Le spermogramme est l'étude de l'éjaculat afin d'évaluer l'état de santé d'un homme et sa capacité à concevoir. Cette analyse est pertinente à la fois au stade de la planification de la grossesse et pour la détection des maladies urologiques dans la sphère sexuelle masculine. Si les partenaires ont des problèmes de conception, non seulement la femme, mais aussi l'homme devrait subir un diagnostic approprié, ce qui inclut l'examen obligatoire de son liquide séminal.
Chez un homme en bonne santé, le nombre de spermatozoïdes doit être conforme aux normes médicales généralement acceptées. Pour concevoir un enfant, les deux parents devraient être en bonne santé, et les résultats du spermogramme indiqueront avec précision la présence de problèmes chez les hommes. Aucun autre type de diagnostic ne peut fournir une information aussi précise.
Dans quels cas une analyse
Spermogramme est une étude détaillée du liquide séminal, à travers lequel vous pouvez avoir une idée précise des indicateurs qualitatifs, quantitatifs et morphologiques du sperme masculin.
Lorsque vous avez besoin d'une analyse pour le spermogramme:
- Si la grossesse ne se produit pas dans l'année, fournir une vie sexuelle régulière sans l'utilisation de contraceptifs.
- Si un homme a souffert de prostatite, de pathologies infectieuses et inflammatoires, de problèmes hormonaux ou de traumatismes génitaux.
- Pendant la préparation du spermogramme de FIV.
- Comme une analyse supplémentaire pendant la planification de la grossesse.
- Le désir d'un homme de tester sa santé masculine et sa capacité à féconder.
Comment analyser
Comment prendre un spermogramme - cette question intéresse ceux à qui la procédure est pour la première fois. Cette analyse est prise de différentes manières. Le principal est d'obtenir le liquide séminal par la masturbation. La procédure est effectuée dans un cadre clinique, car à la maison pour observer la stérilité et d'autres aspects importants ont peu de chance de fonctionner.
Moins communément, le liquide séminal est obtenu par des rapports sexuels interrompus. Cette méthode est moins souhaitable, car dans l'éjaculat les hommes peuvent obtenir des représentants de la microflore féminine et des cellules vaginales du partenaire, ce qui, bien sûr, peut déformer la morphologie et la qualité du spermogramme. La même chose peut être dite à propos de l'utilisation d'un préservatif pendant la masturbation - le lubrifiant contenu dans ces produits peut perturber l'image globale de l'étude et provoquer un mauvais spermogramme.
L'analyse a démontré que les indicateurs les plus précis sont soumis à étude diagnostique recommandé plusieurs fois et il est souhaitable qu'il choisir différents laboratoires, par exemple, Invitro, Hemotest et ainsi de suite. En matière de choix des institutions médicales avant de mettre le sperme est préférable de consulter votre médecin.
Préparation à la livraison
Que les résultats étaient valides, l'homme doit répondre aux exigences suivantes:
- exclure le sexe et la masturbation 3-5 jours avant l'analyse;
- de refuser les médicaments d'alcool et puissants, tels que les antibiotiques, les antidépresseurs, les hormones, etc. pour la même période .;
- pas visiter les saunas et les bains, ne pas prendre un bain chaud, ne pas utiliser la fonction chauffage de siège dans la saison froide, car cela pourrait avoir un impact négatif sur la quantité et la qualité du sperme.
Quelles violations peuvent détecter le spermogramme
Décrypter le sperme peut indiquer une liste de violations qui sont le résultat de certaines maladies. Seul le médecin traitant peut évaluer les résultats du diagnostic.
Ainsi, nous énumérons les maladies et les anomalies qui sont détectées en utilisant le spermogramme chez les hommes:
- oligospermie - une petite quantité d'éjaculat;
- asthénozooospermie - faible motilité des spermatozoïdes;
- oligozoopremia - une faible concentration de spermatozoïdes;
- akininozoospermie - immobilité des cellules sexuelles mâles;
- nécrose asperia - absence de spermatozoïdes vivants;
- teratozoospermie - augmentation de la concentration de spermatozoïdes pathologiques;
- hémospermie - la détection des érythrocytes dans le spermogramme;
- leucocytospermie - augmentation de la concentration de leucocytes dans le spermogramme;
- azoospermie - absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat.
