L'emplacement du fœtus dans le ventre maternel dépend de la façon dont la livraison aura lieu. Si l'enfant a une posture normale, la femme peut facilement accoucher par elle-même. Si le bébé n'est pas localisé comme prévu par la mère nature, alors une césarienne est nécessaire. Parmi les caractéristiques de la posture sont: la présentation du fœtus, sa position et le type de position. Essayons de comprendre ce que ces termes signifient.
Présentation foetale: concept et classification
Foetus tout au long de la grossesse se développe et se développe dans l'utérus. D'un minuscule embryon, il se transforme petit à petit en un petit homme. Dans la première moitié de la grossesse, il peut souvent changer leur position. Avec la naissance prochaine de l'activité foetale est réduite, comme cela est déjà très difficile de changer de position, car elle se développe dans l'utérus et laisse moins d'espace libre.
Après environ 32 semaines, vous pouvez déjà trouver la présentation du fœtus, qui est, pour déterminer quelle partie du corps du bébé (tête ou les fesses) est situé à l'entrée d'un petit bassin. Parfois, ce qui est dans quelle position le bébé dans le ventre, les médecins disent avant 32 semaines. Certains représentants du beau sexe dans la position des informations communiquées dans les 20-28 semaines de grossesse.Cependant, il ne doit pas être pris au sérieux à ces premiers stades, parce que l'enfant peut changer sa position à plusieurs reprises le mal.
Il existe les types de présentation suivants du fœtus:
1. Le bassin (Fin pelviens de l'enfant se trouve à l'entrée des femmes bassin):
- fessier. Le fœtus est situé dans la tête de l'utérus. Les jambes sont étirées le long du corps. Presque la tête a les pieds;
- présentation de la jambe du fœtus. A l'entrée du petit bassin peut se trouver une ou les deux jambes du bébé;
- mélangé (fesse-jambe). A l'entrée au bassin des fesses et les jambes des femmes enceintes.
2. Tête (la tête de l'enfant se trouve à l'entrée du bassin féminin):
- occipital. La nuque, tournée vers l'avant, apparaît d'abord dans la lumière;
- avant l'individu ou en première ligne. La tête à la naissance est née en premier. Dans ce cas, il passe par le canal de naissance un peu plus grande taille que lorsque la présentation fœtale occipitale;
- frontal. Pour cette espèce, il est caractéristique que le front serve de point de fil pendant l'exil;
- facial. Cette présentation est particulière à l'apparition de la tête en arrière à la tête.
Les types de présentation pelvienne sont trouvés dans 3-5% des femmes dans le poste.En savoir plus sur la présentation du siège →
La tête la plus fréquente previa (chez 95-97% des femmes enceintes). En savoir plus sur le mal de tête →
Position foetale: définition et types
Obstétriciens-gynécologues appellent le rapport de la ligne conditionnelle de l'enfant passant de la nuque au coccyx sur le dos, à l'axe de l'utérus - la position du fœtus. Dans la littérature médicale, il est classé comme suit:
- longitudinal;
- oblique;
- transversal.
La présentation pelvienne ou frontale du fœtus en position longitudinale est caractérisée par le fait que les axes de l'utérus et du fœtus coïncident. Lorsque les lignes conditionnelles variées obliques se croisent à un angle aigu. Si le médecin a établi une présentation pelvienne ou céphalique du fœtus, une position transversale, cela signifie que l'axe de l'utérus traverse l'axe fœtal à angle droit.
Avec la présentation et la position des obstétriciens-gynécologues est déterminé type de position. Ce terme désigne le rapport entre le dos de l'enfant et la paroi utérine. Si le dos est orienté vers l'avant, on appelle cela la vue de face de la position, et si on l'appelle postérieurement la vue postérieure (ou présentation postérieure du fœtus).
