Dysplasie - maladie des articulations de la hanche chez les enfants

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La naissance d'un bébé apporte toujours une grande joie à maman. Mais parfois, une nouvelle mère remarque des signes étranges et inquiétants tels que l'asymétrie des fesses et des plis de bébé de la hanche ou de différentes longueurs de jambes. Besoin de faire une procédure simple de vérification, en plaçant grudnichka sur la table et plier ses jambes au niveau des genoux, et essayer de les écarter, en cas de difficultés considérables, il est urgent de montrer l'enfant un chirurgien ou un podologue, comme il est probable, la dysplasie de la hanche de miettes, où hypoplasie marquée en tant que joint, et les deux. Seul un médecin peut déterminer le statut de l'enfant et de prescrire un traitement qui ne peut pas être reportée.

Les symptômes et le degré de

dysplasie de la hanche est une brèche dans le développement d'une grudnichka articulation de la hanche, dans lequel la pièce fémorale commune, la tête fémorale présente une orientation irrégulière par rapport à la région pelvienne de l'articulation - l'acétabulum. Les conséquences d'une telle situation est susceptible de perturber autre fonction de support des pieds du bébé.

La dysplasie est divisé en 3 degrés:

1 degré - predvyvih. La condition est caractérisée par un sous-développement de l'articulation de la hanche, lorsque la tête du fémur n'a pas de déplacement par rapport à l'acétabulum.
2 degrés - subluxation. Cela entraîne un déplacement partiel des parties constitutives de l'articulation de la hanche.
3 degrés - dislocation. Caractérisé par un déplacement complet des os articulaires.

De plus, la dysplasie peut avoir une manifestation extrême, exprimée par une luxation congénitale de la hanche. Violation de l'une ou des deux articulations de la hanche se trouve souvent chez les nouveau-nés et les tout-petits de la première année de vie, le plus souvent chez les filles.

En fait, la dysplasie n'est pas une maladie, c'est seulement un trouble fonctionnel qui est facilement éliminé. Mais vous ne pouvez pas ignorer cette condition chez l'enfant, car sans traitement, le traumatisme peut avoir des conséquences graves sur la santé globale de l'enfant, sur l'apparition de boiteries, de douleurs articulaires permanentes et peut entraîner une luxation chronique.

Les symptômes et les signes de dysplasie chez les enfants sont classiquement divisés en deux catégories:

Ceux qui peuvent être remarqués même par les jeunes parents inexpérimentés qui n'ont pas d'éducation médicale.
Ceux que seul un orthopédiste expérimenté peut voir.

Vous ne devriez pas diagnostiquer votre enfant vous-même, si vous trouvez des symptômes inquiétants de seins, vous devez immédiatement montrer au médecin qui peut déterminer avec précision la dysplasie et son degré, ainsi que prescrire le traitement nécessaire. Les symptômes de la dysplasie chez les nouveau-nés →

Maman en regardant le bébé peut voir:

L'arrangement asymétrique des plis fémoraux et inguinaux de la peau de l'enfant, ainsi que ses fesses. C'est le premier symptôme visuel de la dysplasie. Pour vérifier la symétrie, vous devez mettre la miette sur le ventre (et ensuite en arrière), redresser ses jambes et voir exactement comment les plis de la peau ou des fesses. Les plis jumelés (fesses) doivent être situés à l'identique et avoir un angle identique.
Les articulations du genou ont des hauteurs différentes. Pour déterminer ce bébé doit être étendu sur le dos, redressez doucement les jambes et voir si à un niveau sont ses genoux. Après cela, les jambes doivent être pliées dans les genoux (mettre "maison") et voir le niveau de l'emplacement des articulations. Si la hauteur est différente, consultez immédiatement un médecin.
La présence d'une amplitude différente des mouvements lorsque les jambes sont diluées sur les côtés. Pour déterminer le bébé est posé sur la table, sur le dos, pliez les jambes dans les genoux et les diluer dans les côtés. Chez les nourrissons de moins d'un an, les articulations fémorales sont très flexibles, donc chez un bébé en bonne santé, les genoux doivent être dilatés sans effort, afin qu'ils puissent toucher la table. Il est strictement interdit d'utiliser la force. S'il y a des difficultés avec la dilution des jambes, c'est un symptôme de dysplasie.

