Dysbiose intestinale. Causes, symptômes, traitement chez l'adulte

Selon la classification internationale des maladies, un déséquilibre des microorganismes à l'intérieur du corps humain et / ou à sa surface n'est pas reconnu comme une maladie distincte. Mais cela ne diminue en rien l’importance et la pertinence de la question, car la dysbiose, à un degré ou à un autre, est constamment présente chez un cinquième adulte de la planète. Et ceci ne prend en compte que les cas identifiés.

Causes de la dysbiose

Dans la perception moderne du problème, tous les facteurs étiologiques possibles sont classiquement regroupés par le mécanisme de déclenchement initial du développement.

Sans raisons significatives évidentes, dans le contexte de la santé complète

Voici des cas combinés de changements dans la composition de la microflore associés à l’âge, au changement climatique contrasté (lors du changement de latitude géographique), à ​​une intoxication aiguë unique (y compris l’alcool éthylique), à ​​une "indigestion" banale (incompatibilité du produit, menu inhabituel).

Dans le diagnostic de dysbiose intestinale, en présence de symptômes, le traitement chez l'adulte est prescrit par un médecin conformément au diagnostic.

À l'exception de la gérontologie (vieillissement) et des intoxications extrêmement graves, ces affections sont tout simplement compensées et ne nécessitent pas de surveillance constante de la biocénose intestinale, thérapie de soutien.

En tant que condition secondaire, à la suite de maladies gastro-intestinales chroniques

Dysbiose intestinale peut être non seulement la source, mais aussi le résultat de la gastrite, des ulcères, une pancréatite, une cholécystite, diverses pathologies fonctionnelles et / ou structurelles de l'intestin. L’incertitude de la classification repose tout d’abord sur l’extrême difficulté de déduire les relations de cause à effet.

Il est extrêmement difficile de déterminer chez un patient pour qui une dysbactériose et, par exemple, une gastrite chronique avec une acidité faible sont diagnostiquées pour la première fois à la fois, laquelle des affections était au début et laquelle a été associée plus tard.

Important à savoir! Dans tous les cas, l’état de dysbiose nécessite une surveillance et une correction constantes, ce qui est plus productif lors de l’arrêt de la maladie sous-jacente.

Sous forme de pathologie concomitante

En raison de maladies aiguës et chroniques d'autres organes, blessures, intoxications, action de facteurs environnementaux nocifs, infections parasitaires (les patients de réanimation, atteints d'oncologie maligne, VIH sont considérés séparément).

Une telle dysbiose intestinale est assez difficile à traiter en raison de la difficulté à identifier la cause première (par exemple,intoxication chronique par des sels de métaux lourds) et en raison de la difficulté à corriger la maladie sous-jacente (par exemple, le psoriasis).

Dysbiose médicale

Ainsi que résultant de procédures diagnostiques ou thérapeutiques, y compris postopératoires. De nombreux médicaments, en raison de leur activité chimique, ont un effet bactériostatique (retard de croissance) et / ou bactéricide (destructeur) sur les microbes.

Il ne s'agit pas seulement de préparations de groupes antibactériens, ni nécessairement de formes pour l'administration en comprimés ou intramusculaire / intraveineuse.

Préparations du groupe sulfonamide (sulfazin, phtalazol), nitrofuranes (furadonine), antiseptiques (Miramistin), anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS (y compris à usage externe prolongé), des laxatifs et bien d'autres ont un effet destructeur sur la microflore intestinale bénéfique.

Que cela ne se produise pas si rapidement et avec moins d'agressivité qu'avec une injection d'antibiotique.

Attention! L'augmentation du nombre de cas de dysbiose dans ce groupe repose sur l'utilisation d'un médicament indépendant et non contrôlé.Surtout dans de telles combinaisons ou doses, lorsque l'effet toxique sur la microflore intestinale dépasse plusieurs fois l'effet thérapeutique attendu.

Un médecin qui prescrit des médicaments qui, a priori, auront un effet négatif sur la biocénose ou, si nécessaire, des manipulations / opérations avec la même probabilité, ajoutera nécessairement au cours thérapeutique des moyens de "couverture" - eubiotiques.

Dysbactériose sociale

Récemment alloué à la catégorie de classification, mais un groupe très important de raisons conduisant à une rupture de l'adaptation et à une perturbation de l'équilibre de la microflore parmi un grand nombre de résidents modernes, principalement des grandes villes et des mégalopoles.

