La grossesse est une période spéciale dans la vie d'une femme, lorsque sa santé peut sérieusement affecter la santé et le développement du fœtus. Et voici l'un des indicateurs importants, déterminé à un stade précoce, est le niveau de thyréostimuline (TSH, thyrotropine). Si TTG pendant la grossesse est élevé, il peut causer de l'anxiété et de l'excitation supplémentaires.
Dans le corps, l'hormone stimulant la thyroïde joue un rôle particulier. Il est formé dans l'hypophyse et contrôle l'activité de la glande thyroïde, stimulant la production de ses hormones: la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4), participant au métabolisme, au système sexuel, cardiovasculaire et à d'autres systèmes corporels.
Norm TTG
Pendant la grossesse, le taux de thyrotropine n'est pas le même: il varie des valeurs minimales pendant les premières semaines au maximum à la fin du dernier trimestre. En moyenne, la plage de TSH varie de 0,2 à 4 μUI / ml. Dans la plupart des laboratoires, les normes peuvent différer légèrement les unes des autres: cela est dû à l'utilisation de méthodes et de réactifs différents pour l'analyse.
| Trimestre de la grossesse | Je | II | III |
| Valeurs physiologiques de la TSH, μME / ml | 0,1-0,4 Inférieur à 0,1 avec grossesses multiples | 0,3-2,8 | 0,4-3,5 |
Parfois, il y a une diminution de la TSH pendant la grossesse, ce qui peut aussi être une variante de la norme. De plus, le taux d'hormone stimulant la thyroïde fluctue tout au long de la journée: il augmente la nuit et le matin et diminue le soir. En se réveillant la nuit, les rythmes biologiques dans la formation des hormones changent. Dans différentes régions du monde, il existe également de petites différences dans le taux de TSH au sein de la population.
Si une femme avant la grossesse a déjà eu une maladie de la glande thyroïde, alors la dynamique de la variation du taux de TSH dans le sang est importante: s'il y a une tendance à la diminuer ou à l'augmenter.
Les symptômes de l'augmentation TSH
Les niveaux élevés de TTG pendant la grossesse peuvent être accompagnés par les symptômes suivants:
- faiblesse générale;
- fatigue accrue;
- diminution de l'activité physique;
- attention diffuse;
- perte d'appétit;
- nausée
- épaississement dans le cou.
Cependant, tous ces symptômes sont en eux-mêmes rencontrés dans les premiers stades, de sorte qu'une femme peut accepter un tel état comme un phénomène assez commun.
Cependant, il y a un certain nombre d'autres signes, en remarquant que chez elle, la femme doit nécessairement apparaître chez le médecin:
- gain de poids excessif (plus de 6 kg au cours des 3 premiers mois);
- signes d'une condition hypothyroïdienne - faiblesse grave, somnolence, ralentissement des processus de réflexion, troubles de la mémoire.
Pour savoir avec certitude si la TSH est élevée au début de la grossesse ou non, les experts recommandent que l'analyse soit faite au plus tard 6-8 semaines après la grossesse.
Causes
Dans le corps, la thyrotropine stimule la formation de T3 et T4, qui régulent le métabolisme au niveau cellulaire. Lorsque le taux de thyroxine et de triiodothyronine augmente, respectivement, la concentration de TSH diminue, et à leurs valeurs minimales, la croissance maximale de l'hormone stimulant la thyroïde dans le sang est observée. Par conséquent, si TTG est augmenté ou augmenté à la grossesse, cela signifie qu'il y a maintenant une carence en hormones thyroïdiennes.
Physiologique
Immédiatement après la conception dans le corps d'une femme enceinte, hCG (gonadotrophine chorionique) commence à être synthétisé. Il provoque la glande thyroïde à travailler avec une pression accrue, produisant de la thyroxine et de la triiodothyronine pour elle-même et pour le fœtus. Ceci, à son tour, réduit le niveau de thyrotropine dans le sang.
Cependant, au deuxième trimestre, à partir de 18 semaines, la glande thyroïde commence à travailler indépendamment sur le fœtus, et le besoin d'hormones thyroïdiennes maternelles diminue.Pour cette raison, la glande thyroïde d'une femme enceinte commence à les synthétiser en plus petite quantité, réduisant progressivement leur activité à un niveau physiologique normal, et la TSH augmente donc avec le temps.
D'autres raisons
Pour d'autres raisons de l'augmentation de TSH pendant la grossesse sont:
- l'hypothyroïdie;
- la dépression;
- stress psycho-émotionnel accru, stress;
- activité physique excessive;
- diverses maladies chroniques conduisant à une suppression complète ou partielle de la fonction thyroïdienne;
- fumer
- tumeurs de l'hypophyse;
- prendre certains médicaments, y compris l'iode;
- état après des blessures et des opérations chirurgicales;
- empoisonnement avec des sels de métaux lourds, etc.
Si le niveau de TSH est élevé, vous devez répéter l'analyse dans quelques jours: parfois, un bon repos et un environnement calme suffisent à rendre cet indicateur normal. Cependant, si la TSH reste élevée pendant un second test, vous devez consulter un médecin et passer un diagnostic plus approfondi.
