Les peurs des femmes: puis-je devenir enceinte après un cas ectopique?

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La grossesse ectopique apporte toujours de la souffrance à une femme. Et ils sont associés non seulement à la perte de la grossesse désirée et le risque pour leurs propres vies, en raison de saignements massifs et de l'intervention chirurgicale. Avec un diagnostic désagréable et inattendu vient souvent la réalisation du fait que la prochaine grossesse peut se terminer de la même manière.

Il existe une sorte de barrière psychologique - la plupart des femmes ont très peur de devenir enceintes après une grossesse extra-utérine. Que faire dans ce cas et comment planifier une grossesse physiologique? Pour obtenir des réponses à ces questions, il est nécessaire de comprendre pourquoi cet échec se produit dans le corps féminin.

Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine?

La grossesse extra-utérine est une pathologie qui se développe lorsque le fœtus est attaché à un endroit atypique, le plus souvent dans la trompe de Fallope. Dans ce cas, la grossesse ne peut pas se dérouler normalement, car ce corps n'est pas conçu pour une telle charge, et un avortement des trompes se produit à une période d'environ 6 semaines. Cette condition, qui menace la vie d'une femme, se termine généralement par l'enlèvement d'une pipe cassée.

Si une grossesse extra-utérine est diagnostiquée à un stade précoce, par exemple à l'aide d'ultrasons, il y a de fortes chances d'éviter une rupture de la paroi du tube utérin et d'éviter de graves conséquences dans cette situation. La trompe de Fallope dans ce cas reste avec de petits dommages, une opération laparoscopique est effectuée. Les chances d'une grossesse normale après une ectopie sans enlever le tube sont les plus élevés.

Les causes de la pathologie sont les maladies et les conditions qui empêchent l'œuf fécondé de s'attacher à la cavité utérine:

âge
processus inflammatoires et adhésifs dans le bassin;
Infections sexuelles
l'infertilité hormonale;
anomalies du développement de l'utérus et des appendices;
les processus tumoraux dans l'utérus;
contraceptifs intra-utérins.

La cause la plus fréquente de grossesse extra-utérine est une maladie commissurale ou l'infertilité tubaire. Dans cette maladie dans la trompe de Fallope, des pointes (adhérences) se forment, qui violent sa perméabilité.

Le plus gros problème avec la grossesse extra-utérine est que l'obstruction du tube est rarement unilatérale. Dans 90-95% des cas, cela s'applique également à la trompe de Fallope restante.Parce que la grossesse suivante a été couronnée de succès, la question de la préparation doit être abordée de manière très responsable.

Caractéristiques de la planification de la grossesse après ectopique avec l'enlèvement de la trompe de Fallope

Il convient de noter que l'enlèvement de l'une des trompes de Fallope n'est pas une cause de désespoir. Grossesse avec un tube après l'ectopique est tout à fait possible, tout dépend du degré de traumatisme des organes génitaux féminins pendant la chirurgie, l'état du tube survivant, et la santé de la femme dans son ensemble. La grossesse normale peut avoir lieu même après deux ectopiques, mais nous devons nous rappeler que dans ce cas la probabilité de la conception normale tombe au moins deux fois.

Le corps d'une femme qui a subi un choc après une perte de sang et une intervention chirurgicale a besoin d'une période de récupération afin de gagner en force pour une grossesse ultérieure. En principe, une grossesse normale un mois après l'ectopie est possible, mais indésirable. La période de réadaptation est d'au moins six mois.

Le cours de la réhabilitation après la grossesse ectopique vise à rétablir la fonction de reproduction d'une femme après l'enlèvement de la trompe de Fallope. Activités principales:

la prévention des adhérences;
réception de contraceptifs;
normalisation du fond hormonal.

Pendant la période de réadaptation, le contexte hormonal d'une femme devrait d'abord revenir à la normale, ce qui est facilement suivi par le cycle menstruel.

Aux restrictions après la grossesse extra-utérine devrait être attribuée et la vie sexuelle. Les médecins recommandent de s'abstenir de relations sexuelles pendant au moins un mois. La principale caractéristique de l'activité sexuelle au cours de la période de récupération est le respect de la contraception dans les six mois. Ne pas le faire peut entraîner la nécessité d'une seconde opération.