Dépannage

Même à l'hôpital, à la naissance du bébé, les médecins effectuent une enquête pour évaluer l'état et la santé du bébé, y compris une vérification de la pathologie possible des articulations de la hanche.

En outre, le pédiatre observe l'état et le développement des articulations du nourrisson lors d'un examen mensuel. Lorsqu'un médecin soupçonne une pathologie, on lui assigne une échographie des articulations de la hanche ainsi qu'un examen de l'orthopédiste.

De plus, chaque bébé subit l'examen obligatoire du chirurgien à l'âge d'un mois, puis à 3 mois, à six mois et un an. Le médecin procède à un examen complet des miettes et, si nécessaire, nomme des études supplémentaires, par exemple, des ultrasons.

La procédure est inoffensive pour le corps de l'enfant, mais elle donne l'occasion d'obtenir une image complète de l'état des articulations de la hanche, et pendant le traitement vous permet de surveiller son efficacité.

En présence de dysplasie de haut grade ou de luxation congénitale, on peut assigner à l'enfant une radiographie pelvienne pour évaluer la condition et choisir la procédure corrective pour le trouble.

Traitement de la dysplasie

Le traitement du bébé ne peut pas être reporté. En l'absence de traitement, le trouble commence à progresser, passant progressivement à un stade plus sévère, nécessitant une thérapie plus sérieuse.

Le traitement de toute étape est toujours effectué de manière complexe, avec l'application obligatoire d'un massage spécial et d'une thérapie par l'exercice. Mais les parents du nouveau-né doivent être préparés au fait que la correction d'une telle violation est une affaire longue et très laborieuse, nécessitant beaucoup de patience, car au stade initial, tous les enfants perçoivent la thérapie comme très difficile.

En moyenne, la durée du traitement peut aller d'un mois à un an, mais dans certains cas plus.

Dans le premier mois de la vie d'un bébé avec dysplasie comme thérapie, sauf pour un massage spécial,une technique d'emmaillotage large est utilisée, dont le principe est qu'une entretoise rectangulaire est pliée à partir d'une couche chaude d'une flanelle douce, dont la largeur devrait être d'environ 15 - 17 cm.

L'appareil est placé entre les jambes du bébé (le plomb est effectué environ 60-80 °), les articulations du genou doivent être pliées en même temps. Après cela, le bébé est emmailloté, laissant la couche sur les jambes légèrement libre. Les enfants s'habituent rapidement à ce changement et à l'avenir ils gardent eux-mêmes les jambes diluées au bon angle.

Certaines jeunes mères n'embrassent pas les nouveau-nés, considérant cela comme une sorte d'atavisme. Dans ce cas, il est possible de fixer la couche sur la couche et les curseurs, en attachant une ficelle à l'entretoise pour la fixer sur les épaules des miettes.

À chaque changement de couche il est nécessaire de faire le massage des muscles et faire les exercices consistingК consistant en la réduction et la dilution des jambes pour le développement des articulations de la hanche.

Si l'exécution d'un traitement d'exercice, le massage et l'emmaillotage large pour traiter une violation ne suffit pas, le médecin peut prescrire l'un des médicaments orthopédiques spéciaux, qui comprennent:

L'étrier de Pavlik. L'appareil est considéré comme le plus économe, et aussi le plus pratique pour l'enfant. L'appareil peut être attribué à un enfant âgé de 1 à 9 mois.
Oreiller du Dragon. L'appareil est une culotte en plastique, dont le but est de soutenir les jambes du bébé dans la bonne position, appelée la position de la "grenouille". L'appareil peut être attribué à l'enfant de 1 à 9 mois, mais à mesure qu'il grandit, un appareil plus grand sera nécessaire.
Entretoises, pneus. L'appareil est présenté en trois versions: pneus de marche, pneus avec tuteurs fémoraux et pneus avec tuteurs poplité.

Toute méthode de traitement, à l'exception du massage spécial et de l'exercice, vise à fixer les articulations de la hanche dans la bonne position, ce qui est bénéfique sur le plan fonctionnel pour éliminer le trouble existant, et l'articulation doit être courbée et retirée.

