Comment se fait l'échographie de l'utérus et des appendices?

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Chaque femme est recommandée au moins une fois tous les 6 mois pour effectuer des échographies de l'utérus et des appendices. Cette procédure est une méthode diagnostique sûre, indolore et informative, permettant d'identifier les pathologies possibles dans les organes pelviens.

Il n'y a pas de restrictions d'âge et de contre-indications à l'enquête. À la suite du diagnostic, le médecin reçoit des données sur l'état de l'utérus et des appendices (ovaires, trompes de Fallope), leur forme, leur taille et leur structure. Sur la base des résultats obtenus, un spécialiste peut poser le bon diagnostic et choisir un traitement efficace.

Indications

Il est recommandé à la femme d'effectuer une échographie si, au cours de l'examen standard, elle présentait des signes de pathologie gynécologique, tels que:

douleur d'étiologie mal définie au bas de l'abdomen avant ou pendant la menstruation;
périodes longues ou copieuses;
saignement intermenstruel.

Une échographie est réalisée pendant la grossesse. L'étude confirme ou réfute le fait de la grossesse utérine, exclut le dérapage ectopique et vésical. La procédure est effectuée pour clarifier la durée de la gestation et le diagnostic des anomalies.Si des problèmes sont identifiés, alors avec l'aide de l'échographie, il est possible de les éliminer.

Types

La procédure d'examen de l'utérus et des appendices à l'aide d'ultrasons est réalisée de 4 façons:

Échographie transvaginale. Au cours de cet examen, le spécialiste introduit le capteur dans le vagin à une profondeur de 5 à 7 cm, balayant l'utérus et les appendices. Ce type d'examen est considéré comme informatif au maximum, mais pas toujours il peut être utilisé chez les femmes. Contre-indications à l'échographie transvaginale sont des saignements de l'appareil génital, les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, la virginité. Plus d'informations sur l'échographie transvaginale →
Échographie transabdominale. Ce type d'examen est effectué à travers la paroi abdominale. La procédure est plus pratique que l'échographie transvaginale, mais la valeur informative des résultats du diagnostic peut être inférieure. Ce type de diagnostic est le plus approprié pour les filles qui ne sont pas entrés dans une relation intime, ainsi que pendant la grossesse.
Échographie transrectale. Dans cet examen, le spécialiste pénètre dans le capteur dans l'anus du patient, balayant l'utérus et les appendices à travers la paroi intestinale. Ce type de diagnostic n'est pas moins précis que l'échographie transvaginale de l'utérus.Il est pratiqué principalement parmi les vierges.
Échographie intra-utérine. Dans ce cas, le capteur de l'équipement est inséré directement dans la cavité utérine. Ils ont rarement recours à cette méthode d'examen, principalement pour le diagnostic des myomes utérins et des modifications de l'endomètre.

Quand est-il préférable de faire des diagnostics?

L'échographie de l'utérus et des appendices est réalisée idéalement du 5 au 7ème jour du cycle. Cette période n'a pas été choisie par hasard. Ce fut après le mois de l'endomètre est plus plat, ce qui permet une évaluation précise des pathologies comme une hypertrophie de la muqueuse utérine, fibromes et ainsi de suite. Si nous réalisons une étude dans la seconde moitié du cycle, l'endomètre grandi cache les petits défauts et les tumeurs, déformant les informations.

En outre, à partir de la deuxième moitié du cycle dans l'un des ovaires, le follicule ou le kyste du corps jaune est normalement déterminé. À ce stade, le spécialiste est difficile d'évaluer le kyste existant - sa nature fonctionnelle ou pathologique. Petites inclusions kystiques dans les ovaires sont présents avec le début de la menstruation et jusqu'à 5-7 jours du cycle.

Pour évaluer la fonctionnalité des ovaires, la procédure est effectuée trois fois au cours du cycle sur 8-10, 14-16 et 23-24 jours. Si le test ne montre pas de grossesse et que la température dans le rectum reste élevée pendant plus de 10-14 jours, une échographie est prescrite pour exclure les lésions kystiques.

Pendant la grossesse, effectué trois études échographiques obligatoires qui évaluent l'état de l'utérus et le fœtus.

Préparation de

Exécution d'ultrasons de l'utérus et des appendices est réalisée de plusieurs façons.

