primaires, le foie ne change pas de taille, conserve sa structure antérieure et le niveau optimal d'apport sanguin.
Mais son fonctionnement peut être perturbé, car la charge augmente avec la croissance du fœtus: il est nécessaire de traiter non seulement les produits de l'activité vitale de la mère, mais aussi l'enfant. En outre, à la fin du premier trimestre, le foie produit plus d'hormones.
La charge sur cet organe au premier trimestre conduit au développement de la toxicose, et dans le troisième - à l'hépatose. Une telle condition doit être sous la surveillance constante d'un médecin, dans les cas graves, une hospitalisation peut être nécessaire.
Pour les femmes souffrant d'hépatose, il existe une forte sensibilité à la production d'œstrogènes. Pendant la grossesse, sa quantité augmente, ce qui conduit à la cholestase - une condition dans laquelle le processus de formation et de sortie de la bile est perturbé. La maladie augmente plusieurs fois le risque de mort fœtale.
Comment l'hépatose se manifeste-t-elle pendant la grossesse?
L'hépatose cholestatique des femmes enceintes se manifeste le plus souvent par un prurit et une desquamation. Ce symptôme est particulièrement troublant pour les femmes avant le coucher et la nuit, intensifié après les procédures de l'eau. Il est également des plaintes communes de nausées et des vomissements, des douleurs dans le foie, et une sensation de lourdeur.
Une femme perd son appétit, sa fatigue monte et parfois des maux de tête et de l'apathie apparaissent. Les excréments deviennent décolorés. En règle générale, les manifestations de l'hépatose cholestatique disparaissent après l'accouchement.
Dans le cours de la maladie aiguë ajoutée aux symptômes ci-dessus les brûlures d'estomac, jaunisse, vomissements mélange avec hématine. En l'absence de soins médicaux - perte à court terme de la conscience, le développement des troubles dans d'autres organes, en particulier les reins.
L'hépatose grasse chez les femmes enceintes présente les symptômes suivants:
- nausée
- vomissements
- somnolence;
- faiblesse
- la gravité et la douleur dans le foie.
Cette forme de la maladie dans un état négligé peut être accompagnée de saignements abondants. Parmi d'autres manifestations dangereuses est l'augmentation de l'insuffisance rénale et hépatique.
Mesures de diagnostic
Pour la réussite de la grossesse, ainsi que le maintien de la santé de la mère et l'avenir de l'enfant, un diagnostic rapide de l'hépatose est important. Sa mise en œuvre est compliquée par un certain nombre de fonctionnalités:
- L'examen et l'interrogation du patient ne donnent pas suffisamment d'informations sur la maladie, puisque les symptômes de l'hépatose sont également caractéristiques d'autres maladies. Les attaques de nausées et de vomissements sont typiques de la toxicose, le pelage de la peau et les démangeaisons accompagnent les réactions allergiques et les troubles nerveux. La forme aiguë de l'hépatose coïncide avec plusieurs manifestations de l'hépatite virale.
- Certaines méthodes de diagnostic sont contre-indiquées pendant la grossesse, car elles sont dangereuses pour le futur enfant. Ne pas effectuer une biopsie, une laparoscopie, des scintigraphies hépatiques.
- Certaines techniques ne fournissent pas suffisamment d'informations. Avec la palpation, le foie n'est pratiquement pas palpable, et un test sanguin biochimique ne peut pas montrer les changements provoqués par la maladie.
Au premier soupçon sur l'hépatose des femmes enceintes, il faut s'adresser au médecin.
La future mère prend du sang pour l'analyse, l'échographie du foie et parfois d'autres organes. Le développement de la maladie sera indiqué par une augmentation de la quantité d'acides biliaires dans le sang et une augmentation de la vésicule biliaire dans l'image échographique.
Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatose pendant la grossesse?
Le risque d'effets indésirables dépend de la forme et du stade de la maladie. L'hépatose graisseuse aiguë à ce jour reste l'une des maladies les plus dangereuses. Le développement rapide d'une telle forme menace la mort de la mère et du bébé, donc, si elle est identifiée, les naissances d'urgence peuvent être recommandées.
L'hépatose cholestatique constitue rarement une menace pour la vie, mais elle aggrave l'état émotionnel d'une femme et perturbe le rythme normal du sommeil en raison de fortes démangeaisons.
D'autres complications possibles de l'hépatose comprennent:
- risque de privation d'oxygène intra-utérin du fœtus; Plus sur l'hypoxie intra-utérine →
- la probabilité de naissance prématurée;
- insuffisance placentaire;
- risque accru de suffocation de l'enfant pendant l'accouchement;
- risque accru d'hémorragie post-partum.
Ainsi, pour une femme, l'hépatose provoque des complications et de l'inconfort, qui, cependant, se produit après l'accouchement. Les conséquences pour l'enfant sont beaucoup plus graves. En raison de l'hypoxie et de l'asphyxie, un retard supplémentaire dans le développement physique et mental est possible à l'avenir.
Méthodes de traitement
Le traitement de l'hépatose chez les femmes enceintes est compliqué par le fait que de nombreux médicaments puissants sont contre-indiqués.Après les procédures de diagnostic et en clarifiant les caractéristiques de la maladie, la question du moment de l'accouchement est décidée et un traitement symptomatique est prescrit.
Le rôle principal est donné à l'utilisation des médicaments hépatotropes. Ils protègent le foie et rétablissent l'écoulement de la bile. En outre, les vitamines sont prescrites.
Mesures de nutrition et de prévention
Aussi dans le traitement de l'hépatose, il est important d'adhérer à un régime alimentaire. La forme bénigne de la maladie peut être éliminée en observant les règles de nutrition. La nourriture devrait être prise souvent, au moins 5 fois par jour, en même temps. Les portions doivent être les mêmes, les petites, la suralimentation est strictement interdite.
La base de l'alimentation pour l'hépatose est la nourriture naturelle. Il n'est pas recommandé de manger des aliments contenant des additifs artificiels: colorants, arômes, édulcorants, etc. Toutes ces substances augmentent la charge sur le foie.
Dans le cadre d'un régime médical, il est interdit d'utiliser:
- poisson gras et viande;
- Cornichons;
- nourriture en conserve;
- produits fumés;
- haricots (haricots, pois);
- produits de boulangerie frais;
- café et cacao;
- champignons;
- produits laitiers avec un pourcentage élevé de graisse.
En quantité limitée, raisins autorisés, boissons fraîches, crème glacée.Permis tous les biscuits, à l'exception des biscuits cuits au four et des pains séchés, des produits laitiers à teneur modérée en matières grasses.
A partir des méthodes de cuisson, la cuisson et la cuisson à la vapeur sont optimales.
Dans les plats, vous pouvez combiner des légumes, des fruits, des céréales, des variétés de viande et de poisson faibles en gras. Comme les desserts sont recommandés gelée, mousse, casseroles de caillé avec l'ajout de fruits secs, de baies et de noix.
Pendant la grossesse, tous les organes sont exposés à un stress accru et le foie ne fait pas exception. L'hépatose progresse au troisième trimestre et, avec un traitement rapide, elle ne nuit ni à la mère ni au bébé.
En présence de facteurs de risque, tels que l'hérédité, la maladie gastro-intestinale, l'hépatose au cours d'une grossesse précédente, il convient de souligner la prévention de la maladie. Les mesures de prévention sont: le respect du régime alimentaire, l'apport de complexes vitamino-minéraux et de préparations de cholagogue (selon les prescriptions d'un médecin).
Auteur: Olga Khanova, médecin,
surtout pour Mama66.com
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