La luxation congénitale de la hanche est un trouble assez fréquent qui, pour diverses raisons, est difficile à diagnostiquer dans les premiers stades. Néanmoins, plus le traitement précoce est prescrit, plus tôt il sera prescrit, plus il sera facile d'éliminer la pathologie et de réduire le risque de nouveaux changements. Mais les violations dans le système osseux sont toujours très graves.
On sait que chez les filles, la luxation de la hanche se produit jusqu'à dix fois plus souvent que chez les garçons. Peut-être cela est dû à des différences dans la structure de l'articulation fémorale. Les articulations de la région pelvienne chez les femmes sont par définition plus mobiles. La luxation de la hanche peut être unilatérale et peut-être bilatérale. Dans le second cas, les deux articulations seront affectées. Heureusement, la défaite bilatérale est plusieurs fois moins fréquente. Cependant, le traitement dans les deux cas n'est pas différent.
Causes de la luxation congénitale de la hanche
Pendant longtemps, on croyait que la luxation congénitale de l'articulation de la hanche est le résultat de blessures dans la période du genre, et donc, les mauvaises actions du médecin. Moins parlé de divers processus inflammatoires. Cependant, des études récentes de pathologie ont montré que sa cause réside dans la violation du développement intra-utérin de l'enfant - dysplasie.
écart Provoquer peut différents facteurs, tels que les maladies infectieuses de la mère pendant la gestation, l'abus de médicaments, des conditions environnementales défavorables sur le site, où la future mère, ou dans le lieu de son travail. Tout cela a un impact négatif sur le processus de développement du fœtus, en particulier, peut causer des troubles du développement du système musculo-squelettique.
La dysplasie est un trouble primaire du développement qui en entraîne inévitablement d'autres. os du bassin maldéveloppement conduit à une dissociation partielle ou complète des surfaces articulaires, et la tête sort progressivement de la cavité glénoïde. De plus, la dysplasie affecte significativement la vitesse d'ossification, la réduisant.
Il y a trois degrés de dysplasie:
- Les violations peuvent affecter seulement la glène, le cou et la tête fémorale sont tout à fait normal. Dans ce cas, il est trop tôt pour parler d'une dislocation.
- De plus dysplasie subluxation congénitale de la hanche, lorsque la tête est légèrement décalée par rapport à la glène, mais complètement hors de celui-ci n'a pas encore vu le jour.
- luxation congénitale de la hanche, lorsque les surfaces de jonction sont séparés, et la tête fémorale sur la cavité glénoïde complètement.
Complications possibles
Si la luxation congénitale n'est pas guérie à temps, il existe un risque de complications très graves, à la fois chez l'enfant et à l'âge adulte. Tout d'abord, les enfants atteints de cette pathologie, en règle générale, commencent à marcher beaucoup plus tard. En même temps leur démarche est changée. En cas de luxation unilatérale, l'enfant boite jusqu'à une jambe douloureuse, et lorsqu'il est à deux côtés, sa démarche commence à ressembler à un canard.
En raison de la boiterie constante et de l'inclinaison du corps dans une direction, l'enfant peut développer scoliose - courbure de la colonne vertébrale.
Naturellement, la dislocation de la hanche non traitée entraîne une déformation progressive du tissu osseux, un aplatissement des os articulaires, une réduction de l'espace articulaire, un déplacement supplémentaire de la tête articulaire. Chez les adultes, ces troubles ne sont traités que par une intervention chirurgicale et un remplacement complet de la tête articulaire par un analogue métallique.
Les symptômes et le diagnostic de la pathologie
Il est très important de diagnostiquer la luxation congénitale de l'articulation de la hanche chez un enfant à temps. Cependant, le processus de diagnostic est compliqué par le fait que l'articulation de la hanche est plus profonde que les autres. Il est étroitement recouvert de muscle et de tissu adipeux. Cela signifie qu'il est impossible de le sentir avec vos mains.Nous devons compter sur les signes ne sont pas plus précis de la maladie.
Il y a plusieurs signes par lesquels on peut soupçonner la présence de luxation de la hanche est déjà à l'hôpital, dans les premiers jours après la naissance. Cependant, ils sont tout à fait classique, et, hélas, n'est pas nécessaire. Par conséquent, les enfants examinent très attentivement. La première fois qu'il est fait à l'hôpital pour la deuxième fois - dans les premiers jours après le retour de la mère et l'enfant dans votre maison, puis des inspections de routine par mois, six mois et l'année.
