Si beaucoup d'entre nous ont entendu parler du diabète habituel, peu de gens connaissent le diabète sucré gestationnel. Le dubet gestationnel est une augmentation du taux de glucose (sucre) dans le sang, qui a été détecté pour la première fois pendant la grossesse.
La maladie n'est pas si commune - seulement 4% de toutes les grossesses - mais, au cas où, vous devez le savoir, ne serait-ce que parce que cette maladie est loin d'être inoffensive.
Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse: conséquences et risques
Le diabète pendant la grossesse peut affecter négativement le développement du fœtus. Si cela se produisait tôt la grossesse, augmente le risque de fausse couche, et, ce qui est pire - l'apparition de malformations congénitales chez le bébé. Le plus souvent, les organes les plus importants de la miette sont touchés - le cœur et le cerveau.
Le diabète gestationnel, qui a commencé dans les deuxième-troisième trimestres la grossesse devient la cause de l'alimentation et de la croissance excessive du fœtus. Cela conduit à l'hyperinsulinémie: après la naissance, lorsque l'enfant ne sera pas obtenir cette quantité de glucose de la mère de sucre dans ses indicateurs de sang tombant à des niveaux très bas.
Si cette maladie n'est pas détectée et non traitée, elle peut conduire au développement de fœtopathie diabétique - des complications chez le fœtus se développe en raison de troubles du métabolisme des glucides dans le corps de la mère.
Les symptômes de la foetopathie diabétique un enfant:
- grande taille (jusqu'à 4 kg);
- violation des proportions du corps (jambes minces, un gros ventre);
- gonflement des tissus, un dépôt excessif de graisse sous-cutanée;
- ictère;
- troubles respiratoires;
- l'hypoglycémie néonatale, la viscosité sanguine accrue et le risque de formation de thrombus, une faible teneur en calcium et magnésium dans le sang du nouveau-né.
Comment le diabète gestationnel pendant la grossesse?
Pendant la grossesse, le corps féminin est non seulement une montée subite hormonal, et toute la tempête de l'hormone, et l'une des conséquences de ces changements est violation de la tolérance du corps à la glycémie - quelqu'un de plus fort, quelqu'un de plus faible. Qu'est-ce que cela signifie? Le taux de sucre dans le sang est élevé (supérieur à la limite supérieure de la normale), mais pas encore assez pour être en mesure de faire un diagnostic « diabète ».
Au cours du troisième trimestre de la grossesse, à la suite de nouveaux changements hormonaux peuvent développer le diabète gestationnel. Le mécanisme de son apparition est que le pancréas des femmes enceintes produit 3 fois plus d'insuline,que dans d'autres personnes - afin de compenser l'effet de certaines hormones sur le niveau de sucre contenu dans le sang.
Si elle ne fait pas face à cette fonction avec une concentration croissante d'hormones, alors il y a un phénomène tel que le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse.
Groupe à risque pour le diabète gestationnel pendant la grossesse
Il existe certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité qu'une femme pendant la gestation développe un diabète gestationnel. Cependant, la présence même de tous ces facteurs ne garantit pas que le diabète surviendra toujours - ainsi que l'absence de ces facteurs défavorables, ne garantit pas une protection à 100% contre cette maladie.
- L'excès de poids corporel, observé chez les femmes avant la grossesse (surtout si le poids dépasse la norme de 20% ou plus);
- Nationalité Il s'avère que certains groupes ethniques dans lesquels le diabète gestationnel est observé beaucoup plus souvent que dans d'autres. Ceux-ci comprennent les Noirs, les Hispaniques, les Amérindiens et les Asiatiques;
- Niveau élevé de sucre par les résultats d'analyse d'urine;
- Violation de la tolérance de l'organisme au glucose (comme nous l'avons déjà mentionné, le taux de sucre est plus élevé que la normale, mais pas suffisant pour diagnostiquer le «diabète»);
- HéréditéLe diabète est l'une des maladies héréditaires les plus graves, son risque augmente si quelqu'un de proches parents sur votre ligne était un diabétique;
- La naissance antérieure d'un grand (plus de 4 kg) enfant;
- La naissance précédente d'un enfant mort-né;
- Vous avez déjà reçu un diagnostic de «diabète gestationnel» lors d'une grossesse précédente;
- Polyhydramnios, c'est-à-dire trop d'eau amniotique.