Le pneu sortant avec les glandes popliteal, comme les étriers de Pavlik, est le plus souvent prescrit aux bébés de 1-8 mois, après quoi le dispositif se change en un pneu avec les précepteurs fémoraux. Après que l'enfant commence à marcher, le dispositif orthopédique devient un pneu sortant spécial pour la marche.

En plus de fixer les articulations dans la position correcte, des procédures de physiothérapie sont également utilisées, par exemple, l'électrophorèse sur la zone de l'articulation endommagée avec du calcium. Un élément essentiel de la thérapie est un massage thérapeutique visant à renforcer les muscles.

Exercices LFK, ainsi que le massage thérapeutique doit être effectué uniquement par un spécialiste, de sorte que l'effet de la thérapie est positive.

Il est important de respecter toutes les caractéristiques de la thérapie, dont la principale est la continuité du traitement, c'est-à-dire que toutes les procédures et tous les massages doivent être effectués quotidiennement et à un moment strictement défini. La technique de massage, qui est nécessaire à l'enfant pour chaque changement de couche, doit être maîtrisée par la mère, mais cela ne signifie pas que la mie n'a pas besoin d'un massage effectué par un spécialiste.

Certains parents, croyant que la thérapie est retardée et que le bébé est en bonne santé, commencent à enlever eux-mêmes les appareils orthopédiques, mais cela ne peut être fait dans tous les cas. Seul un médecin peut déterminer correctement si une violation a été résolue et si le traitement peut être arrêté.

Une dysplasie non traitée peut entraîner l'émergence et le développement rapide de l'asparta dysplasique, à la suite de laquelle un enfant peut devenir invalide.La maladie s'accompagne d'une violation de la démarche, de la boiterie, de douleurs sévères et peut être éliminée exclusivement par voie opératoire.

En présence de la luxation congénitale de la hanche et la tenue d'un traitement conservateur permanent des enfants commencent à marcher plus tard, parce que pour mettre un enfant sur leurs pieds sans l'autorisation d'un médecin est strictement interdite.

Si un traitement conservateur ne donne pas les résultats escomptés, votre enfant aura une opération, qui est basé dans la reposition de la tête fémorale, et la mise en place de tous les composants de l'articulation dans la bonne position. plan d'opération, ainsi que son volume, dans chaque cas individuellement et pleinement dépendra de l'ampleur et le degré de violation de la dysplasie.

Après une intervention chirurgicale sur l'articulation est fixé, puis a commencé une période de récupération et le taux de traitement conservateur, y compris non seulement la thérapie physique et de massage, mais aussi des procédures de thérapie physique, ainsi que l'exercice adéquat et la formation sur simulateurs.

Prévention de la dysplasie

Pour le bon développement de l'articulation de la hanche, les médecins recommandent un nouveau-né emmailloté sur le principe d'une large langes ou non utiliser des couches du tout.En aucun cas, vous ne pouvez emmailloter le bébé fermement, en redressant de force ses jambes et en tirant la couche. Selon les statistiques, dans les pays où il n'est pas d'usage d'emmailloter les nouveau-nés, la dislocation de la hanche est très rare.

Pour que les articulations se développent correctement, il est nécessaire de leur assurer un mouvement naturel, tandis qu'au repos, les pattes des miettes doivent être dans leur position physiologique, c'est-à-dire dilatées sur les côtés et pliées à l'articulation du genou.

Il est important que les parents comprennent que le traitement durera longtemps. Bien sûr, aucune mère ne sera pas heureuse de porter des dispositifs orthopédiques spéciaux pour les miettes et les emmailloter avec un pare-chocs étalé entre les jambes, c'est triste et ne permet pas de communiquer pleinement avec le bébé, jouer avec lui.

Mais toutes les restrictions, tous les efforts et toutes les procédures produiront nécessairement des résultats et, par conséquent, cela vaut la peine de souffrir, car il s'agit de la santé de l'enfant et de sa vie future.

Auteur: Irina Vaganova, médecin,
surtout pour Mama66.com