Chacun d'eux a ses propres caractéristiques de préparation:

Pour effectuer des études transabdominales la femme devrait avoir une vessie pleine. Préparer à des appendices de l'échographie et de l'utérus facile: moins d'une heure avant la procédure recommandée boisson d'au moins 0,5 litres d'eau. Une vessie pleine pousse doucement la paroi intestinale, ce qui donne l'occasion de voir plus clairement l'état des organes pelviens. Si vous ne remplissez pas cette condition, l'étude sera uninformative. Si une femme a des problèmes avec la fonction intestinale, des ballonnements et la constipation chronique, ce qui peut perturber le diagnostic, il est recommandé de préparer un régime, améliore la digestion, prendre des médicaments pour éliminer les gaz et les matières fécales aux ultrasons transabdominal de l'utérus et phanères pendant deux jours.
Pour l'échographie transvaginale de la vessie, au contraire, il doit être vidé avant l'étude, afin de ne pas obscurcir l'image des organes pelviens.Avant d'insérer le capteur dans le vagin, un préservatif ou une buse en latex est placé sur la surface du scanner et un gel qui conduit le son est appliqué. Si vous êtes allergique au latex, vous devez en informer votre médecin.
Comment se préparer à l'échographie transrectale de l'utérus et des ovaires? Il est nécessaire de vider l'intestin environ 6 heures avant la procédure. Pour cela, une femme peut profiter des microclysters prêts (Microlax, Norgalax), mettre un lavement nettoyant ou prendre un laxatif (Senadé, suppositoires de glycérine).
Pour une échographie intra-utérine, aucune formation de base n'est requise. L'étude est menée avec une vessie vide.

Procédure

La procédure la plus simple est l'échographie transabdominale. Le patient est placé sur le canapé, libère la zone de l'abdomen, à laquelle le médecin applique le gel. La procédure dure environ 20 minutes.

Pour l'échographie transvaginale, la femme se déshabille jusqu'à la taille et s'allonge sur le canapé. Le médecin entre dans le vagin une sonde avec un capteur sur la fin. Si la procédure est effectuée de manière transrectale, un capteur plus fin est utilisé. Lors d'une telle investigation, la patiente est couchée sur le côté gauche. Les deux procédures ne durent pas plus de 20 minutes.

Pour l'échographie intra-utérine, le patient se déshabille à la taille, empile sur le canapé, insérant ses jambes dans des étriers spéciaux. Dans le vagin, un miroir gynécologique est inséré, suivi d'un cathéter. Après cela, le miroir est enlevé, en le changeant en un capteur vaginal, qui est placé dans la cavité utérine. Avec l'aide d'un cathéter dans l'utérus est introduit une solution saline, ce qui devrait un peu élargir l'organe. S'il est nécessaire d'évaluer l'état des trompes de Fallope, une solution saline est injectée d'air, et le médecin évalue sur le moniteur comment les bulles de gaz passent à travers les trompes de Fallope. La procédure dure en moyenne 30 minutes.

Erreurs

Le diagnostic par échographie est une méthode fiable et précise. Il est prouvé que l'erreur du scanner ne peut pas dépasser 10%. Avec l'aide de ce dispositif, vous pouvez non seulement déterminer le fait de la grossesse à un stade précoce, mais aussi établir ses conditions réelles à moins d'un jour.

Les possibilités d'échographie sont étendues, mais il ne faut pas oublier le facteur humain. La précision du résultat du diagnostic ne dépend pas directement de l'appareil lui-même, mais du professionnalisme du spécialiste. En outre, le médecin doit nécessairement informer le patient sur la façon de se préparer au diagnostic échographique de l'utérus et des appendices et à la façon de procéder.

Explication

Habituellement, le médecin donne les résultats de l'examen à la femme le jour de l'intervention.Explication des États-Unis comprend des données concernant la forme et la taille de l'utérus, épaisseur de l'endomètre, de la structure du col utérin, de la taille et de la structure de l'ovaire, la présence de follicules.

Cavité de l'utérus

La structure de l'utérus devrait normalement être uniforme. Les contours de l'organe doivent avoir des limites claires. Avec une image floue, l'expert tire des conclusions sur le processus inflammatoire. La détection des inclusions hyperéchogènes peuvent indiquer des polypes, cancer de l'utérus et de l'orgue.

femmes nullipares l'utérus a une longueur de 43-47 mm, une largeur de 42-50 mm, une épaisseur de 32-34 mm. Ceux qui accouchent auront des tailles plus grandes, à moins de 10 mm.

Le col de l'utérus

la longueur du col de taille normale antéropostérieur 20-40 mm - 25 à 35 mm. Selon les ultrasons, sa structure devrait avoir un caractère homogène.