Diagnostic du diabète sucré gestationnel
Si vous vous trouvez dans un certain nombre de signes qui sont à risque, parlez-en à votre médecin - peut-être que vous recevrez un examen supplémentaire. Si rien de mal n'est trouvé, vous passerez par une autre analyse avec toutes les autres femmes. Tous les autres laissez-passer examen de dépistage sur le diabète gestationnel entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse.
Comment cela arrivera-t-il? Il vous sera demandé de faire une analyse appelée "test de tolérance orale pour le glucose". Vous devrez boire un liquide sucré contenant 50 grammes de sucre. Dans 20 minutes, il y aura une étape moins agréable - prendre le sang de la veine. Le fait est que ce sucre est rapidement absorbé, après 30-60 minutes, mais les indications individuelles varient, à savoir qu'il est d'intérêt pour les médecins.Donc, ils comprennent comment le corps est capable de métaboliser la solution sucrée et d'absorber le glucose.
Si le formulaire dans la colonne "résultats d'analyse" est un chiffre de 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ou plus, ceci est déjà haut niveau. Vous recevrez une autre analyse, mais cette fois après plusieurs heures de famine.
Traitement du diabète sucré gestationnel
Franchement, la vie chez les diabétiques n'est pas du sucre - à la fois littéralement et au sens figuré. Mais cette maladie peut être contrôlée si vous savez comment suivre les instructions médicales clairement.
Alors, qu'est-ce qui va aider à faire face au diabète gestationnel pendant la grossesse?
- Contrôle du niveau de sucre dans le sang. Ceci est fait 4 fois par jour - sur un estomac vide et 2 heures après chaque repas. Peut-être, vous aurez besoin de contrôles supplémentaires - avant les repas;
- Urinalysis. Il ne devrait pas avoir de corps cétoniques - ils montrent que le diabète sucré n'est pas contrôlé;
- La conformité à un régime spécial, que le médecin vous dira. Cette question sera examinée ci-dessous;
- Exercice raisonnable sur les conseils d'un médecin;
- Contrôle sur le poids corporel;
- Insulinothérapie si nécessaire.À l'heure actuelle, pendant la grossesse, seule l'insuline est autorisée comme médicament antidiabétique;
- Contrôle de la pression artérielle.
Régime alimentaire dans le diabète sucré gestationnel
Si vous avez trouvé le diabète gestationnel, vous devez réviser votre régime alimentaire - c'est l'une des conditions de réussite du traitement de cette maladie. En général, le diabète est recommandé de réduire le poids du corps (ce qui contribue à la résistance à l'insuline), mais la grossesse - est pas le temps pour la perte de poids, parce que le foetus doit recevoir tous les nutriments nécessaires pour lui. Moyens, il est nécessaire de réduire la teneur en calories de la nourriture, sans réduire sa valeur nutritionnelle.
1. Mangez de petits repas 3 fois par jour et un autre 2-3 fois en même temps. Ne sautez pas de repas! Le petit déjeuner devrait être composé de 40 à 45% de glucides, dernière collation du soir devrait également contenir des glucides, environ 15-30 grammes.
2. Évitez les aliments frits et gras., ainsi que des aliments riches en glucides facilement digestibles. Ceux-ci comprennent, par exemple, la confiserie, ainsi que des pâtisseries et des fruits (bananes, kakis, raisins, cerises, figues). Tous ces produits sont rapidement absorbés et provoquent une augmentation du taux de sucre dans le sang, ils ont peu de nutriments, mais beaucoup de calories.En plus de leur niveau élevé d'effet de la glycémie, il prend trop d'insuline, le diabète est un luxe.