L'analyse est-elle exacte?
Le patient qui a décidé de faire une analyse du spermogramme devrait tenir compte du fait que ses résultats ne seront pas toujours les mêmes - ces études peuvent changer avec le temps en raison de l'influence de divers facteurs. Par exemple, si le volume de l'éjaculat collecté aujourd'hui est de 4 ml, la prochaine fois cet indicateur peut être différent. La même règle s'applique aux autres paramètres.
En outre, on ne peut ignorer le fait que même des études diagnostiques modernes et précises sont capables de tolérer certaines erreurs.Par exemple, la caméra Goryaeva, qui est utilisée pour déterminer le nombre de cellules, a une erreur de 5%. Il s'avère que si le spermogramme de Kruger présentait une concentration de cellules sexuelles mâles de 20,2 millions / ml, cette quantité peut varier entre 19-21 millions / ml, etc.
Normes et déviations
Déchiffrer le spermogramme permet de voir des déviations, le cas échéant, dans le liquide séminal d'un homme, ce qui indique la présence de maladies et de troubles dans le corps. Des normes de spermogrammes sont fournies à volonté à chaque homme qui veut se familiariser avec les résultats de son analyse et les comparer avec les normes généralement acceptées.
A cette fin, l'OMS a mis au point un tableau spécial, à déchiffrer selon lequel le résultat de l'étude est dans l'état de chaque patient. Vous pouvez le faire vous-même, mais seulement à un niveau approximatif. L'évaluation principale des normes et des déviations du spermogramme doit être faite par le médecin traitant, dont la compétence comprend le but du traitement.
Lors de l'analyse des résultats de l'étude, l'expert évalue tout d'abord deux indicateurs principaux:
- le nombre total de cellules germinales mâles, qui indique la capacité des glandes sexuelles à produire des spermatozoïdes et à les transporter dans le volume requis;
- le volume total de liquide séminal indiquant la capacité des glandes sexuelles à synthétiser un secret responsable de la viabilité des spermatozoïdes.
Si le spermogramme par la méthode de Kruger a montré de mauvais résultats, il est recommandé de répéter l'étude 2 semaines plus tard. Répété diagnostic est souhaitable d'être effectuée dans un laboratoire tiers pour exclure le résultat subjectif de l'étude, obtenu par le même médecin de laboratoire, c'est-à-dire, il est nécessaire de rejeter l'influence du facteur humain.
Si vous avez des doutes (par exemple, si les résultats dans les différents centres de diagnostic montraient une incohérence significative entre eux), l'analyse devrait être faite une troisième fois, et le meilleur résultat devrait être considéré comme un résultat fiable.
Temps de liquéfaction
Dilution de l'éjaculat dans le diagnostic du spermogramme - c'est le paramètre principal à partir duquel commence l'étude du fluide séminal d'un patient particulier. Le sperme obtenu en recueillant l'analyse est un coagulum, c'est-à-dire qu'il n'est pas liquide en soi.Mais, après un certain temps, éjaculer à cause de l'influence des substances enzymatiques libérées par la prostate, dilué. La viscosité du fluide séminal change.
Pour le prouver, le matériel biologique est recueilli dans une seringue et libéré par une aiguille spécifique. En même temps, la viscosité de l'éjaculat est évaluée en considérant la durée du "filament" qui s'étendra derrière la gouttelette de sperme libérée. Si le "fil" a plus de 2 cm de longueur, alors le liquide séminal est dilué.
Avec un nombre de spermatozoïdes normal, la période de liquéfaction de l'éjaculat est de 10 à 40 minutes, moins souvent la norme est de 1 heure. Si la liquéfaction est absente ou si le temps pour ce critère est sensiblement prolongé - très probablement, nous parlons de la pathologie de la prostate.
Volume de sperme
Un autre critère pour les caractéristiques d'un bon spermogramme est le volume optimal d'éjaculat. Avec la concentration de spermatozoïdes, cet indicateur montre une image du nombre total de cellules germinales mâles qui éclatent pendant l'éjaculation.
