Les étapes de la FIV

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La fécondation in vitro est une méthode de planification de la grossesse largement utilisée et le dernier espoir pour les couples qui, pour une raison ou une autre, ne peuvent pas concevoir un enfant par eux-mêmes.

Comment fonctionne la FIV? C'est une procédure plutôt compliquée, composée d'au moins sept étapes importantes. Chacun d'entre eux est extrêmement important pour la fécondation réussie de l'ovule et le début de la grossesse.

La fécondation in vitro - qu'est-ce que c'est?

ECO est une méthode moderne de traitement de l'infertilité, ainsi qu'une solution optimale pour les couples qui veulent avoir un enfant, mais qui sont incapables de le faire naturellement. La procédure implique certains risques, et nécessite donc un examen attentif des deux partenaires, la haute qualification des médecins et l'observation à tous les stades de la FIV.

L'essence de la fécondation in vitro est la suivante: le médecin reçoit un ovule viable et fonctionnel de la femme, qui est envoyé au laboratoire. Alors qu'il y a un processus de sa saisie, le futur père abandonne le sperme, à partir duquel les spermatozoïdes seront ensuite prises.

Vient ensuite l'étape la plus cruciale de la fécondation in vitro, réalisée de deux manières. La première méthode est la fécondation appropriée in vitro, lorsque la fusion des spermatozoïdes et des œufs se fait naturellement dans un incubateur. La seconde méthode consiste à implanter le spermatozoïde dans l'ovule au microscope, lorsque la fécondation n'est pas possible (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes).

À l'avenir, les embryons sont formés à partir d'œufs fécondés, qui sont transplantés dans l'utérus. La femme est sous la supervision attentive du gynécologue jusqu'au moment de l'accouchement.

Dans quels cas FIV?

La fécondation in vitro est réalisée dans les cas où un couple pour une raison ou une autre ne peut concevoir un enfant. Le problème peut être une femme ou un homme, ou les deux partenaires en même temps.

Les principales indications pour la FIV sont:

pathologie des trompes de Fallope;
absence d'ovulation;
l'endométriose;
pathologie des organes génitaux masculins, lorsque la fécondation in vivo est impossible;
violation de la composition qualitative et quantitative des spermatozoïdes.

Cependant, la fécondation in vitro peut être effectuée chez les conjoints en bonne santé de leur propre gré.

Les contre-indications à la fécondation in vitro sont:

néoplasmes bénins et malins des organes génitaux féminins;
malformations de l'utérus;
maladies infectieuses au stade aigu;
les maladies générales graves, dans lesquelles la grossesse est indésirable;
les maladies mentales chroniques qui peuvent aggraver pendant la grossesse et présentant une menace immédiate pour la vie de la mère et son enfant.

Les étapes de l'ECO

Les étapes de la fécondation in vitro dans leur ensemble poursuivent un seul but - pour donner aux femmes l'occasion de découvrir la joie de la maternité.

Étape 1: Examen

La première et la plus importante étape de la fécondation in vitro - un examen approfondi du couple. Les médecins découvrent s'il est possible d'obtenir une grossesse avec d'autres méthodes plus douces. Toujours sur la scène de l'enquête de déterminer s'il y a une contre-femme à la procédure.

Pour cela, les études suivantes sont réalisées:

examen chez le gynécologue;
échographie pelvienne (à la fois transabdominale et vaginal);
des tests sanguins pour déterminer le niveau des hormones sexuelles féminines, ainsi que l'évaluation de l'état des organes internes;
sperme;
sur le témoignage - Consultation des autres spécialistes.

Sur la base des données de l'enquête une décision est prise pour savoir si une femme vient in vitro procédures de fécondation ou non.

Il est important, faire la fécondation in vitro jusqu'à quel âge. Cette procédure est indiquée pour les femmes de 18 à 35 ans, même si elle peut tenir, et à un âge plus avancé. Cependant, le risque de grossesse dans ce cas est beaucoup plus faible.

Étape 2: La stimulation de l'ovulation

FIV est nécessaire d'obtenir suffisamment (généralement 10-20) et le nombre d'ovocytes viables capables de fécondation. Par conséquent, avant le retrait effectif des ovocytes d'une femme a tenu une stimulation de l'ovulation.

Pour cette procédure, utilisez les médicaments suivants:

hormone folliculo-stimulante (FSH). Avec son admission contrôlée peut obtenir la bonne croissance des follicules. De plus, la probabilité de grossesse après une telle stimulation de l'ovulation est beaucoup plus élevé que d'autres anciennes préparations.
GnRH et ses analogues.Ce sont d'autres médicaments utilisés pour la surstimulation des ovaires et permettent d'obtenir un bon résultat.
HCG, ou gonadotrophine chorionique. Il est utilisé immédiatement avant la ponction ovarienne.

Appliquer ces médicaments dans plusieurs protocoles. En pratique clinique, deux d'entre eux sont le plus souvent utilisés. La longueur du long protocole est de 3-4 semaines, il ne place pas un lourd fardeau sur les ovaires. Un protocole court est utilisé lorsque les ovaires ne fonctionnent pas initialement; il dure de 1 jour à 2 semaines.

Étape 3: Ponction ovarienne et fertilisation

Après avoir reçu les follicules matures, la femme est perforée par les ovaires à travers le vagin sous anesthésie générale. En conséquence, le médecin reçoit un liquide folliculaire contenant de nombreux œufs. Il est redirigé vers le laboratoire, où la fertilisation sera ensuite effectuée.

Un homme peut prendre du sperme à la veille de la procédure et le même jour, pendant que son partenaire est crevé. Les méthodes modernes, telles que la cryoconservation, permettent de maintenir la viabilité des spermatozoïdes pendant très longtemps, mais la probabilité de fécondation dans ce cas sera un peu plus faible.