Par exemple, le médecin peut dire que l'enfant est situé dans l'utérus dans la présentation occipitale, la position longitudinale, la position avant. Cela signifie que le bébé est dans l'utérus longitudinal à son axe.Sa nuque jouxte l'entrée du petit bassin et le dos est tourné vers l'avant de l'utérus.
La présentation frontale du fœtus est la plus commune. La deuxième espèce est moins commune. La vue arrière de la position, en règle générale, provoque une livraison prolongée.
Mauvaise présentation du fœtus: leurs caractéristiques, variantes de naissance
La présentation de la tête du type occipital est la posture la plus courante et la plus correcte dans laquelle les bébés apparaissent. Tous les autres types de présentation sont incorrects.
L'accouchement avec divers types de présentation pelvienne est considéré comme pathologique. A l'accouchement, des complications graves peuvent survenir (par exemple, hypoxie de l'enfant, atteinte et extension de la tête, étranglement des anses). Le plus souvent, la naissance est effectuée par une césarienne, surtout si le bébé est un homme. Cependant, l'accouchement naturel n'est pas exclu.
Une variante spécifique de l'accouchement avec une présentation du fœtus par le membre inférieur est choisie par le médecin en fonction de divers facteurs.
L'accouchement avec des présentations d'extenseurs du fœtus (avant l'anémie, frontale, faciale) passent rarement naturellement.Avec le formulaire de première ligne, les tactiques de livraison sont attentistes. La césarienne est pratiquée en cas de menace pour la santé et la vie de la mère et du bébé.
Les naissances indépendantes avec présentation frontale de la tête sont indésirables, car les ruptures de l'utérus et du périnée, l'asphyxie et la mort d'un enfant sont possibles.
Avec la présentation faciale, le fœtus peut apparaître sur la lumière à la fois par l'accouchement naturel et par une intervention chirurgicale. La première option est choisie seulement si le bassin féminin est normal, le travail est actif et la taille du fœtus est petite.
Caractéristiques de la présentation foetale faible
Très souvent, les médecins ont diagnostiqué chez les femmes enceintes une faible présentation fœtale, ce qui implique l'abaissement prématuré de la tête du bébé dans le bassin.
Normalement, ce processus se produit plus près de l'accouchement, 1-4 semaines avant. Cependant, chez certaines femmes enceintes, en raison de certaines caractéristiques anatomiques, cela peut arriver beaucoup plus tôt.
Une présentation basse peut être déterminée par un médecin à l'examen à l'aide de la palpation de l'utérus. La tête est située assez bas, et en même temps elle est immobile ou légèrement mobile.
La femme enceinte elle-même peut ressentir les conséquences de la baisse de la tête du bébé - cela facilitera la respiration et les brûlures d'estomac diminueront.
Une position foetale basse est dangereuse pour lui. La grossesse peut être interrompue. Pour éviter cela, une femme devrait être plus attentive à elle-même. Si la femme enceinte est en mauvais état en raison de la position basse du bébé, le spécialiste peut recommander des méthodes de traitement et des mesures préventives.
Mauvaises positions du fœtus: leurs caractéristiques, variantes de naissance
Les mauvaises positions sont de telles poses de l'enfant dans le ventre maternel, sous lequel l'axe longitudinal de l'utérus ne coïncide pas avec l'axe longitudinal du fœtus. Ils se produisent dans 0,5-0,7% des cas. Chez les femmes qui accouchent pas la première fois, cela arrive le plus souvent.
Parmi les types de position fœtale existants, on distingue deux irrégularités: oblique et transversale. Pendant la grossesse, ils ne sont caractérisés par aucune caractéristique. Une femme peut ne pas soupçonner que son bébé est situé dans le ventre n'est pas prédéterminé par nature.
Une position et une présentation incorrectes du fœtus peuvent être la cause d'une naissance prématurée.Si une assistance médicale ne se trouve pas, il y aura des complications graves (rupture précoce du liquide amniotique, la perte fœtale de la mobilité, la perte de la poignée ou les pieds, la rupture utérine, mort).
