Les hernies sont la protrusion d'un organe ou d'une partie de celui-ci par des canaux anatomiques sous la peau, dans l'espace entre les muscles ou dans les cavités internes (par exemple, dans le thorax de la cavité abdominale). La hernie chez l'enfant doit être diagnostiquée le plus tôt possible, car ce phénomène peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
Pourquoi une hernie se produit, quels sont-ils, comment sont-ils manifestés et dangereux? Il est important de connaître les parents qui soupçonnent que leur bébé a une telle pathologie.
Variétés
Toute hernie a les composants suivants:
- portail herniaire - une ouverture dans la paroi abdominale ou le diaphragme;
- un sac herniaire - un site d'un péritoine qui a traversé une porte herniaire;
- contenu herniaire - ce qui est dans le sac herniaire.
Les hernies sont classées selon plusieurs signes:
- Au moment de la formation. Congénital - le diagnostic est évident même à la naissance, acquis - la pathologie se forme à mesure que le bébé grandit.
- Par localisation. Hernie sur l'abdomen d'un enfant (une hernie de la cavité abdominale). Ses variétés sont l'hernie inguinale, ombilicale, de la ligne blanche de l'abdomen. De plus, la localisation diaphragmatique et intervertébrale des formations herniales est distinguée.
Ombilical
Hernie du nombril est la plus fréquente chez un enfant.Paromphalocele chez les enfants est la sortie de résultat des boucles intestinales ou des parties de la glande à travers l'anneau ombilical expansé dans l'espace sous-cutané.
Inguinal
Hernies à l'aine de l'enfant est formé en violation de la fermeture du canal inguinal, qui se produit normalement entre les âges de 6-7 mois après la descente des testicules de l'abdomen dans le scrotum. Si le canal inguinal reste ouvert, les boucles de l'intestin peuvent tomber à travers sous la peau ou tomber au-dessous, jusqu'à ce que le scrotum. Chez les filles, la pathologie est rare - avec des anomalies dans la structure des organes pelviens et de l'aine.
Caractéristiques des protubérances herniaires dans l'aine:
- la localisation de la hernie est inguinale ou inguinale et scrotale;
- éducation bilatérale (moins souvent) ou unilatérale;
- de la gravité - incomplet (pas au-delà de l'anneau inguinal) et complet (au-delà de ses limites et se prolonge le long du cordon spermatique);
- comme une maladie concomitante souvent observé des testicules hydropisie et un kyste du cordon spermatique.
Hernie du ventre
Chez un enfant, la hernie de la ligne blanche de l'abdomen est souvent associée à l'ombilical. Nadpupochnaya hernie chez les enfants est une conséquence de la faiblesse et de l'hypotension de la paroi abdominale antérieure.Avec une augmentation de la pression abdominale est généré défaut se produit aponévrose abdominale et la divergence des muscles abdominaux. Blanc formé un ventre d'une hernie chez les enfants, ce qui peut être situé au-dessus ou au-dessous du nombril.
Intervertébral
La convexité hernie de cette localisation est rarement observée à la naissance. Il est formé chez les enfants en raison de la surcharge physique, après une lésion médullaire à des anomalies de la structure. Dans ce cas, le cartilage s'étend entre les corps vertébraux. Le plus souvent, une telle hernie est localisée dans le service lombo-sacré.
Qu'est-ce qu'une hernie dangereuse?
Toute hernie est dangereuse pour la possibilité d'infraction. En règle générale, cela conduit au développement de la péritonite. La vie de l'enfant ne peut être sauvée que par une intervention chirurgicale urgente.
Qu'est-ce qui est dangereux pour la hernie ombilicale chez les enfants? Les cas de violation du bombement de hernie à cet endroit sont rares, mais nécessite une surveillance dans la dynamique et des conseils professionnels à la détérioration du bébé. S'il n'y a pas d'auto-guérison et les parents rejettent la chirurgie à l'âge adulte peut former une hernie, en particulier chez les femmes après l'accouchement.
La protrusion herniaire de grandes tailles est souvent altérée, ce qui conduit à une opération d'urgence.
Le danger d'une hernie dans la région de l'aine, à l'exception du pincement, est la pression exercée sur les organes pelviens. À l'avenir, il y a une violation des processus de spermatogenèse chez les garçons et les fœtus chez les filles. Hernie épine peut provoquer une compression des racines nerveuses, ce qui est accompagnée d'une douleur intense, restreint le mouvement. Parfois, il y a une violation de la miction et de la défécation.
Symptômes
Les signes de la hernie ombilicale chez les enfants sont plus souvent observés de la période des nouveau-nés, inguinal - peuvent être formés plus tard. Une fois vu, un gonflement est défini sous la peau autour du nombril ou dans la région de l'aine.
Cette formation devient évidente lorsque la pression intra-abdominale de toute étiologie augmente (pleurs, éternuements, toux, forcer pendant la défécation, alors que le bébé est en position verticale). La palpation douce aide à déterminer la taille de la hernie.
Avec une légère pression sur le doigt pour faire saillie, il peut être fixé. En décubitus dorsal et lorsque l'enfant se calme, la hernie disparaît. Avec de petites hernies, qui sont facilement corrigées,l'enfant ne ressent pas la douleur en général, mais diffère en augmentation de l'excitabilité, meteodependent, un penchant pour les flatulences et une chaise instable.
Causes
Hernie chez les enfants commence souvent à se former avant la naissance.
