L'hépatite C et la grossesse sont une combinaison qui fait peur aux femmes enceintes. Malheureusement, de nos jours, ce diagnostic se retrouve de plus en plus souvent chez les enfants. La maladie est diagnostiquée par un dépistage standard de l'infection - le VIH, l'hépatite B et C, qui passent toutes les futures mères. Selon les statistiques, la pathologie se trouve dans chaque treizième résident de notre pays, c'est-à-dire, la maladie est assez commune.
De nos jours, on en sait très peu sur l'interaction entre l'hépatite C chronique et la grossesse. Il est seulement connu que les conséquences de cette condition peuvent être une fausse couche et la naissance prématurée, la naissance d'un enfant avec un poids corporel insuffisant, l'infection du fœtus pendant le travail, le développement du diabète gestationnel dans la future mère.
Qu'est-ce que l'hépatite C et comment est-elle transmise? Qui est à risque?
L'hépatite C est une maladie virale du foie. Le virus pénètre dans le corps humain principalement par voie parentérale - à travers le sang. Les signes d'infection par l'hépatite C apparaissent généralement sous une forme effacée, de sorte que la pathologie, laissée à un certain point inaperçu, se transforme facilement en un processus chronique.La prévalence de l'hépatite C dans la population augmente régulièrement.
Les principales voies d'infection sont:
- la transfusion sanguine (heureusement, ce facteur a perdu de son importance au cours des dernières années, car tous les donneurs de plasma et de sang sont nécessairement contrôlés pour la présence du virus);
- rapports sexuels non protégés avec un porteur de virus;
- utilisation d'une seringue après une personne malade;
- non-respect des normes d'hygiène personnelle - partage avec le porteur des rasoirs à virus, des ciseaux de manucure, des brosses à dents;
- infection avec des instruments infectés lors de l'application de piercings et de tatouages sur la peau;
- l'activité professionnelle liée à l'infection du sang se produit accidentellement, par exemple, en hémodialyse;
- infection du fœtus lors de son passage dans le canal de naissance.
Le virus n'est pas transmis par contact-ménage et gouttelettes aéroportées.
Le groupe à risque de l'hépatite C comprend:
- les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale avant 1992 inclusivement;
- les agents de santé qui travaillent régulièrement avec des personnes infectées par l'hépatite C;
- les personnes qui utilisent des drogues sous forme d'injections;
- Les personnes infectées par le VIH;
- les personnes souffrant de pathologies hépatiques d'origine inconnue;
- les personnes recevant régulièrement une hémodialyse;
- les enfants nés de femmes infectées;
- les gens qui mènent une vie sexuelle sans promiscuité sans l'utilisation de préservatifs.
Symptômes
Il convient de noter que la plupart des personnes infectées par le virus de l'hépatite C pendant une longue période ne remarquent aucun symptôme. Malgré le fait que la maladie est cachée dans le corps a déclenché le mécanisme des processus irréversibles, qui peut finalement conduire à la destruction des tissus du foie - la cirrhose et le cancer. C'est la ruse de cette maladie.
Environ 20% des personnes infectées présentent des symptômes de pathologie. Ils se plaignent de la faiblesse générale, de la somnolence, la détérioration de la santé, le manque d'appétit et des nausées constantes. La plupart des personnes avec ce diagnostic perdent du poids. Mais le plus souvent un malaise cité dans le quadrant supérieur droit - exactement où est le foie. Dans de rares cas, la pathologie peut être jugée par des douleurs articulaires et des éruptions sur la peau.
Diagnostics
Afin de faire un diagnostic, le transporteur probable du virus doit subir les tests de diagnostic suivants:
- détermination des anticorps au virus dans le sang;
- la définition d'ASAT et d'ALT, bilirubine dans le sang;
- Analyse par PCR pour la détection d'ARN viral;
- examen échographique du foie;
- biopsie du tissu hépatique.
Si les études menées ont montré un résultat positif pour la présence de l'hépatite C dans le corps, cela peut indiquer les faits suivants:
- Une personne a une forme chronique de la maladie. Il devrait dans un proche avenir procéder à une biopsie du tissu hépatique afin de préciser l'étendue de ses dommages. Vous devez également faire un test pour identifier le génotype de la souche du virus. Ceci est nécessaire aux fins d'un traitement approprié.
- Une personne a souffert d'une infection dans le passé. Cela signifie que le virus a déjà pénétré le corps de cette personne, mais que son système immunitaire était capable de faire face à l'infection par lui-même. Des données sur les raisons pour lesquelles le corps de certaines personnes pourrait surmonter le virus de l'hépatite C, tandis que d'autres continuent à leur faire du mal - non. Il est généralement admis que beaucoup dépend de l'état de la défense immunitaire et du type de virus.
- Le résultat est faux positif. Parfois, il arrive que le diagnostic initial peut entraîner une erreur, mais ce fait n'est pas confirmé lorsque l'analyse est répétée. Il est nécessaire de refaire l'analyse.
Caractéristiques de l'infection chez les femmes enceintes
Habituellement, le cours de l'hépatite C n'a aucun rapport avec le processus de gestation, les complications sont rares. Une femme atteinte de cette maladie a besoin d'une observation plus attentive tout au long de la période de gestation, car elle a un risque plus élevé d'avortement spontané et la possibilité d'une hypoxie fœtale par rapport aux femmes en bonne santé.