Production et stress négatifs domestiques (un état de joie est aussi un stress, avec seulement un signe «+»), écologie générale et domestique, effort physique insuffisant ou excessif, régimes alimentaires déséquilibrés (il y a non seulement des restrictions, mais aussi une mauvaise alimentation).

Également, activité sexuelle aveugle, utilisation / abus de diverses substances biologiquement actives (café, stimulants ("énergie"), tabac et ses analogues, alcool, drogues).

Dysbactériose - symptômes chez les hommes et les femmes adultes

La violation de la composition qualitative et quantitative de la microflore intestinale regorge de manifestations cliniques variées. De plus, ils ne sont pas unifiés et peuvent varier considérablement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Un fait intéressant! Une personne physiquement forte et en bonne santé avec un second degré de dysbiose ne peut ressentir qu'un léger malaise et une lourdeur après avoir mangé. Pour un employé ayant des horaires de travail irréguliers et une bronchite chronique, le 1er degré se manifeste par une diarrhée fonctionnelle et une dermatite de contact.

Les caractéristiques anatomiques du corps de la femme, en particulier avec un contexte hormonal changeant périodiquement en âge de procréer, nécessitent des éclaircissements particuliers sur les manifestations possibles de la dysbiose intestinale.

Dans ce cas, un déséquilibre de la flore intestinale affecte immédiatement la microbiocénose de la muqueuse vaginale. Ce qui se manifeste le plus souvent par une vaginose bactérienne ou une candidose ("muguet").

Important à savoir! Il s’agit d’un processus à double sens, c’est-à-dire en cas de violation primaire de la microflore vaginale, une dysbiose intestinale se produit souvent.

Caractéristiques distinctives des stades de dysbiose (1, 2, 3, 4 degrés) chez l'adulte

Le degré de dysbiose est déterminé par laboratoire (voir ci-dessous).

Déterminer approximativement le stade peut être sur la totalité des manifestations cliniques:

1. S'en va habituellement sans aucun symptôme. ou avec des manifestations minimes sous forme de malaise général, de sentiments de fatigue, de perte d'appétit. Il peut y avoir une sensation de lourdeur, grondant dans l'estomac. Si une dysbiose se développe sur le fond d'infections respiratoires aiguës ou d'acclimatation, les patients eux-mêmes prêtent rarement l'attention à de telles manifestations, en les écrivant à la source.
2. Caractérisé par une perte d'appétit ancienne ou progressive et une détérioration de l'état général. Nausée, parfois vomissements. Un goût amer ou acide apparaît dans la bouche. Les malaises à l’estomac, les ballonnements et les flatulences s’intensifient. Les selles peuvent être sujettes à la constipation ou à la diarrhée. Troubles du sommeil attachés et instabilité psychologique. Les maladies chroniques peuvent être exacerbées. Plus possible inflammation aiguë.
3. Symptômes d'un degré précédent plus prononcé et amélioré. Préoccupé par la douleur constante dans l'abdomen sans localisation claire avec spasmes périodiques.Il existe une diarrhée persistante avec une odeur spécifique et des impuretés du contenu de l'intestin (non digérées par des résidus), ainsi que d'autres inclusions pathologiques (légumes verts, mucosités, sang).
4. Manque d'appétit troubles du sommeil, carences en vitamines et minéraux, épuisement physique et mental. Accession des infections intestinales avec possibilité de développement de processus destructeurs du tractus gastro-intestinal (érosion, ulcères). Peut être accompagné d'une obstruction intestinale.

Etudes de dysbactériose chez l'adulte - description et interprétation de l'analyse

La principale méthode de recherche en cas de suspicion de violation de la biocénose intestinale et de détermination de son degré consiste à mesurer bactériologiquement le milieu de culture dans différentes dilutions afin de déterminer la composition quantitative des groupes de microorganismes les plus importants. Au sens général, cette méthode est connue sous le nom de "semis pour dysbactériose".

Pour obtenir des données cliniquement fiables, vous devez vous conformer strictement aux règles pour prendre le matériel et le livrer au laboratoire:

• chaise du matin seule;
• placé dans un récipient stérile à usage unique pour la collecte des selles;
• 2-3 cuillères de récipient;
• livré au laboratoire au plus tard 2 heures après le prélèvement;
• le refroidissement n'est pas autorisé.