Si une femme enceinte se trouve à biaiser la position du fœtus, son pendant le travail est mis sur le côté afin d'obtenir un changement dans la posture de l'enfant (il peut changer dans la direction longitudinale ou transversale), mais il ne fonctionne pas toujours. Si conservé en position oblique pelvienne ou céphalique, la livraison est effectuée par la chirurgie.
Les raisons de la mauvaise position du bébé dans l'utérus
De nombreux experts estiment que l'enfant reçoit une certaine position dans l'utérus en raison de l'influence d'un certain nombre de raisons. Comme les principaux libère le mouvement actif de l'enfant et l'activité réflexe de l'utérus, ne dépend pas des efforts et des désirs humains.
Autres causes de la présentation purement fessière, transversale du fœtus et de tout autre mauvais emplacement:
- polyhydramnios;
- fécondité multiple;
- anomalies dans la forme de la cavité utérine;
- placenta previa;
- caractéristiques constitutionnelles des femmes.
Diagnostic de l'emplacement du fœtus dans l'utérus
La question de savoir comment déterminer la présentation du fœtus, sa position et sa position, intéresse toutes les femmes enceintes, car la localisation du fœtus dans l'utérus dépend du cours du travail.
Il y a plusieurs années, les médecins ont déterminé l'emplacement de l'enfant dans l'utérus par un examen externe. Les diagnostics n'étaient pas toujours vrais. Maintenant, déterminez l'emplacement n'est pas difficile, car cela peut être fait avec l'aide de l'échographie. La méthode est très efficace, informative et sûre pour la future mère et le fœtus. Avec son aide, vous pouvez déterminer très précisément et rapidement la présentation, la position, le type de poste.
Comment puis-je déterminer indépendamment la présentation du fœtus?
Comment puis-je déterminer indépendamment la présentation du fœtus, et est-ce possible? Cette question excite beaucoup du beau sexe dans la situation. Fondamentalement, cela intéresse ceux qui ne veulent pas courir constamment à l'échographie, car un enfant peut très souvent changer de position, surtout s'il s'agit d'une période de gestation de moins de 32 semaines.
Déterminer l'endroit même du bébé dans l'utérus n'est pas facile. Il est nécessaire de sentir l'estomac avec vos mains. Vous pouvez utiliser des techniques spéciales qui sont utilisées dans la pratique par les obstétriciens-gynécologues, mais elles sont peu pratiques à utiliser pour une femme enceinte.Certains n'utilisent pas de telles méthodes, car ils ont peur de nuire au bébé. S'il y a de la peur, alors vous ne devriez pas vous essayer à déterminer la présentation. Il est préférable de faire confiance à un spécialiste et de faire des échographies.
Vous trouverez ci-dessous les informations sur la façon de déterminer la présentation des obstétriciens-gynécologues.
Pour savoir quelle partie du corps est dans le fond de l'utérus, il est nécessaire de placer vos paumes sur le dessus de l'estomac. Si l'enfant a un bassin là, alors cette partie sera douce et immobile. S'il y a une tête, il sera possible de tâtonner pour une partie serrée et de vote.
Le fond de l'utérus peut être vide, et la tête et les fesses sera palpable vers la droite ou vers la gauche (la position transversale de l'enfant), dans la région iliaque (si oblique de la position du foetus).
Les médecins de procédé suivantes effectuent la main droite saisissant le bas de l'abdomen (présentant partiel) entre le doigt du milieu et le pouce. Si la prémonition est la tête, alors la tête sera sondée. Elle sera mobile. Si la présentation fœtale est incorrecte, pelvienne, l'abdomen sera aucun symptôme de vote.
En conclusion, il convient de noter que la présentation, la position et le type de poste - une caractéristique très importante qui fournissent une image complète de l'emplacement de l'enfant dans l'utérus.Le médecin, sachant qu'ils seront en mesure de choisir le mode le plus approprié de livraison, et assurer ainsi la future mère et son bébé de complications possibles.
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