Si le volume de l'éjaculat est inférieur à 2 ml, on peut parler d'infertilité masculine dans le contexte de l'oligospermie. Et la raison n'est pas que le petit volume de liquide séminal a moins de spermatozoïdes dans la composition. La concentration des cellules germinales mâles même dans cette condition peut être normale.Le volume insuffisant d'éjaculat exerce son influence sur la conception et il n'est pas difficile de l'expliquer.
Entrant dans le vagin, les spermatozoïdes s'avèrent être dans un environnement agressif. La plupart d'entre eux meurent dans les prochaines heures, incapables de résister à l'acidité de l'environnement. Pendant ce temps, l'utérus et les trompes de Fallope pourront pénétrer le spermatozoïde le plus fort et le plus sain, où ils resteront viables pendant plusieurs jours.
En même temps, le plasma du liquide séminal d'un homme réduit temporairement l'acidité du vagin, aidant ainsi les spermatozoïdes à pénétrer dans l'utérus. Si la quantité d'éjaculat n'est pas suffisante, réduire l'acidité pendant un certain temps ne fonctionnera pas, et le sperme ne peut tout simplement pas faire face à sa tâche.
En outre, le plasma séminal supprime l'immunité locale du partenaire, puisque le système immunitaire de la femme perçoit les spermatozoïdes pour les micro-organismes étrangers. Le volume d'éjaculat également dans ce cas a également son influence.
Mais se réjouir de l'excès de volume du liquide séminal ne devrait pas être. Dans l'appareil génital d'une femme, après l'éjaculation, il ne reste pas plus de 5 ml de spermatozoïdes, le reste s'écoule simplement, ne prenant aucun rôle dans la conception.
Puisque le volume de l'éjaculat est important pour déterminer les caractéristiques du spermogramme, un homme doit recueillir tout le liquide stérile obtenu pendant la masturbation dans un récipient stérile. Si plus d'un quart du volume de sperme a été perdu pendant l'éjaculation, vous devez le signaler au personnel médical du laboratoire. Il est important de considérer que c'est la première partie du liquide séminal qui est la plus informative.
Parfois, malgré la préparation du spermogramme, l'éjaculation chez un homme peut être absente, malgré l'orgasme. Dans ce cas, nous pouvons parler d'un défaut comme l'éjaculation rétrograde, c'est-à-dire que l'éjaculation se produit dans la vessie, et il peut y avoir un bon spermogramme. Dans cette situation, le médecin prescrit un test d'urine après l'orgasme pour la présence de spermatozoïdes en elle.
Qu'est-ce que la couleur de l'éjaculat indique?
Chez beaucoup d'hommes, le liquide séminal est blanc, moins souvent - avec une teinte grise. La transparence, l'ictère et d'autres caractéristiques externes de l'éjaculat ne tiennent généralement pas compte. Une exception peut être une nuance rose de sperme, ce qui indique une hémospermie, c'est-à-dire que les globules rouges dans le spermogramme sont diagnostiqués en quantités accrues.
Nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat
Le nombre de spermatozoïdes dans le liquide séminal est également un point important pour un spermogramme normal. Normalement, 1 ml d'éjaculat contient 20 millions de spermatozoïdes, et dans le volume total - au moins 40 millions.
L'indice d'hydrogène
Ce critère indique l'acidité du liquide séminal. L'indicateur d'hydrogène vous permet de juger des violations des fonctions reproductives d'un homme, ce qui est important lors de la réalisation de spermogrammes avant la FIV.
Normalement, l'acidité varie entre 7,2 et 8,0 pH. Si cet indicateur ne rentre pas dans le cadre de la norme, mais qu'il n'y a pas d'autres défauts dans le spermogramme, le médecin conclut que tout est en ordre. Les violations de l'indice d'hydrogène sont considérées comme la base du diagnostic en conjonction avec d'autres problèmes.
Motilité des spermatozoïdes
Ce critère est évalué par la vitesse et la direction du mouvement des spermatozoïdes.
Un total de 4 groupes de motilité des spermatozoïdes:
- A - actif, se déplacer dans la direction avant;
- B - la mobilité est réduite, le mouvement est droit;
- C - mobilité insuffisante, mouvements irréguliers chaotiques;
- D - pas d'activité motrice.