Valeurs moyennes de la biocénose normale et des variations en degrés

Flore	Norma	Je st.	II st.	III Art.	IV Art.
Bifidobactéries	108-1010	106-108	déficience prononcée en bifidon à l’arrière-plan des normes. ou un nombre réduit de lacto ou leur activité de formation d'acide réduite, un déséquilibre de la quantité et de la qualité de E. coli; conduit loin coagulant plasmatique bâton ou Proteus jusqu'à 105ou Candide	des dizaines de millions de Staphylococcus aureus mirabelny ou d’autres types de Proteus, hémolytiques. Enterococcus, substitution de E. coli par des bactéries des genres Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, etc.	végétation de sérotypes entéropathogènes de E. coli, Salmonella, Shigella et d'autres agents pathogènes de Ost. Chish. inf.
Lactobacille	106-1010	104-108
E. coli général	106-108	104-106
Bactéroïdes	107-109	pas mesuré
Peptocoques et peptostreptokokki	105-106	pas mesuré
Staphylocoque (hémolytique, coagulant du plasma)	>103	pas mesuré
Staphylocoque (non hémolytique, coagulozotites. Et autres.)	104-105	pas mesuré
Eubactéries	109-1010	pas mesuré
Clostridia	103-105	pas mesuré
Streptocoque	105-107	pas mesuré
Champignons de levure	>103	pas mesuré
Opportuniste	>104	pas mesuré

D'autres tests de laboratoire sont utilisés pour évaluer l'état général du corps et identifier les maladies des organes gastro-intestinaux:

• Test sanguin général.
• Test biochimique.
• Coprogramme.

En cas de suspicion de modifications fonctionnelles de l'intestin dans l'intestin ou des maladies d’autres organes et systèmes font l’objet d’études et d’examens spécifiques:

• Fegds et autres types de scopia.
• Immunogramme
• Echographie, IRM, etc.

Traitement de la dysbiose intestinale chez l'adulte: médicaments

Étant donné que la violation de la composition qualitative et quantitative de la microflore est un problème complexe pour l’organisme tout entier, la solution à adopter doit être complète.

L’élimination des facteurs de départ, la correction du statut immunitaire, l’arrêt des maladies principales ou associées sont les éléments nécessaires au rétablissement efficace de la microbiocénose intestinale. Sinon, toutes les préparations de bactéries et leurs moyens d’appui seront littéralement entraînés dans les égouts.

Le traitement de chaque cas particulier, même chez le même patient, est effectué selon un schéma individuel. Si une croissance de la flore pathogène est détectée, des antibiotiques sont utilisés. direction pertinente. Thérapie de déficit enzymatique - remplacement. Lorsque l'acidité ou la motilité intestinale est altérée, elles sont corrigées.

Pour restaurer la microflore, les médicaments de 3 groupes principaux sont utilisés:

1. Enterosorbents - nettoyage de la lumière intestinale des métabolites toxiques des aliments non digérés, des restes d’agents antibactériens et des bactéries détruites. Les médicaments les plus connus dans ce groupe sont: Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Smekta.
2. Prébiotiques - des préparations préparant la lumière intestinale à la colonisation avec une flore bénéfique, constituant en outre un bon milieu nutritif (les agents pathogènes doivent d'abord être éliminés). Représentants: Duphalac, Lysozyme, Laktofiltrum, Hilak Forte.
3. Eubiotiques (probiotiques) - en fait, des préparations contenant les micro-organismes nécessaires. Selon le résultat de l'analyse de la dysbactériose, des moyens mono-composants ou complexes peuvent être utilisés. Ceux-ci incluent: Bifiform, Bifikol, Atsipol, Baktisuptil, Linex.

Il existe également des médicaments combinés - les symbiotiques, qui comprennent à la fois les prébiotiques et différents groupes d’eubiotiques (par exemple, le maxilac). Leur utilisation est justifiée dans les cas sporadiques de dysbactériose légère.

Traitement des remèdes populaires contre la dysbactériose intestinale chez l'adulte

L'expérience séculaire de traitement des remèdes populaires, malheureusement, ne convient pas toujours à la correction de la dysbactériose dans les conditions modernes. Cela est dû principalement au lieu de résidence des principaux groupes à risque - les grandes villes.

De plus, avec l'augmentation de l'agressivité de la flore pathogène et de l'intensité des maladies dans lesquelles l'auto-traitement peut être non seulement inefficace, mais même dangereux (ulcère peptique, oncologie maligne, manifestations aiguës et exacerbations de pathologies gastro-intestinales chroniques).

Les frais médicaux, les décoctions, les infusions sont utilisés pour éliminer les manifestations de constipation (graines de lin, feuilles de seine) ou de diarrhée (fruits de myrtille, achillée millefeuille, camomille), flatulences (feuilles de menthe et d'eucalyptus, graines d'aneth), syndrome douloureux (mélisse, millepertuis).

