Les complications après une césarienne ne sont malheureusement pas rares. Dans une large mesure, la présence de complications dépend de la qualité de l'opération et de la qualité de la prise en charge postopératoire. Et si nous avons assez de chirurgiens merveilleux, la qualité des soins laisse parfois beaucoup à désirer.
À cet égard, toutes les femmes qui ont besoin d'un accouchement chirurgical doivent connaître les symptômes des complications majeures afin de demander de l'aide à temps.
Les complications après une césarienne peuvent être divisées en 3 groupes:
- complications sur les organes internes;
- complications au niveau des coutures;
- complications causées par l'anesthésie.
Complications des organes internes
1. Grande perte de sang. La complication la plus fréquente C'est compréhensible, car dans la coupe des tissus, les vaisseaux sanguins sont perturbés. Par exemple, avec l'accouchement naturel, une femme perd environ 250 ml de sang et, dans le cas d'un accouchement chirurgical, jusqu'à 1 litre. La cause du saignement grave peut être des pathologies du placenta, par exemple, le placenta.
Traitement Le sang perdu doit être compensé artificiellement, car le corps ne sera probablement pas en mesure de compenser efficacement cette quantité.Dans les premières heures après l'opération, une femme est injectée par voie intraveineuse avec des substituts sanguins.
Particulièrement souvent cette complication se produit si l'opération n'est pas effectuée pour la première fois. Cela est dû à des pointes dans la cavité abdominale.
2. Les pointes. C'est une fusion entre les organes internes de la cavité abdominale ou des boucles de l'intestin, sous la forme de ficelles ou de films provenant du tissu conjonctif. Les pointes sont un mécanisme protecteur du corps, empêchant la propagation des processus inflammatoires purulents. Cependant, s'il y a beaucoup d'adhérences, elles perturbent le fonctionnement des organes abdominaux.
En règle générale, des pointes mineures accompagnent toute opération cavitaire et ne se manifestent en aucune façon. Dans les cas graves (douleur de soudure), ils perturbent le travail de l'intestin et sont accompagnés de douleurs dans l'abdomen. Si les pointes sont formées sur les trompes de Fallope, il vaut la peine de craindre des grossesses extra-utérines. Plus d'informations sur la grossesse extra-utérine →
La détection avant la naissance des adhérences de la cavité abdominale peut être soit en utilisant la laparoscopie ou à l'examen avec un spécialiste expérimenté, l'examen échographique ne les montre pas.
Traitement Afin d'éviter la formation d'adhérences, il est nécessaire, immédiatement après la naissance ou le plus près possible d'elles, de subir des physioprocédures et de pratiquer une gymnastique spéciale.En outre, se débarrasser des adhérences aide le traitement des sangsues, et à en juger par les examens - c'est la méthode la plus efficace. À la rigueur, une laparoscopie est prescrite, mais il s'agit là encore d'une opération, ce qui signifie que de nouvelles adhérences peuvent se développer après elle.
3. Endométrite processus inflammatoire dans la cavité utérine. Il résulte de son contact avec l'air et de l'ingestion de micro-organismes pathogènes. La maladie peut survenir à la fois le premier jour après l'opération et après une semaine. Il est caractérisé par les symptômes suivants:
- douleur de l'utérus et du bas-ventre;
- augmentation de la température de 37 à 39 degrés;
- faiblesse, frissons;
- troubles du sommeil et de l'appétit;
- augmentation de la fréquence cardiaque;
- brun ou avec un mélange d'excréments de pus.
Certaines formes d'endométrite après césarienne sont pratiquement asymptomatiques et ne sont déterminées que par analyse sanguine. Aussi, identifier cette complication peut être à l'examen avec un gynécologue ou une échographie.
Pour prévenir l'inflammation après la césarienne, une cure d'antibiotiques est prescrite.
Des complications sur les coutures
Les complications peuvent survenir presque immédiatement après une césarienne ou après une longue période - pendant plusieurs années.À cet égard, ils sont divisés en début et en fin.
Complications précoces
1. Saignements et ecchymoses. Se produire si la couture est incorrectement appliquée, les vaisseaux sanguins ne sont pas bien placés. Habituellement, le saignement se produit si la couture est perturbée, par exemple, lors du traitement et du changement du pansement.
2. Phénomènes purulents. Souvent, en raison du manque de soins ou d'infection, les coutures deviennent enflammées, se manifestant par les symptômes suivants:
- augmentation de la température corporelle;
- rougeur de la couture;
- l'œdème;
- écoulement purulent ou sanglant de la couture après la césarienne.
D'abord, le point devient rouge et gonfle un peu, si vous le remarquez à temps et commencez un traitement antibactérien (comprimés, onguents), la complication se terminera là. Cependant, si vous prenez du temps ou si vous vous engagez dans un auto-traitement infructueux, la crise est probablement suppurée et une intervention chirurgicale sera nécessaire.
3. Divergence de la couture. La complication est assez rare et s'exprime dans le fait que l'incision est légèrement divergente dans différentes directions. Habituellement, il se produit le 7-10ème jour après l'opération, c'est pendant cette période que les ligatures (filaments) sont enlevés. La cause peut être une infection asymptomatique à cause de laquelle les tissus ne fondent pas bien,une femme a soulevé beaucoup de poids (plus de poids dans ce cas est considéré comme tout ce qui dure kg de 4_h).