Normalement, une heure après l'éjaculation, les spermatozoïdes du groupe A doivent représenter 25% des cellules restantes, ou les spermatozoïdes des groupes A et B, plus de 50% du nombre total.La teneur en spermatozoïdes des groupes C et D ne doit pas dépasser 20%.
Avec l'asthénozoospermie, on obtiendra un mauvais spermogramme dont les causes n'ont pas été entièrement comprises. Écologie insatisfaisante, troubles immunitaires, processus inflammatoires chroniques dans le corps, conditions de travail nocives peuvent affecter la motilité des spermatozoïdes.
Comment améliorer le spermogramme dans ce cas? Parfois, il suffit simplement d'exclure l'influence des facteurs pathogénétiques. Dans d'autres cas, une amélioration du spermogramme nécessitera un diagnostic soigné et un traitement approprié.
Collage de spermatozoïdes
Un mauvais spermatozoïde peut également indiquer des troubles immunitaires graves, dont le signe est la spermaglutination ou le collage des spermatozoïdes. Ce processus affecte un petit pourcentage de cellules germinales, alors que leur mouvement n'interfère pas, donc ce problème n'est pas toujours pris en compte.
Mais la présence de cette pathologie dans le liquide séminal d'un homme indique la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes. Ce spermogramme explique l'infertilité familiale et pourquoi une femme ne peut pas tomber enceinte, y compris, et avec la FIV.
La présence d'anticorps anti-spermatozoïdes
des anticorps anti-spermatozoïdes étant dans l'éjaculat sont liés à flagelles spermatozoïde en inhibant leur activité. C'est une déviation qui conduit à l'infertilité masculine.
Leucocytes
Dans l'analyse Leucocytes de sperme se trouvent dans tous les hommes, mais leur nombre ne doit pas dépasser le taux - 3-4 en vue.
Si les globules blancs seront détectés plus nous parlons de maladies inflammatoires du système reproducteur, comme la prostatite, urétrite et ainsi de suite. Moins souvent la cause de la mauvaise performance est la mauvaise préparation pour l'analyse du sperme (par exemple, non-respect des règles de la stérilité au moment de l'analyse).
Erythrocytes
Si les globules blancs dans l'analyse du sperme sont toujours présents, les globules rouges dans l'éjaculat ne devraient normalement pas se produire. La présence de sang dans le sperme peut être un signe de tumeurs du système génito-urinaire, le développement de la lithiase urinaire.
La détection des érythrocytes dans le liquide séminal nécessite la consultation d'un urologue. Habituellement, l'étude est demandé de répéter, en accordant une attention à la préparation avant le spermogramme.
Corps amyloïdes
Dans la morphologie d'un spermogramme normal, les corps amyloïdes doivent être absents.Leur présence peut parler de maladies inflammatoires de la prostate, telles que la prostatite chronique, l'adénome de la prostate.
Spermogramme avec la présence de corps amyloïdes est considéré comme mauvais, puisque ce facteur affecte la fertilité masculine.
Lécithine
Normalement trouvé dans l'éjaculat. Ce sont des formations non cellulaires qui sont synthétisées par la prostate et font partie de son secret, de sorte que le liquide séminal est coloré en blanc. Absence ou un faible pourcentage de grains de lécithine indique une maladie de la prostate - prostatite chronique.
Comment améliorer le spermogramme dans ce cas? Il est nécessaire d'aborder le traitement de la maladie sous-jacente, qui affecte directement la fertilité masculine.
Slime
Dans une petite quantité, le mucus peut être présent dans l'éjaculat d'un homme en bonne santé. Une augmentation de son volume indique des phénomènes inflammatoires dans le tractus génital.
Obtenir un «bon» ou un «mauvais» spermogramme ne signifie pas qu'un homme devrait être heureux ou paniqué. Il est important non seulement la préparation avant le spermogramme et le respect des recommandations sur la façon de le prendre.Il est nécessaire d'attendre la visite chez le médecin, qui va analyser les résultats et dire à l'homme ce qu'il faut faire ensuite.
Toutes les mesures médicales et prophylactiques qui améliorent les paramètres de l'éjaculat doivent être effectuées rigoureusement. Seulement en se débarrassant de la cause des anomalies, vous pouvez améliorer le spermogramme et normaliser la santé des hommes.
Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
surtout pour Mama66.com