3. Si vous vous sentez nauséeux le matin, Gardez sur votre table de chevet ou des biscuits secs et biscuits salés, manger quelques morceaux avant de sortir du lit. Si vous êtes traité avec de l'insuline, et les malades du matin - vous savez assurez-vous la façon de traiter avec le sucre dans le sang.
4. Ne mangez pas de restauration rapide. Ils sont le traitement pré-industrielle afin de réduire le temps de leur préparation, mais leur impact sur l'amélioration de l'indice glycémique supérieur à celui des analogues naturels. Par conséquent exclus de l'alimentation des nouilles sublimés, déjeuner soupe « 5 minutes » d'un sac, de la bouillie instantanée, lyophiliser des pommes de terre en purée.
5. Faites attention aux aliments riches en fibres: Céréales, riz, pâtes, légumes, fruits, pain de grains entiers. Cela est vrai non seulement pour les femmes atteintes de diabète gestationnel - chaque femme enceinte doit manger 20-35 grammes de fibres par jour. Pourquoi la fibre est-elle si utile pour les diabétiques? Elle stimule les intestins et ralentit l'absorption des graisses et de sucre excessive dans le sang. Même les aliments qui sont riches en fibres, contiennent beaucoup de vitamines et minéraux essentiels.
6. Les gras saturés dans l'alimentation quotidienne ne doivent pas dépasser 10%. Et en général, utilisez moins de produits contenant des graisses "cachées" et "visibles". Évitez les saucisses, saucisses, saucisses, bacon, saucisses, porc, agneau. Beaucoup plus préférables sont les viandes maigres: la dinde, le bœuf, le poulet, et aussi le poisson. Retirer toute la graisse visible de la viande: le saindoux de la viande et de la peau de l'oiseau. Faites cuire tout doucement: cuire, cuire, cuisiner pour un couple.
7. Préparer la nourriture pas pour la graissemais dans l'huile végétale, mais ça ne devrait pas être trop.
8. Buvez au moins 1,5 litre de liquide par jour (8 verres)
9. Votre corps n'a pas besoin de telles graisses, comme la margarine, le beurre, la mayonnaise, la crème sure, les noix, les graines, le fromage à la crème, les sauces.
10. Fatigué des interdictions? Il y a aussi des produits que vous pouvez il n'y a pas de limite - Ils contiennent peu de calories et de glucides. Ce concombres, tomates, courgettes, champignons, radis, courgettes, le céleri, la laitue, les haricots verts, le chou. Utilisez-les dans les repas de base ou comme des collations, il est préférable - sous la forme de salades ou bouillies (ébullition de la manière habituelle ou pour un couple).
11. Assurez-vous que votre corps est fourni avec un complexe entier de vitamines et de minéraux, nécessaire pour la grossesse: demandez à votre médecin si vous n'avez pas besoin d'un apport supplémentaire en vitamines et minéraux.
Si la diète n'aide pas, et si la glycémie reste à un niveau élevé ou si le taux de sucre dans l'urine est constamment détecté, les corps cétoniques - vous serez nommé l'insulinothérapie.
L'insuline est injectée seulement par injection, car c'est une protéine, et si vous essayez de l'encapsuler dans des comprimés, elle s'effondre complètement sous l'influence de nos enzymes digestives.
Des désinfectants sont ajoutés aux préparations d'insuline, donc n'essuyez pas la peau avec de l'alcool avant l'injection - l'alcool détruit l'insuline. Naturellement, il faut utiliser des seringues jetables et observer les règles d'hygiène personnelle. Tous les autres tenants et aboutissants de l'insulinothérapie vous seront communiqués par votre médecin.
Exercice physique dans le diabète gestationnel enceinte
Pensez-vous que ce n'est pas nécessaire? Au contraire, ils aideront à maintenir une bonne santé, maintenir le tonus musculaire, récupérer plus vite après l'accouchement. En outre, ils améliorent l'action de l'insuline et aident à ne pas prendre de poids excessif. Tout cela aide à maintenir le niveau optimal de sucre dans le sang.
