Méningite chez les enfants: effets et traitement de la maladie

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Il y a des maladies qui peuvent vivre pendant des années, il y a une infection qui peut être traitée à la maison et même porter sur ses pieds, mais tout parent sain d'esprit quand un enfant de symptômes de méningite comme essayer de se rendre à l'hôpital le plus tôt possible. Méningite - une maladie dangereuse qui porte une menace réelle pour la vie et un risque élevé de complications. Il est capable de quelques heures conduisent à la mort, et les conséquences (paralysie, parésie, épilepsie, hydrocéphalie) à un traitement prématuré restent pour la vie.

La méningite est la chose la plus difficile se produit chez les enfants, comme la barrière hémato-encéphalique (entre le tissu sanguin et nerveux) ont une plus grande perméabilité, mais sous certaines conditions (un système immunitaire affaibli, blessures à la tête ou le dos), vous pouvez tomber malade à tout âge.

Le terme dérive du latin « meningos » - méninges. Méningite est connu depuis longtemps, mais le tableau clinique détaillé a été décrite seulement à la fin du XIXe siècle, et a commencé à le traiter dans les 50 xx années du XX siècle. Jusqu'à présent, selon les statistiques, chaque dixième personne meurt.

Concept, types, conséquences

Méningite - une inflammation du cerveau et (ou) une moelle épinière qui a une nature infectieuse.Si une forme purulente de la maladie du liquide céphalorachidien (LCR) est également impliquée dans le processus inflammatoire devient turbide et modifie sa composition.
La maladie a plusieurs classifications selon différents critères:

Selon l'esprit de l'agent pathogène:

méningocoques bactérienne, souvent appelé (jusqu'à 70% de la méningite bactérienne). En outre, il peut être une cause de streptocoques, les staphylocoques, Pseudomonas, et le bacille de la tuberculose et d'autres agents pathogènes des processus purulentes;
virale. - entérovirus pathogènes, virus Coxsackie et le virus d'Epstein-Barr, il peut parfois être le virus de l'herpès et les oreillons, le cytomégalovirus, l'adénovirus, et quelques autres;
fongique. Le plus souvent, elle est causée par le champignon Cryptococcus neoformans, et aussi Candida et Coccidioides immitis;
parasite (protozoaire), causée par un type d'amibes - negleriey (Naegleria fowleri) ou Toxoplasma. Ce type de méningite est assez rare;
mélangé quand il y a plusieurs agents pathogènes.

Par la nature de l'inflammation:

purulente. La plupart des cellules du LCR - neutrophiles, dont la fonction - protection contre les bactéries et les champignons;
séreuse, lorsque le liquide céphalo-rachidien prévaloir les lymphocytes responsables de la lutte contre les virus.

Pathogénie (en particulier l'apparence):

maladie indépendante, ce qui est une conséquence de l'infection par un organe ou d'un organisme dans son ensemble - primaire;
secondaire survenant comme complication d'une infection, l'agent pathogène lors de son passage à travers la barrière sang-cerveau et conduit à une inflammation.

Selon le débit:

réactif, nécessitant un traitement pour le premier jour;
forte, de plus en plus pendant 2-3 jours;
l'inflammation subaiguë à laquelle pourrait durer plus de deux semaines;
chronique, lorsque la méningite développe depuis plus de 4 semaines.

distinguer aussi la méningite en fonction du site d'inflammation (cérébrale, céphalorachidien, convexital superficielle de base), localisation (panmeningit, pachyméningite, la méningite, l'arachnoïdite).

Lorsque le temps a commencé le traitement des conséquences de la méningite infectieuse chez les enfants peut être réduite au minimum, et après un certain temps disparaître complètement. Parfois, sont des maux de tête, de la difficulté avec la perception et de l'attention, mais après quelques années (pas plus de cinq), le corps se remettre complètement. Deux ans après la maladie de l'enfant doit observer un pédiatre.

Les complications dépendent du type d'infection.Ainsi, la méningite purulente chez les enfants peut causer des problèmes de vision, d'ouïe, de développement psychomoteur, de mémoire. Présence d'adhérences dans la maladie meninges après avoir subi la circulation et donne la production d'alcool, ce qui conduit à une augmentation de la pression intra-crânienne ou hydrocéphalie.

la méningite basal (survenant à la base du cerveau), provoque une diminution de l'audition, la vision et le strabisme. La forme séreuse de la maladie est légèrement moins dangereuse, mais sans une assistance rapide entraînera les mêmes conséquences. Méningite est parfois vu le développement de l'épilepsie, mais les médecins suggèrent qu'il se produit chez ceux qui ont été prédisposés.

Particulièrement dangereux est la forme réactive de la méningite qui peut tuer en quelques heures, ce qui provoque un choc toxique: changements dans la coagulation du sang, chute de la tension artérielle, la perturbation du cœur et des reins.