Habituellement, après que l'enfant commence à marcher, la présence de la luxation devient claire. Mais, hélas, il est assez tard. changements osseux ont déjà commencé, et à la cuisse droite sans conséquences problématiques de ce processus est long et compliqué.
La première chose qui fait l'examen du nouveau-né orthopédique, il met sur le dos, pliez vos genoux et les hanches et en douceur, sans effort, jette de côté. Normalement, les jambes d'un enfant dans une position à 160-180 degrés élevés. Hip dislocation est significativement cet angle se rétrécit. Surtout si la maladie bilatérale.
Cependant, il est important de se rappeler que la raison d'une telle situation peut être non seulement une luxation de la hanche, mais aussi le tonus musculaire temporaire des pieds de l'enfant. Au cours de l'inspection, il est tout à fait naturel, parce que l'enfant est tendue.
Un autre symptôme d'une luxation congénitale de la cuisse est appelé un symptôme de Marx, ou un symptôme d'un clic. Les actions du médecin seront similaires à la version précédente. Cependant, dans ce cas, plus d'attention de ne pas la façon dont il a été élevé, les jambes et les sons. Du côté de la dislocation, un clic sec sera entendu. Habituellement, c'est assez calme, mais parfois on peut l'entendre à distance.
Si vous mettez le bébé sur le ventre et tirez ses jambes, dans le cas de luxation de la hanche peut être observé quelques-uns asymétrie des plis cutanés sur les fesses. Du côté affecté, le pli peut être situé en dessous et avoir une plus grande profondeur.
Un autre symptôme - jambes courtes. Cependant, dans les premiers jours après la naissance, il est difficile d'observer, car la différence de la longueur des jambes sera insignifiant. Afin d'identifier ce symptôme, l'enfant de nouveau placé sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de la hanche et regarder à ses genoux. Si elles sont à des niveaux différents, alors nous pouvons supposer une dislocation.
Il arrive souvent que la dislocation congénitale affecte les articulations voisines. Dans ce cas, il peut être déterminé par la soi-disant rotation externe des membres inférieurs: Le pied est légèrement tourné vers l'extérieur.
Malheureusement, ces symptômes peuvent ne pas apparaître. Et ils peuvent parler de maladies complètement différentes. Par conséquent, à la moindre suspicion de luxation congénitale de la hanche, l'enfant est orienté vers l'échographie et les radiographies. C'est la seule façon de diagnostiquer de manière fiable et commencer le traitement à temps.
Comme déjà mentionné, à un âge plus avancé, une dislocation de la hanche peut également être déterminée par une démarche modifiée. En outre, l'enfant peut détecter plusieurs autres symptômes caractéristiques, nommés d'après les chercheurs qui ont identifié la relation entre le symptôme et la maladie. Ceux-ci incluent le symptôme de l'insuffisance glandulaire gluteus (il s'appelle le symptôme de Duchesne-Trendelenburg), un symptôme d'un pouls non-disparaissant, et un certain nombre d'autres. Mais la douleur chez les enfants avec une dislocation de la hanche n'est généralement pas observée.
Comment aider l'enfant?
Il existe deux méthodes possibles de traitement de la luxation congénitale de l'articulation de la hanche - conservatrice et opératoire. Heureusement, même dans les cas graves de luxation bilatérale avec un diagnostic rapide, en règle générale, vous gérez avec une méthode conservatrice.
C'est pourquoi il est considéré comme le leader et consiste en une sélection individuelle pneus spéciauxQui enregistre les pieds du nouveau-né dans la même position: plier les genoux et les articulations de la hanche et divorcées légèrement sur le côté.
Ainsi, la tête de hanche réduire progressivement une place. Il est important que cela se passe lentement, sans hâte, et la netteté. Dans le cas contraire, vous pouvez endommager le tissu osseux, conduisant à des problèmes encore plus importants.
On croit qu'une année déjà bien disloqué lancé, mais même dans une telle situation, essayer de corriger ce sont les méthodes conservatrices. Seulement très bien dans les anciens cas ont recours à la chirurgie.