Est-ce dangereux?
Les conséquences de l'élévation TSH pendant la grossesse sont particulièrement visibles dans les premiers stades, puisque c'est pendant cette période que la pose et la formation de tous les systèmes de base et les organes du bébé ont lieu.
Lorsque l'hormone TSH est élevée pendant la grossesse est plus de 2 fois, on peut observer:
- fausse couche;
- retarder la croissance et le développement du fœtus;
- troubles psychonévrologiques;
- hypothyroïdie congénitale.
Une TSH considérablement élevée au cours du deuxième trimestre de la grossesse peut entraîner un décollement prématuré du placenta.
À quel médecin adresser à augmenté ou augmenté TTG?
Si l'hormone TSH est élevée pendant la grossesse, vous devez vous adresser à votre obstétricien-gynécologue, et si nécessaire, aux spécialistes étroits: endocrinologue, gynécologue-endocrinologue.
Diagnostics
Pour apprendre ou savoir, il est augmenté ou augmenté TTG à la grossesse ou non, il est nécessaire de remettre l'analyse du sang sur la thyrotropine.
Pour ce faire, vous devez:
- Pendant deux jours, exclure l'utilisation de préparations d'iode ou de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes stéroïdiennes.
- Évitez les surmenages physiques et psycho-émotionnels tout au long de la journée.
- Pendant 2 à 3 heures avant l'étude, ne pas prendre de liquide, sauf de l'eau plate et pure.
Dans les cas où la TSH est élevée, pendant la grossesse, un examen plus approfondi doit être effectué pour trouver la cause de cette maladie.
À cette fin, le médecin traitant nomme d'autres méthodes d'examen en laboratoire, par exemple:
- Échographie de la glande thyroïde;
- IRM du cerveau;
- profil complet des hormones responsables de la fonction thyroïdienne - général, libre T3, T4, anticorps anti-thyréperoxydase (TPO), thyréoglobuline, aux récepteurs de la TSH.
Traitement
Si l'augmentation de la TSH s'est avérée insignifiante pendant la grossesse, le médecin, très probablement, ne prescrira pas de médicaments. Dans ce cas, il suffira de surveiller périodiquement le niveau de l'hormone et d'éviter l'augmentation du stress et de l'effort physique.
Lorsque la TTG est légèrement élevée, mais qu'il y a une carence en thyroxine, ou si le titre des anticorps anti-TPO est augmenté pendant la grossesse, alors la correction obligatoire du fond hormonal est déjà effectuée.
Un traitement plus sérieux nécessite une condition où la TSH augmente de 7 fois ou plus par rapport à la norme. Ceci est fait par un endocrinologue qui détaille le schéma de prise de L-thyroxine, Iodomarine avec TSH élevée pendant la grossesse.
Il faut se rappeler qu'un certain nombre de médicaments peuvent provoquer une augmentation du taux de TSH:
- la prednisolone et d'autres hormones stéroïdiennes;
- les β-adrénobloquants;
- neuroleptiques et certains autres médicaments.
Par conséquent, si une femme enceinte prend des médicaments similaires, l'endocrinologue ajuste les doses ou les abolit complètement.
L-thyroxine et ses analogues sont généralement pris pendant une longue période, y compris après l'accouchement.Le traitement commence avec de petites doses, qui augmentent progressivement jusqu'à ce que le niveau de T soit normalisé3 et T4. L'administration incontrôlée de L-thyroxine peut provoquer le cancer, donc l'automédication avec un haut niveau de TSH est interdite.
L'iodomarine est souvent prescrite aux femmes enceintes comme une mesure préventive de la carence en iode, qui est exacerbée pendant la grossesse. L'absence de cet élément entraîne un retard dans le développement mental du fœtus, de sorte que l'iodomarine est recommandée tout au long de la grossesse. La posologie standard est de 200 mg par jour.
À des valeurs élevées de TSH, le médicament peut abaisser son niveau s'il y a une carence en iode, mais dans d'autres cas, il s'avère inefficace. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter nécessairement avec l'endocrinologue concernant le dosage et l'opportunité de l'accueil ultérieur de Jodomarin, ainsi que d'autres préparations contenant l'iode à TTG augmenté ou augmenté. Plus de détails sur la prise de Jodomarina pendant la grossesse →
Un niveau élevé d'hormone stimulant la thyroïde n'est pas un verdict. Beaucoup de femmes ont donné naissance à des enfants en parfaite santé, grâce à un traitement rapide et à des mesures préventives simples.Nous devons augmenter la consommation d'aliments riches en iode, traiter en temps opportun la maladie sous-jacente de la glande thyroïde, est strictement la réception mesurée Jodomarin et autres préparations contenant de l'iode, si elle est affectée d'un médecin, une promenade quotidienne, autant que possible de respirer l'air frais, contrôler le stress et éviter une surcharge psycho-émotionnel et physique.
Auteur: Margarita Zamorskaya, médecin,
surtout pour Mama66.com