Causes

Pour l'apparition de la méningite infectieuse chez les agents pathogènes des enfants doivent traverser la barrière hémato-encéphalique. Dans le corps, il peut obtenir de la façon suivante:

Air-goutte à goutte. En toussant et en éternuant, des personnes apparemment en bonne santé peuvent transmettre l'infection.Selon les épidémiologistes, pour 1 personne affectée par la forme de la maladie méningococcique, ce qui représente jusqu'à 3 mille porteurs passifs et 200-300 personnes avec une inflammation des nasopharynx seulement. Les adénovirus et les entérovirus sont également transmis de cette manière.
Fécal-oral. Donc, principalement répartis entérovirus qui causent non seulement une infection intestinale et la méningite, mais sous certaines conditions.
Hématogène. La manière la plus fréquente Il est typique pour la méningite secondaire lorsque le sang transporte l'agent pathogène de la source d'infection au cerveau. VIH, cytomégalovirus et d'autres infections peuvent entrer dans le sang à travers le placenta pendant la grossesse et provoquer une inflammation du cerveau de l'enfant dans l'utérus.
Lymphogène Le pathogène se déplace à travers le système lymphatique.
Contact. Dos ouvert ou un traumatisme crânien peut conduire à la pénétration de la membrane du cerveau ou des agents pathogènes dans le liquide céphalorachidien.

Sur la période d'incubation de méningite affecte un agent pathogène spécifique, par exemple, dans entérovirus enfants provoque une inflammation de la semaine, et méningocoques en 4 jours.

Il ne suffit pas de provoquer la maladie, de sorte que l'infection vient d'entrer dans le corps.transfert de Probabilités et agents de reproduction dépend de l'état de l'immunité - atténuée en raison de style de vie, les maladies chroniques ou congénitales il ne peut résister à des micro-organismes. Les barrières de protection de l'enfance sont imparfaits, donc plus de la moitié des cas - les enfants jusqu'à 5 ans.

méningite bactérienne particulièrement dangereuse, comme tout foyer purulente - otites, angines, abcès - peut causer des maladies. Le plus souvent, l'agent causal de la méningite bactérienne est le méningocoque. Si le système immunitaire n'a pas pu l'arrêter dans le nasopharynx, il pénètre dans la circulation sanguine à travers les muqueuses et peut causer l'inflammation dans tout organe du corps, y compris le cerveau.

L'une des pires formes de méningite infectieuse chez les enfants est méningococcémie fulminante, quand un grand nombre de méningocoques pénètre dans la circulation sanguine. Elle produit des toxines, qui, en quelques heures, causant la septicémie, le blocage des petits vaisseaux sanguins, des saignements de la peau et des troubles de la coagulation. Un enfant dans les premières heures (maximum) par jour meurent de l'insuffisance cardiaque ou rénale.

Symptômes

Les signes de la maladie sont pratiquement indépendants du type d'agent pathogène. Souvent, la méningite chez l'enfant se manifeste par une maladie infectieuse avec des symptômes non spécifiques, inhérents à d'autres maladies moins dangereuses.

La principale recommandation aux parents est de ne pas risquer et au moindre soupçon d'inflammation des méninges, consultez immédiatement un médecin.

Les symptômes qui ne permettent pas l'exclusion de la méningite:

Mal de tête, aggravé par le mouvement de la tête, en raison de la lumière et des bruits forts. En particulier, il vaut la peine d'être averti s'il apparaît lors d'une maladie infectieuse (maladie respiratoire aiguë, varicelle, herpès sur les lèvres, etc.) et si fort que tous les autres symptômes vont à l'arrière-plan.
Douleur dans le dos et le cou, accompagnée de fièvre.
Nausées, vomissements (sans communication avec l'apport alimentaire), somnolence, brouillard de conscience.
Toutes les crampes. Ils sont observés chez un tiers des enfants atteints de méningite et, en règle générale, surviennent le premier jour. Plus d'informations sur les crampes chez les enfants →
Constant pleurs, fontanel bombé, fièvre chez les enfants de moins d'un an.
Éruptions cutanées lorsque la température augmente. Chez 80% des enfants, une éruption typique de méningite a l'apparence de taches roses qui apparaissent rapidement, au centre desquelles, au bout de quelques heures, il y a des hémorragies - un symptôme de méningococcémie.Le compte est une minute et vous avez besoin le plus rapidement possible pour se rendre à l'hôpital. Néanmoins, toute éruption accompagnée de fièvre, peut être un signe de la maladie, et il est nécessaire de montrer au médecin.
symptômes non spécifiques de la méningite purulente prononcée au cours des premières heures (ou jours) des symptômes viraux disparaissent peu à peu à l'avenir, et sous la forme de la tuberculose augmente avec le temps.