L'observation du patient avec cette maladie ne devrait pas seulement traiter avec un gynécologue, mais aussi un spécialiste des maladies infectieuses. La probabilité d'infection du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement ne dépasse pas 5%. Dans le même temps, il est impossible d'empêcher l'infestation d'un bébé de 100%. Même si une femme en tant que porteur de l'hépatite C subit un travail opératoire - une césarienne, la prévention de l'infection ne l'est pas.
Par conséquent, après l'accouchement, l'enfant est testé pour la définition du virus dans le sang. Au cours des 18 premiers mois de la vie d'un bébé, des anticorps contre l'hépatite C, obtenus pendant la grossesse, peuvent être trouvés dans le sang, mais cela ne peut pas être un signe d'infection.
Si le diagnostic du bébé est encore confirmé, il est nécessaire de l'observer plus attentivement chez le pédiatre et spécialiste des maladies infectieuses.les enfants qui allaitent nés de mères infectées sont autorisées dans tous les cas, puisque le virus ne se transmet pas au lait.
Méthodes de traitement des femmes enceintes
À notre époque, il n'y a pas de vaccin contre le virus de l'hépatite C. Mais il peut céder au traitement. La principale chose à remarquer dans le temps l'infection: les chances de guérison sont plus élevés si l'infection a été observée au début.
Le traitement de l'hépatite C devrait être complet. La base de la thérapie sont des médicaments qui ont un puissant effet antiviral. Le plus souvent, la ribavirine et l'interféron sont utilisés à cette fin. Mais, selon des études supplémentaires, ces médicaments affectent négativement le fœtus en développement. Par conséquent, le traitement de l'hépatite C pendant la grossesse est indésirable.
Il y a des cas où les spécialistes sont forcés de prescrire un traitement spécifique pour une femme. Habituellement, cela se produit lorsque la future mère a des symptômes lumineux de cholestase. Dans cette situation, son état se détériore fortement, et quelque chose doit être fait de toute urgence. Cela arrive rarement - pour une femme sur 20.
S'il y avait un besoin de traiter l'hépatite C pendant la grossesse, les médecins donnent la préférence aux médicaments qui sont relativement sûrs pour la future mère et son enfant.Habituellement, il s'agit d'un cours d'injection basé sur l'acide ursodésoxycholique.
Comment la livraison des femmes infectées?
En obstétrique, il a longtemps maintenu des statistiques sur ce que le mode de livraison risque d'infection néonatale augmente ou, au contraire, diminue. Mais les statistiques simples chiffres n'a toujours pas été reçu comme susceptibles d'être infectés pendant l'accouchement est à peu près le même que dans le cas de la césarienne, et dans le processus naturel.
Si une femme est atteinte d'hépatite C, l'accouchement se fera par césarienne si les tests hépatiques ne sont pas satisfaisants. En général, cela se produit dans une future mère de 15. Dans d'autres cas, les médecins choisissent le mode de livraison, à partir de l'état de santé du patient.
L'infection de l'enfant lors de l'accouchement peut se produire uniquement à partir du sang de la mère au moment où le bébé passe par le canal de naissance. Si le personnel médical au courant de la maladie, les nouvelles mères, l'infection de l'enfant est presque impossible - pas plus de 4% des cas. L'expérience et le professionnalisme des médecins contribueront à éliminer le plus en contact avec les sécrétions du sang de la mère du bébé, dans certains cas, effectué une césarienne d'urgence.En savoir plus sur la césarienne →
Prévention de l'hépatite C
Lors de la planification de la grossesse, chaque femme doit être testée pour la présence du virus de l'hépatite B dans le C. sanguin Comme l'infection se produit généralement par contact avec les sécrétions de sang d'une personne malade, vous devriez essayer d'éviter toute interaction avec cet environnement physiologique.
Vous ne pouvez pas utiliser des aiguilles, l'eau, Partagés garrots et le coton, qui est, tous les éléments qui sont utilisés pour les injections. Tous les instruments médicaux et les pansements doivent être jetables ou stérilisés. Vous pouvez également pas utiliser d'autres brosses à dents des gens, articles de manucure, des oreilles de boucles d'oreilles, parce que le virus peut rester sur toutes ces choses viables jusqu'à 4 jours.
Le piercing et les tatouages doivent être faits avec du matériel stérile jetable. Les classements et les dommages corporels doivent être désinfectés avec des antiseptiques, de la colle médicale ou des timbres stériles. Lorsque vous entrez en relation intime avec différents partenaires, les préservatifs doivent être utilisés.
Il convient de noter que la plupart des femmes, confrontées à l'hépatite C pendant la grossesse,commencer à considérer leur vie complète. Mais ne vous fâchez pas et allez dans la dépression, de sorte que vous ne pouvez que blesser vous-même et votre enfant. Dans la pratique, de nombreuses femmes, dont la grossesse survient après le traitement de l'hépatite C ou contre celle-ci, ont réussi à survivre et à donner naissance à des enfants en parfaite santé.
Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
surtout pour Mama66.com
Une vidéo utile sur l'évolution de la grossesse dans le contexte de l'hépatite C
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