Engager les types habituels d'activité vigoureuse que vous aimez et apporte du plaisir: la marche, la gymnastique, exercices dans l'eau. Pas de charge sur le ventre - un exercice favori, « la presse » aussi longtemps que nécessaire pour oublier. Ne pas se livrer à ce genre de sport qui sont pleine de blessures et des bas - équitation, le cyclisme, le patinage, le ski, etc. En savoir plus sur les femmes enceintes →
Toutes les charges - pour le bien-être! Si vous vous sentez mal, il y a des douleurs dans le bas-ventre ou dans le dos, arrêtez-vous et prenez votre souffle.
Si vous prenez une insulinothérapie, il est important de savoir que pendant l'effort physique, une hypoglycémie peut survenir, car l'activité physique et l'insuline réduisent la quantité de sucre dans le sang. Vérifiez le niveau de sucre dans le sang avant et après votre entraînement. Si vous avez commencé à se livrer à une heure après avoir mangé, après les cours, vous pouvez manger un sandwich ou une pomme. Si plus de 2 heures se sont écoulées depuis le dernier repas, il est préférable de prendre une collation avant l'entraînement. Assurez-vous de le prendre avec du jus ou du sucre en cas d'hypoglycémie.
Diabète gestationnel et accouchement
Les bonnes nouvelles: après la naissance, le diabète gestationnel passe d'habitude - dans le diabète sucré il se développe seulement dans 20-25% des cas. Cependant, l'accouchement en raison de ce diagnostic peut être compliqué.Par exemple, en raison de l'enfant du fœtus déjà mentionné suralimenter peut être né très grand.
Beaucoup de gens peuvent avoir voulu être « héros », mais la grande taille du bébé peut être un problème pendant le travail et l'accouchement dans la plupart de ces cas, la césarienne est effectuée, et dans le cas de la livraison naturellement il y a un risque de les blessures épaules de l'enfant.
Avec le diabète gestationnel, les enfants né avec un niveau réduit sucre dans le sang, mais cela peut être résolu simplement en nourrissant. Si le lait encore, mais colostrum ne suffit pas bébé, arrivée bébé alimentation mélanges spéciaux pour augmenter le taux de sucre dans le sang à la normale. Et le personnel médical surveille en permanence cet indicateur, mesurant le taux de glucose assez souvent avant l'alimentation et 2 heures après.
En règle générale, aucune mesure particulière pour normaliser les niveaux de sucre dans le sang de la mère et de l'enfant ne sont pas nécessaires: l'enfant, comme nous l'avons dit, le sucre revient à la normale grâce à l'alimentation, et la mère - avec la sortie du placenta, qui est le « irritant » comme produit des hormones. La première fois après t'avoir donné naissance devra encore suivre pour la nourriture et mesurer périodiquement le niveau de sucre, mais finalement tout devrait être normalisé.
Prophylaxie du diabète sucré gestationnel
100% de garantie que vous n'ont pas le diabète gestationnel - est que les femmes, la plupart des indicateurs sont à risque, devenir enceinte, pas malade, et vice versa, cette maladie arrive aux femmes qui, paraît-il, n'a pas été pas de prérequis.
Si au cours d'une grossesse précédente, vous avez eu un diabète gestationnel, la probabilité de son retour est très élevé. Cependant, vous pouvez réduire votre risque de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse, le maintien d'un poids normal et ne pas prendre au cours des 9 premiers mois est trop. Maintenir un niveau sûr de sucre dans le sang et vous aider à l'exercice - à condition qu'ils soient réguliers et ne causent pas de vous inconfort.
Vous avez également le risque de développer une forme permanente de diabète - le diabète de type 2. Je devrais être plus prudent après la naissance. Par conséquent, indésirable pour vous de prendre des médicaments qui augmentent la résistance à l'insuline: l'acide nicotinique, les médicaments glucocorticoïdes (ceux-ci comprennent, par exemple, la dexaméthasone et prednisolone).
Notez que certaines pilules contraceptives peuvent augmenter le risque de diabète - par exemple, le progestatif, mais cela ne s'applique pas aux associations médicamenteuses à faible dose. En choisissant un contraceptif après la naissance, suivez les recommandations du médecin.
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