Le processus même de la fécondation in vitro est effectué de deux façons:

Les œufs et les spermatozoïdes sont placés dans un tube stérile, il est installé dans un incubateur spécial, dont les termes sont proches de ceux dans les trompes de Fallope. La fertilisation dans ce cas se produit spontanément.
le sperme du médecin microscopiquement pénètre dans l'œuf en utilisant une aiguille (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes), et il place alors dans un incubateur. Cette méthode est souvent utilisée dans les cas où les résultats précédents de la FIV étaient négatifs.

Habituellement, après la fécondation in vitro, vous pouvez obtenir au moins 50% de zygotes viables.

Étape 4: Cultures d'embryons

L'étape suivante de la FIV est réalisée en laboratoire sous la supervision d'un médecin embryonnaire. A ce stade, la culture d'embryons dans une écloserie, qui sera ensuite transplanté dans l'utérus d'une femme:

La division du zygote ou ovule fécondé commence en moyenne 24 heures après la fin de la phase précédente.
Deux jours après la fécondation, les embryons sont constitués de 2 ou 4 cellules.
À la fin du troisième jour, les embryons ont déjà 6, 8 ou 10 cellules.
Au cinquième jour dans le centre de l'embryon, qui est un amas de cellules arrondies, formant une cavité remplie de fluide.A ce stade, il est déjà prêt pour l'implantation et se compose de deux parties, dont l'une deviendra un fruit, et l'autre servira de source de formation de placenta.

Pendant tout le processus de culture, le médecin embryon a examiné la qualité des embryons formés. Les zygotes défectueux sont supprimés et tous les efforts sont dirigés pour préserver les embryons les plus viables. À la demande d'une femme, certains d'entre eux peuvent être congelés pour des tentatives ultérieures de fécondation in vitro.

Étape 5: Transfert d'embryon

Les embryons en culture du 5ème au 7ème jour sont prêts à être implantés dans la cavité utérine. Le processus de transplantation ne nécessite pas d'anesthésie générale, sa durée ne dépasse pas 20 minutes.

Un miroir vaginal normal est utilisé pour l'implantation. Après avoir reçu un examen complet, le médecin met un cathéter spécial dans le canal cervical et introduit un liquide contenant les embryons les plus matures et de haute qualité. À ce stade, la procédure se termine. Une femme devrait être au lit pendant plusieurs heures, après quoi elle peut rentrer à la maison.

La procédure de transplantation d'embryons peut être accompagnée d'un certain nombre de sensations désagréables et même de la douleur, mais ce sont des phénomènes à court terme.Cependant, si au cours d'une manipulation, une femme éprouve un malaise sévère, elle doit immédiatement en informer le médecin.

Étape 6: Contrôler la grossesse

Le contrôle de la grossesse peut être effectué 2 semaines après l'implantation des embryons. Pendant ce temps, le placenta, qui sécrète la gonadotrophine chorionique, se forme. C'est cette substance qui détermine tous les tests de grossesse.

En cas de grossesse réussie, une femme doit suivre un régime spécial pour sauver l'enfant et réduire la probabilité de fausse couche:

Dans les trois premiers jours après avoir reçu un résultat positif, vous devriez observer la paix et le semi-jeûne. À l'avenir, il est nécessaire de restreindre considérablement l'activité physique, mais le mode de vie sédentaire ne devrait pas être conservé.
Vous devriez reporter le sexe pendant au moins quelques semaines.
Après la FIV, il est recommandé d'arrêter temporairement de se baigner dans les piscines, les plans d'eau ouverts, ainsi que de rester dans les bains et les saunas.
Il est nécessaire de bien se réchauffer pendant la saison froide et en aucun cas d'éviter l'hypothermie.
Il est fortement conseillé à une future mère de ne pas s'inquiéter et de subir un stress psychologique.
Il est strictement interdit d'entrer en contact avec des patients atteints de maladies infectieuses aiguës.

Après avoir traversé toutes les étapes de la FIV, une femme enceinte est recommandé de suivre un régime spécial composé d'aliments naturels. Les protéines, principalement d'origine animale, devraient prédominer dans l'alimentation. Il est nécessaire d'observer le régime d'abreuvement optimal pour ne pas consommer une grande quantité de nourriture grasse, farineuse et sucrée. Plus d'informations sur l'alimentation pendant la grossesse →

Malheureusement, même avec tous les progrès de la médecine moderne, la probabilité de grossesse après fécondation in vitro reste faible. Cela est dû à une variété de facteurs dont l'importance n'est pas toujours prévisible. Si les résultats de la FIV échouent, vous pouvez réessayer dans quelques semaines.

Étape 7: L'accouchement

L'accouchement chez les femmes qui ont subi une fécondation in vitro n'a pas de caractéristiques spécifiques, sauf pour la forte probabilité de grossesses multiples. Depuis l'implantation de plusieurs embryons est réalisée au stade de la transplantation, après la FIV, les femmes ont une chance de donner naissance à des jumeaux et même des triplés.

Plus tôt, le travail après la fécondation extracorporelle a été réalisée exclusivement au moyen de la césarienne. Cela était dû à des préoccupations concernant le développement de complications dangereuses chez la mère. Aujourd'hui, l'opinion des médecins à ce sujet est plus loyale et, dans certaines situations, les femmes sont autorisées à accoucher naturellement.

Au stade actuel du développement de la science médicale, la fécondation in vitro n'est plus considérée comme quelque chose d'exotique. De plus en plus de couples qui rêvent de devenir des parents heureux recourent à cette méthode et obtiennent des résultats significatifs, parfois phénoménaux.

Auteur: Pavel Shuravin, médecin,
surtout pour Mama66.com