Recommandations supplémentaires
Que peut-conseiller les parents qui sont confrontés au problème de la luxation congénitale de la hanche dans son petit bébé? Tout d'abord, soyez prudent. Maintenant en vogue différents exercices et des massages pour les enfants, mais il est important de comprendre que pour les enfants présentant une luxation congénitale du match, tous les exercices et les techniques de massage.
Pour de massage dans le cas d'une telle pathologie caractérisée par un traitement plus approfondi et intensif de soutien lombaire et de la région fessière. se concentre également sur la hanche.Cependant, il est important de ne pas faire de mouvements brusques et saccadés.
Séparément, il est nécessaire de dire à propos de emmailloter enfants. Pendant longtemps, un emmaillotement serré a été accueilli, quand les jambes du bébé ont été tirées ensemble. On croyait que dans ce cas, les jambes seront droites. En fait, cette position des jambes pour le nouveau-né n'est pas naturelle. Au cours des longs mois dans l'utérus, les bébés s'habituent à la position avec les jambes pliées. L'emmaillotage des enfants avec une luxation de l'articulation de la hanche est particulièrement nocif, mais il n'a pas d'effet positif sur les enfants en bonne santé. De plus, pour le développement à un si petit âge, les mouvements sont d'une grande importance. Par conséquent, l'option idéale sera de mettre l'enfant dans les curseurs. Si vous préférez encore emmailloter, n'essayez pas de tordre les jambes le plus possible, laissez l'enfant capable de se pencher et de le déplacer à volonté. Un emmaillotage serré ne fera qu'aggraver la situation avec une dislocation de l'articulation de la hanche, empêchant le processus de repositionnement de la tête dans la cavité articulaire.
Gymnastique pour enfants avec luxation congénitale de la hanche
Les enfants souffrant de telles maladies et de la gymnastique ne feront pas de mal. Voici quelques exercices simples et efficaces. Rappelez-vous que tous devraient être effectués sans effort supplémentaire.
Exercice 1. Mettez le bébé sur son ventre.Frottez légèrement les fesses et la surface externe de la cuisse. Maintenant, retirez doucement la jambe pliée de l'enfant et fixez-la dans cette position.
Exercice 2. L'enfant est couché sur le ventre. Prenez-le par les chevilles et faites les arrêts, les genoux en même temps, au contraire, devraient être divorcés. Le bassin est pressé sur le support.
Exercice 3. Mettez le bébé sur son ventre sur la balle, de sorte qu'il doit tenir les jambes sur le poids.
Exercice 4. Déplacez l'enfant à l'arrière. Doucement et lentement plier et déplier les jambes dans les articulations fémorales, et également les diluer dans les côtés. Faites-le soigneusement, en aucun cas, ne prenez votre temps, ne tirez pas sur l'enfant et ne poussez pas les jambes avec force. Les mouvements devraient être naturels.
Comme vous pouvez le voir, cette gymnastique vise à détendre les muscles. Il a beaucoup de positions statiques, de fixations et de mouvements lents et fluides. Mais le rapide et le pointu sont complètement exclus. Ceci est associé au risque d'endommager davantage l'articulation affaiblie.
En raison de la détérioration de la situation écologique, l'attitude négligente de nombreuses femmes à porter un enfant, la luxation congénitale de la hanche se produit plus souvent. Les médecins accordent beaucoup d'attention au diagnostic opportun de ce problème chez les enfants.Cependant, les parents ne doivent pas compter uniquement sur l'avis des médecins, mais aussi à leur propre discrétion.
Gardez un oeil sur votre bébé, et à la moindre suspicion de luxation congénitale de la hanche contactez immédiatement votre pédiatre. Le médecin examinera l'enfant et l'envoyer à l'examen d'un podiatre si nécessaire. attention seulement à l'enfant dès les premiers jours de la vie assure l'identification rapide du problème et guérir le bébé au développement de complications graves.
Heureusement, la luxation congénitale de la hanche - une violation, si fréquente, mais assez facile à corriger. Donc, pas de panique quand il a entendu ce diagnostic. Il suffit de suivre clairement la nomination d'un médecin, et tout avec votre enfant très bientôt ira bien.
Consultation avec un spécialiste sur les signes de la luxation congénitale de la hanche chez les enfants
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