Complications tardives
1. Ligature fistule est un processus inflammatoire autour de la ligature - un fil qui a des vaisseaux sanguins cousus ensemble. En règle générale, la fistule formée où ligatures ou corps infecté rejette simplement sutures.
L'inflammation peut être formée par mois et représente petit joint. Il peut être chaud, douloureux, vidées, ainsi qu'une petite section de suture autour d'une fistule. À partir d'un petit trou dans le joint, le pus peut circuler périodiquement.
Il se passe comme ça: ligatures va de pair avec le pus, mais attendez que cela se produise est lourd avec le développement d'un abcès. Le traitement de surface dans ce cas est inefficace. La fistule ne disparaîtra pas jusqu'à ce que la ligature soit finalement enlevée. Et cela ne peut être fait que par un médecin. Dans le cas où le nombre de fistules, tenu dissection conjointe et a réitéré son imposition.
C'est une complication assez grave, mais si une femme l'a vu dans les premiers stades - pour faire face à la fistule est ligatures pas difficile. L'essentiel est de surveiller de près les sutures après césarienne pendant plusieurs années après l'opération.
2. Hernie. Plutôt une complication rare.Il se produit principalement dans la section longitudinale ou plusieurs grossesses et opérations dans une rangée (enfants-pogodki).
3. cicatrice de Keloid. La complication est un défaut esthétique, elle ne comporte aucune menace pour la santé ou l'inconfort.
La cicatrice apparaît à la suite de la croissance du tissu et représente une large cicatrice inégale. Dans la plupart des cas, son apparence est due aux particularités de la peau. Cependant, ne vous inquiétez pas si vous avez la «chance» de devenir propriétaire d'une cicatrice chéloïde après une césarienne. Cela peut être rendu presque invisible. Il y a plusieurs méthodes:
- conservateur: laser, hormones, cryo-exposition à l'azote liquide, onguents et crèmes, thérapie par ultrasons;
- chirurgical: excision de la cicatrice (méthode peu efficace, étant donné que la cicatrice s'est formée en raison des caractéristiques des lamelles).
Un dermatologue aidera à déterminer quelle méthode est la plus appropriée pour une femme.
Prévenir les complications après une césarienne
Comme vous pouvez le voir, les complications postopératoires sont très diverses et la fréquence de leur survenue est plus élevée qu'avec les naissances naturelles.
En tant que mesure préventive et détection précoce des complications, vous devez surveiller attentivement l'état du corps. Portez une attention particulière aux coutures et aux sécrétions.
Il faut éviter d'être exorbitant activité physique et concepts de poids, mais en même temps s'engager dans des gymnastique et de mener un mode de vie mobile, seulement sans fanatisme.
Et si vous remarquez l'un des symptômes énumérés, consulter immédiatement un médecin. En règle générale, les complications après la césarienne, se développent à la hausse et peuvent conduire à des conséquences déplorables. En outre, ils sont plus faciles à traiter au tout début.
Complications causées par l'anesthésie pendant la césarienne
Les complications les plus détaillées, ainsi que les avantages, les inconvénients et la technique d'anesthésie en césarienne, nous avons examiné dans l'article pertinent, vous trouverez un lien à la fin de cet article, maintenant nous allons simplement énumérer les complications possibles.
Complications de l'anesthésie générale
- la dépression de l'activité musculaire, nerveuse et respiratoire du bébé, due aux effets de la drogue, jusqu'au développement de l'encéphalopathie hypoxique-ischémique;
- complications de la mère du côté du système cardio-vasculaire;
- un traumatisme à la gorge et à la toux après l'introduction du tube trachéal;
- aspiration - pénétration du suc gastrique dans le système respiratoire, de graves conséquences sont possibles.
Complications de l'anesthésie régionale (rachidienne et péridurale)
- une forte baisse du niveau de pression artérielle chez la mère, à cet égard l'enfant a la complication suivante;
- hypoxie ou privation d'oxygène;
- complications neurologiques de la mère: douleurs dans la tête et le dos. Les anesthésiologistes notent qu'avec une anesthésie spinale dans une césarienne, la douleur dans la tête est plus fréquente, mais moins intense qu'avec l'anesthésie épidurale;
- empoisonnement avec des anesthésiques toxiques lorsque de grandes quantités d'entre elles pénètrent dans la circulation systémique. Ceci est possible avec une lésion accidentelle des veines dans l'espace péridural pendant l'anesthésie péridurale;
- bloc rachidien - douleur sévère associée au fait que lors de la perforation de la coque dure de la moelle épinière dans le liquide céphalo-rachidien, de fortes doses d'anesthésiques tombent. En règle générale, cette complication est observée lors de l'utilisation de l'anesthésie épidurale, lorsque la ponction de l'enveloppe est faite par erreur, à la suite de laquelle une femme peut arrêter la respiration et les palpitations si l'aide n'est pas fournie à temps.
- l'oppression de l'activité du bébé, due aux effets des drogues.
La césarienne, bien que bien conçue, mais encore une opération cavitaire complexe, dans laquelle non pas un mais deux organismes se sentent: maman et bébé. Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications plus ou moins importantes sont possibles ici.
Malheureusement, nous ne pouvons pas prédire à l'avance comment la maternité se comportera, quels facteurs supplémentaires surviendront pendant l'opération et comment la récupération aura lieu. Mais en notre pouvoir d'étudier l'information sur cette question, de savoir quelles sont les complications après césarienne et de surveiller attentivement leur état à temps pour reconnaître et demander de l'aide.
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