Comme protection, les contraceptifs oraux sont recommandés. La question de la durée de leur admission est décidée individuellement, tout dépend de l'âge et de la fertilité de la femme. Plus sur les méthodes contraceptives orales →

Pour prévenir les adhérences, des préparations enzymatiques injectées par voie intramusculaire qui favorisent la résorption des adhérences. Aussi pour accélérer la récupération après 7-10 jours après la chirurgie, un cours de physiothérapie est effectué:

magnétothérapie avec champ magnétique alternatif pulsé de basse fréquence;
thérapie par ultrasons pulsés ou à basse fréquence;
courants ultratonoterapiya de la fréquence de tonalité;
thérapie au laser à basse intensité;
l'électrostimulation des trompes de Fallope;
électrophorèse de médicament;
UHF-thérapie.

À l'époque, le cours de la thérapie anti-inflammatoire, puis un autre mois de sa résiliation est recommandé de prendre des contraceptifs.

Les femmes qui planifient bientôt une grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen complet et exhaustif. Les statistiques montrent que la probabilité de grossesse ectopique répétée est d'environ 25%. Ce n'est pas un chiffre très élevé, cependant, le danger existe toujours.

Avant de commencer la planification:

Vérifiez les infections génitales chroniques telles que la chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmes, et il est souhaitable de faire les deux partenaires;
pour savoir si tout est normal avec un fond hormonal;
diagnostiquer la cavité pelvienne de l'utérus, de savoir si le tube de Fallope patence.

La présence ou l'absence d'adhérences dans l'oviducte est confirmée en utilisant des techniques radio-opaques de diagnostic à ultrasons ou laparoscopiques.

Métrosalpingographie

Metrosalpingography - utérus de la méthode de diagnostic radiologique et les trompes de Fallope par l'intermédiaire de l'injection de contraste. Le médecin insère un Lipiodol avec une seringue dans l'utérus et prend des photos, ce qui montre bien l'état des corps creux et la présence d'adhérences.

Avantages:

contenu d'information élevé;
faible coût.

Contre:

de nombreuses contre-indications (inflammation chronique, l'intolérance aux médicaments d'iode, les maladies générales);
irradiation avec rayons X.

Échographie hydro

L'échographie hydro est une procédure de diagnostic utilisant l'échographie. Le cathéter introduit dans la cavité utérine avec une solution saline et ensuite avec capteur de médecin surveille le mouvement du fluide dans l'utérus, et les tuyaux dans la cavité pelvienne.

Pros:

il n'y a pas de rayonnement;
des cathéters plus fins sont utilisés, ce qui réduit le syndrome de la douleur;
il n'y a pas d'irritation du contraste;
haute teneur en informations concernant adhérences et adhérences péritubaires dans le bassin.

Contre:

Contre-indications (maladies inflammatoires et infectieuses);
préparation (un certain jour du cycle).

Laparoscopie diagnostique

La laparoscopie diagnostique est une intervention chirurgicale minimalement invasive.Son but est d'évaluer l'état du tube utérin et des organes pelviens. Plus d'informations sur la laparoscopie diagnostique →

Avantages:

le plus haut contenu d'information;
Dans le cas des adhérences, il est possible d'effectuer immédiatement leur excision.

Contre: de nombreuses contre-indications pour des raisons de santé.

Si les lésions ne sont pas détectés lorsque les études de contrôle, nous pouvons commencer à planifier une grossesse au cours du prochain cycle menstruel.

Comment augmenter les chances de conception s'il y a un oviducte

En règle générale, chez une femme en bonne santé, l'un des ovaires est plus actif et l'ovulation y est plus fréquente. C'est bon, si le tube utérin était conservé du côté de l'organe actif. La grossesse ne vous fera pas attendre. Et que dois-je faire autrement? Il est nécessaire d'essayer de déterminer avec précision le jour de la libération de l'œuf pour augmenter les chances de conception. Il y a plusieurs façons de le faire.

Tests d'injection d'ovulation

Le kit contient une bande d'essai pour déterminer le moment de libérer un ovule à partir des changements brusques du niveau des hormones sexuelles féminines. Normalement, augmente considérablement le niveau de l'hormone lutéinisante dans le sang au cours de l'ovulation, qui réagit indicateur.L'essai est effectué le premier jour du cycle jusqu'à l'ovulation chaque jour en même temps. La durée de vie de l'œuf est de 24 heures au cours de laquelle la grossesse peut se produire avec une probabilité de 90%.

Surveillance échographique du développement du follicule dominant

Le principe est d'identifier les signes de confirmation de l'ovulation: l'état de l'endomètre, la présence du follicule d'éclatement et la formation à la place du corps jaune, l'apparition d'une petite quantité de fluide dans le dôme vaginal postérieur. La méthode est plus précise et informative que les tests d'ovulation.