Ce phénomène se produit dans les conditions pathologiques suivantes:
- évolution anormale du développement intra-utérin;
- l'hypotrophie intra-utérine;
- Le syndrome de Down
Un rôle important dans la formation d'un des moments provocateurs jouer hernie suivantes:
- faiblesse des muscles abdominaux;
- élasticité excessive et un amincissement du péritoine dans certaines régions;
- prédisposition héréditaire;
- rachitisme;
- le gros poids du gamin;
- intervention chirurgicale ou traumatisme abdominal;
- haute pression intra-abdominale (flatulences et les violations de la chaise avec une tendance à la constipation, toux fréquente de bébé qui pleure).
bosse ombilicale herniaire à l'enfant de l'année peut être due à une expansion excessive de l'anneau ombilical et hypotonie musculaire prononcée. Cela est particulièrement fréquent si un enfant commence à marcher et à se lever tôt. Ainsi, il y a généralement une partie de défaut ou de l'absence du péritoine dans l'ombilic, veine et ombilical située ombilicale anneau fendu marqué dans sa partie supérieure.
La protubérance herniaire inguinale est plus fréquente chez les bébés mâles. Parmi les raisons de sa formation joue un rôle important prédisposition génétique, fascia péritonéale faible prématurité. Plus sur les soins infirmiers et le développement des bébés prématurés →
Comment comprendre qu'un enfant a une hernie?
Hernie dans l'abdomen de l'enfant dans tous les cas, est accompagnée d'une bosse dans le nombril, à l'aine, ou sur la ligne médiane de l'abdomen, surtout quand il pleure et tendre. La taille de la formation peut varier d'un pois à une grande prune. Toucher la zone à bomber parfois douloureux, mais la petite taille, il peut être juste.
Lésion d'une hernie
Est une indication absolue pour une intervention chirurgicale. Ainsi pendant plusieurs heures bosse dans l'aine ou l'abdomen ne peuvent pas être repositionnent, auparavant les parents produits facilement. Tenter de le faire cause de la douleur, augmente l'anxiété de l'enfant.
De tels phénomènes indiquent que la formation est comprimée dans le canal herniaire. Il y a un risque de péritonite en raison de boucles de l'intestin étranglée de nécrose.Par conséquent, hernie étranglée se réfère à des conditions d'urgence.
Les signes dangereux sont:
- Augmentation significative de la taille de la hernie.
- Rougeur et fièvre sur le sac herniaire.
- Forte détérioration de l'état de l'enfant (vomissements, fièvre, retard des selles, anxiété sévère).
Si les tentatives des parents pour corriger la situation échouent pendant plusieurs heures, l'état de l'enfant est encore médiocre, il faut appeler une ambulance. En aucun cas pouvez-vous utiliser des analgésiques et des médicaments antipyrétiques, cela peut entraîner des complications graves.
Que devrais-je faire?
La hernie de la ligne blanche du ventre de la hernie chez les enfants, comme les renflements herniaires de l'abdomen de l'autre localisation, indique la nécessité du renforcement de la paroi abdominale. Pour cela, la miette doit être souvent étalée sur le ventre avant de se nourrir, une gymnastique thérapeutique et un massage tonifiant sont nécessaires. Plus sur le massage pour les enfants avec une hernie ombilicale →
Les parents devraient contrôler la taille et l'état du renflement herniaire en nageant et en emmaillotant le bébé. À la moindre détérioration de l'état, une consultation médicale urgente est nécessaire.
L'enlèvement de la hernie inguinale chez un enfant peut être effectué d'une manière planifiée et pour des indications d'urgence. Si le bulbe herniaire est de petite taille, les parents le corrigent eux-mêmes avec succès, l'enfant n'est pas inquiet, dans ce cas, l'opération est prévue après que le bébé a atteint l'âge d'un an.
Si la hernie fait souvent saillie, sa consistance s'épaissit progressivement, le toucher devient douloureux, et la correction est difficile, c'est une indication pour une consultation médicale urgente. À telle dynamique de la maladie, l'opération devrait être réalisée à n'importe quel âge. La suspicion de contrefaçon est une indication directe d'une intervention chirurgicale d'urgence.
La formation d'une hernie ombilicale entraîne rarement des complications dangereuses pour la santé. Habituellement, lorsque l'enfant grandit, la taille de la saillie diminue, l'auto-guérison commence, à mesure que le tonus et la force des muscles de la paroi abdominale antérieure augmentent.
Parfois, pour accélérer ce processus, les mères pratiquent un emmaillotage serré du ventre du bébé ou tentent de renforcer la paroi abdominale avec un plâtre. Ces activités peuvent entraîner une compression des organes internes et l'inflammation de la peau, d'abord vous devez consulter un médecin.Si un collage est nécessaire, seul un adhésif hypoallergénique peut être utilisé.
Pour la station de réparation de hernie prévue à l'âge de 3-7 ans, s'il n'y a pas de fermeture spontanée de l'anneau ombilical. Les filles sont opérées pour éviter une grossesse compliquée.
Si un enfant se plaint souvent de maux de dos, surtout après une lésion médullaire, l'IRM est nécessaire de préciser le diagnostic. Lors de la détection d'un médecin de la hernie vertébrale prescrira un traitement conservateur - AINS, vasculaire et vitamines, massage, kinésithérapie, physiothérapie. Si nécessaire, une opération est effectuée.
Hernie chez les enfants est une pathologie commune qui peut se développer à tout âge. Lorsqu'il y a des signes alarmants, un examen médical urgent est nécessaire pour choisir un traitement efficace. Ne faites pas attention à la maladie ne peut pas être évitée une menace pour la santé et la vie de l'enfant.
Auteur: Olga Shchepina, médecin,
surtout pour Mama66.com