Ils ont une action enveloppante (vierge, marais, avoine), anti-inflammatoire (calendula, camomille et millepertuis) et antimicrobienne (anis, sauge, millepertuis). Le miel d'abeille naturel est largement utilisé.

Méthodes populaires de compensation (traitement) de la dysbiose intestinale chez l'adulte

La compensation des bifidobactéries et de la lactoflore perdues est reconstituée avec succès avec des produits à base de lait fermenté de fabrication locale fondés sur des préparations spéciales.

Le sérum, le kéfir, le yogourt contiennent une quantité énorme de bactéries bénéfiques. Il existe une nuance: le kéfir frais (quotidien) a un effet laxatif, une fixation de 3 jours.

Il est important de se rappeler! Les remèdes naturels ne peuvent être utilisés indépendamment qu'à des degrés insignifiants de perturbation de la biocénose intestinale. Dans le cas de manifestations cliniques prononcées, les recettes folkloriques ne seront que complémentaires du plat principal prescrit par le médecin.

Nutrition pour dysbiose intestinale chez l'adulte - menu

L'un des facteurs provoquant une dysbiose intestinale est une violation unique ou permanente de l'alimentation. Par conséquent, au cours du traitement, il est nécessaire de respecter scrupuleusement le mode de consommation alimentaire.

Les principes de l'alimentation sont réduits à:

• l'exception cause de départ;
• l'absence de dans l'alimentation des produits de restauration rapide, les boissons gazeuses (l'eau minérale peut être sans gaz), l'alcool, le café, les épices, les épices, les fumés, les frites et les graisses, les marinades, les produits à base de beurre et les pâtisseries, les fruits frais et les baies;
• non-admission trop manger

Dans le même temps, le régime alimentaire doit être complet en composition qualitative et quantitative.Il est préférable de commencer la journée avec des produits laitiers fermentés et des céréales non sucrées non laitières. Au déjeuner, la préférence est donnée aux variétés de viande bouillie / vapeur (volaille, poisson) et de légumes faibles en gras, les bouillons sont les bienvenus. Vous ne devez pas charger le tractus gastro-intestinal avant de vous coucher, vous pouvez dîner avec du fromage cottage ou des œufs brouillés, arrosés de kéfir / yogourt.

Faites attention! La meilleure solution serait un pouvoir fractionnaire.

Dysbiose intestinale pendant la grossesse - caractéristiques

Pendant la grossesse ou l'allaitement, tout écart négatif dans l'état de santé de la mère est hautement indésirable. Par conséquent, si une femme a tendance à subir des troubles du tractus gastro-intestinal, il est préférable de se préparer minutieusement à la grossesse. Et pendant 40 semaines de gestation et d'alimentation, la dysbactériose est constamment évitée.

Attention! En cas de violation de la biocénose, vous ne devez en aucun cas tenter de l'arrêter vous-même. Le développement d'une flore pathogène peut nuire considérablement à la santé de l'enfant. La même chose s'applique aux médicaments utilisés de manière irrationnelle.

Prévenir la dysbiose est meilleur que le traitement

Complètement compréhensibleque la vie moderne ne vous permet pas de mener une vie parfaitement saine: il est difficile de rationaliser les charges de travail, de bien manger et d’éviter un stress psychologique excessif. Même un traitement complet pour ARVI est un luxe.

Cependant, il y a quelques règles simples qui maintiendra la microflore intestinale dans un état plus ou moins optimal:

1. Ne pas abuser des aliments "nocifs", l'alcool Et à la veille et le lendemain matin, ajoutez au régime un apport supplémentaire de produit laitier fermenté.
2. Ne pas se soigner et ne pas expérimenter avec les régimes. La prise non contrôlée d'antibiotiques ne nuit pas à la flore normale. Ceci s'applique également aux médicaments pour les brûlures d'estomac, la constipation, la diarrhée, le "muguet"; même une très large gamme de vitamines et de tisanes peuvent perturber la biocénose intestinale.
3. Ne négligez pas les signaux du corps à propos de toute violation / maladie. Et subissez une inspection de dispensaire chaque année.

La dysbiose intestinale n’est pas une maladie définitive et isolée. La balance altérée de la microflore GIT peut avoir et aura des conséquences sous la forme de pathologies aiguës et chroniques du tube digestif.En outre, une dysbactériose intestinale de haut degré conduit à une avitaminose, une anémie, un épuisement, une labilité psycho-émotionnelle, une qualité de vie réduite.