Mesure de la température basale

Méthode assez d'information, en particulier en présence de maladies inflammatoires ou infectieuses, en plus d'un assez de temps. Mais vous pouvez l'utiliser comme un complément à d'autres méthodes. Par exemple, s'il n'y a pas envie de faire l'échographie pendant plusieurs jours d'affilée, la mesure de la température de base peut être déterminé le jour même, et l'échographie a confirmé le fait de l'ovulation.

Observation des changements cycliques dans le corps

Une méthode assez subjective, mais certaines femmes ont des symptômes évidents pendant l'ovulation:

un flou, tirant des douleurs de l'ovaire ovulant;
douleur légère dans le bas-ventre;
changement dans la quantité et la nature des sécrétions (plus liquide, inodore, transparent, en volume accru);
quelquefois il peut y avoir une "barbe" de couleur brune;
certaines femmes ont une recrudescence sexuelle.

Que peut-on faire d'autre pour mettre en œuvre le plan plus rapidement? Il existe certaines règles sur la façon de tomber enceinte après une ectopie:

Adhérer à la posture, la plus pratique pour la conception. Cela dépend de la position de l'utérus. Chez la femme normale de l'emplacement de l'utérus après un rapport sexuel devrait être d'environ une demi-heure de se coucher sur son dos avec ses hanches légèrement plus élevée (oreiller sous les hanches ou rouleau de serviettes). Lors d'une rétroflection, respectivement, il est préférable de s'allonger un moment sur l'estomac. Si les adhérences pelviennes ont, vous devez rouler sur de ce côté, le côté décalé du col. Cette astuce simple permet au spermatozoïde d'atteindre son objectif plus facilement.
Détendez-vous et ne pensez qu'au bien. Beaucoup ne peuvent pas devenir enceintes à cause de la barrière psychologique. Les femmes qui ont connu une grossesse extra-utérine deviennent souvent obsédés par leur infériorité qui se traduit par un spasme permanent des trompes de Fallope.En conséquence, les spermatozoïdes ne peuvent tout simplement pas surmonter l'obstacle. Pour se débarrasser des peurs et des angoisses, il faut suivre le régime, se reposer davantage, bien manger et ne pas trop travailler. Dans les cas extrêmes, l'accueil de médicaments sédatifs légers d'origine végétale, qui prescrira le médecin traitant.

Que faire si la grossesse ne vient pas

Malgré toutes les tentatives, une certaine proportion de femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever les trompes de Fallope, ne peuvent toujours pas concevoir. Après une année de tentatives infructueuses pour concevoir un enfant, ils diagnostiquent «l'infertilité», et nous devrions commencer à chercher d'autres solutions.

Dans ce cas, les technologies de procréation assistée viennent à la rescousse. Actuellement, la médecine de la reproduction a un bagage solide de connaissances sur le traitement de tous les types et formes d'infertilité.

Plus de trois décennies, la principale procédure de traitement est la fécondation in vitro (FIV). La procédure comprend les étapes suivantes:

stimulation de l'ovulation;
contrôle de la maturation des follicules;
collecte d'oeufs et de sperme;
insémination artificielle dans des conditions spéciales;
Observation du développement des embryons
transfert de pas plus de trois embryons dans l'utérus.

La procédure de FIV dans chaque cas nécessite une approche individuelle à la fois dans la nomination des médicaments spéciaux, et dans la détermination du calendrier pour chacune des étapes du traitement. Plus d'informations sur la procédure de FIV →

Augmenter le nombre de fécondations réussies peut être par le biais d'autres méthodes de traitement, par exemple, ICSI. Cette procédure consiste en l'introduction directe du sperme dans l'œuf. L'indication principale pour la nomination d'ICSI est le type sécrétoire d'infertilité masculine et dans la plupart des cas est combiné avec la FIV.

Une nouvelle méthode efficace, IMSI, est une variante de la précédente et permet une évaluation plus qualitative de l'état des cellules sexuelles mâles.

Les méthodes existantes d'évaluation des risques peuvent augmenter significativement l'efficacité de la FIV et sont démontrées même en présence de désordres génétiques dans le génotype du couple.

Le travail après une grossesse extra-utérine est tout à fait possible et n'est pas inhabituel. Il suffit d'examiner en détail, observer toutes les prescriptions du médecin et être attentif à sa santé.

Auteur: Svetlana Simovich, médecin,
surtout pour Mama66.com