Le canal cervical, rempli de contenu muqueux, a un diamètre allant jusqu'à 3 mm. Si le col de l'utérus ou le canal est dilaté, il peut s'agir d'une inflammation.

Fluide libre à l'intérieur du petit bassin

Immédiatement après l'ovulation, un petit volume de liquide est diagnostiqué derrière l'utérus. C'est l'option de la norme. Si le liquide à détecter à un autre moment, très probablement il s'agit de l'inflammation dans les organes pelviens.

Ovaires

La taille normale des ovaires est de 25 × 30 × 15.Le volume de l'ovaire est de 5-8 mm³. Si ces paramètres sont plus que normaux, on peut parler de polycystose ou d'ovariose.

Normalement, l'ovaire contient plusieurs follicules 4-6 mm et un follicule dominant jusqu'à 25 mm. Si son diamètre dépasse 25 mm, c'est un kyste fonctionnel.

Trompes de Fallope

L'échographie des trompes de Fallope est réalisée en tant qu'étude séparée, permettant d'évaluer avec précision leur fonctionnalité. Il est prescrit pour les femmes qui souffrent d'infertilité.

Au cours de la procédure, le médecin remplit la cavité utérine et les tubes avec du produit de contraste, puis évalue la perméabilité de ce dernier sur le moniteur. Avec l'échographie conventionnelle, l'état des trompes de Fallope ne peut pas être évalué, puisque leur lumière ne sera pas visible.

Utérus à deux cornes

C'est une conséquence de la pathologie du développement intra-utérin du patient. Cette condition est lourde d'infertilité, de fausses couches, de saignements intermenstruels.

L'échographie détermine l'utérus bicorne sous la forme de diviser sa cavité en deux sections. En outre, d'autres anomalies sont identifiées, qui l'accompagnent généralement.

Pathologie, qui identifie l'échographie

Lors de la réalisation de tests diagnostiques, les maladies suivantes peuvent être détectées par un spécialiste:

Myome de l'utérus. C'est une formation bénigne de la couche musculaire de l'organe. Les ganglions myomes peuvent être multiples, leur taille varie de quelques millimètres à 50 cm, l'échographie détermine le nombre, la taille, la localisation et la dynamique de croissance des myomes.
Hyperplasie et polypes de l'endomètre. L'hyperplasie est caractérisée par une prolifération diffuse ou focale de l'endomètre. Son épaisseur dans cette maladie est supérieure à 7 mm dans la première phase du cycle. Les polypes sont formés à partir de l'hyperplasie focale. Ils peuvent être multiples, les tailles des formations peuvent atteindre plusieurs centimètres. Avec l'aide de l'échographie, ces conditions sont évaluées et le traitement nécessaire est prescrit.
Kystes et tumeurs de l'ovaire. Les kystes peuvent être fonctionnels et pathologiques. Les premiers apparaissent et disparaissent à nouveau au cours du cycle sans aucune intervention. Les kystes pathologiques nécessitent un traitement. Les tumeurs des ovaires peuvent indiquer l'oncologie. Par conséquent, le décodage de l'échographie avec l'image d'un néoplasme dans l'ovaire est une tâche responsable, qui n'est pas résolue par un spécialiste.
Apoplexie ou rupture de l'ovaire. C'est une situation dangereuse qui survient spontanément, par exemple à la suite d'une blessure.L'échographie pour distinguer l'apoplexie de la grossesse extra-utérine ou une appendicite, évaluer le saignement, mettre un diagnostic correct.
Formations tubo-ovariennes - hydrosalpes. Apparaissent sur le fond de l'inflammation dans les organes pelviens. L'échographie de l'utérus et phanères identifie non seulement cette condition ne répond pas aux normes, mais contribue également à éliminer en utilisant des tubes de Fallope infranchissables de gidrotubatsii sous guidage échographique.
Pathologies associées à la grossesse. Il peut s'agir d'une grossesse extra-utérine, d'une grossesse congelée, d'une dérive vésicale. Il peut être détecté polype placentaire: si l'utérus et des ovaires à ultrasons après la césarienne, la naissance ou un avortement naturel dans la cavité du corps est détectée élimination des résidus de tissu placentaire besoin urgent.

Des résultats fiables de décodage de l'utérus et son échographie phanères exigent spécialiste excellente connaissance de l'anatomie et de la physiologie du corps féminin, ainsi que la situation clinique. Les résultats de l'étude ne peuvent être évalués que par une personne ayant une formation médicale. Vous ne pouvez pas déchiffrer votre propre protocole d'ultrasons et de déterminer le diagnostic, comme certaines femmes.

Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
surtout pour Mama66.com