Les médecins allouer un certain nombre de symptômes méningés associés aux troubles des organes sensoriels, la tension musculaire, de la douleur réponse à l'inflammation. Les plus importants sont:

col de Rigidité (inélastique). Si vous mettez votre main derrière votre tête et essayer de plier la tête sur sa poitrine, les muscles seront donc entravés que ce serait impossible. forte tension provoque la position méningée typique - couché sur le côté avec sa tête renversée en arrière et les jambes pliées à l'estomac.
Symptôme Kernig. Couché sur le dos doucement plier la jambe à l'articulation du genou et de la hanche à angle droit, avec la méningite dans cette position, il ne peut pas redresser son genou. Pour les enfants de moins de 4 mois, il est un signe de la méningite.
Symptôme de suspension de Lassage (pour les enfants de moins d'un an). Si l'enfant de prendre son bras fléchit involontairement ses jambes à son ventre et les redresser impossible.
Symptôme de Brudzinsky. Si couché sur le dos de l'enfant incliner sa tête sur sa poitrine, les bras et les jambes sont également automatiquement se plier (panneau supérieur). Lorsque vous pliez une jambe, la seconde répète inconsciemment le mouvement (le symptôme le plus bas).
Symptôme de "trépied". Assis avec des jambes allongées, l'enfant se penche en arrière, s'appuyant sur ses mains ou fléchissant ses jambes.

Les enfants jusqu'à 3 ans, en particulier avec le développement rapide de la maladie, les symptômes peuvent être légers ou il y a un ou deux d'entre eux.

Si la peau est pas une hémorragie caractéristique, la méningite peut diagnostiquer avec précision que par ponction lombaire et l'analyse du LCR en présence de signes d'inflammation (augmentation de la quantité de protéines, la présence de pus).

Également dans le liquide céphalo-rachidien, le pathogène est détecté. Dans le même but, un test sanguin est effectué en même temps. Pour déterminer la présence et l'étendue des dommages aux méninges affectés neurosonography, électroencéphalographie, la tomographie par résonance magnétique.

Traitement

Pour traiter la méningite chez l'enfant, tout d'abord, une hospitalisation d'urgence est nécessaire. L'assistance pour la maladie comprend:

Antibiotiques pour la méningite bactérienne. Le choix d'un médicament particulier dépend de l'agent pathogène. En particulier, avec la forme de la tuberculose, des ponctions régulières de la streptomycine sont appliquées sur le canal rachidien. La méningite virale implique l'observation et le traitement symptomatique (à l'exception de l'infection herpétique ou du virus Epstein-Barr détecté lors de l'utilisation de l'antibiotique Acyclovir).
Normalisation de la pression intracrânienne. Avec toute méningite, la pression du liquide céphalo-rachidien augmente, entraînant des maux de tête intenses. Le retrait d'une petite partie du liquide céphalo-rachidien (y compris en le prenant pour analyse) aide à réduire la pression. Les diurétiques sont également utilisés.
Traitement symptomatique, y compris analgésique, antipyrétique, vitamines, antiémétiques.
Élimination de l'intoxication et restauration de l'équilibre eau-sel à l'aide de solutions intraveineuses.
Anticonvulsivants (si nécessaire).
Thérapie anti-inflammatoire hormonale.

La prévention de la méningite consiste avant tout à renforcer l'immunité des enfants: tempérament, marche, nutrition équilibrée.

En outre, pour les enfants à risque (jusqu'à l'âge de 5 ans, avec une maladie affaiblie ou due à des causes génétiques, l'immunité), les méthodes suivantes de réduction du risque de la maladie doivent être utilisées:

Prévention des infections aéroportées: limiter le contact avec les patients, éviter les lieux publics lors des épidémies, utilisation de bandages en gaze de coton. Meningokokk, pneumocoque, la tige hémophile meurent rapidement sous l'influence de l'air frais et ultraviolet, de sorte qu'il est plus souvent de ventiler les chambres et les fenêtres ouvertes.
La prévention des infections transmises par voie orale-fécale se fait en respectant les règles d'hygiène habituelles: lavage en profondeur des mains, des fruits et des légumes, ébullition de l'eau en cas de suspicion d'introduction de micro-organismes dangereux.
Vaccination Malheureusement, il n'y a pas de vaccination universelle contre la méningite, mais la vaccination de routine peut protéger contre certaines maladies, des complications après lesquelles peuvent aller au cerveau.Les vaccins contre les principaux agents pathogènes de la méningite bactérienne (tige hémophilique, pneumocoque, méningocoque) ne sont pas inclus dans le calendrier de vaccination russe, mais sont certifiés et peuvent être faits à la demande des parents de l'enfant.

La méningite est l'une des maladies infectieuses les plus graves et les plus dangereuses, affectant particulièrement les enfants de 1 an à 5 ans. En raison de l'entrée de bactéries, virus, champignons, certains protozoaires sur les membranes du cerveau, l'inflammation se produit, avec un traitement intempestif entraînant des complications graves jusqu'à un résultat létal.

Aux premiers symptômes possibles de la méningite, il faut aller à l'hôpital le plus tôt possible, car le choc infectieux-toxique se développe dans certains cas très rapidement - en quelques jours ou même heures. Protéger l'enfant de la maladie aidera à renforcer l'immunité, prévenir les infections de nature diverse et la vaccination.

Auteur: Evgenia Limonova,
surtout pour Mama66.com