Dans les 9 mois, les parents attendent avec impatience la naissance d'un petit miracle. Future maman et papa éprouvent une variété de sentiments pendant ce temps: la joie et les émotions, le bonheur et la peur. La naissance d'un bébé est le moment le plus heureux de sa vie, qui est souvent éclipsé par les nouvelles qu'un nouveau-né a des problèmes de santé. Par exemple, un enfant peut être asphyxié. Beaucoup de mamans et de papas commencent à être très nerveux à ce sujet.
Dans la plupart des cas, les expériences s'avèrent inutilement fortes, parce que les parents ne savent pas ce qui se passe en ce moment avec leur enfant et comment la médecine moderne fait face à des situations similaires.
Sous l'asphyxie des nouveau-nés est compris l'état pathologique des enfants nés dans le monde, qui brise la respiration et développe une carence en oxygène. Cette condition dangereuse et grave peut se produire à la fois pendant l'accouchement et après eux dans les premiers jours de la vie miettes.
Causes de l'asphyxie chez les nouveau-nés
Un bébé n'a pas d'asphyxie sans raison particulière, mais avant de parler d'eux, il convient de prêter attention aux types de cette condition pathologique de l'enfant.L'asphyxie est classée en primaire et secondaire. Première vue survient chez le fœtus pendant l'accouchement. L'hypoxie intra-utérine chronique ou aiguë provoque cette pathologie. L'asphyxie peut également survenir à cause de:
- traumatisme intracrânien chez le bébé, reçu par lui pendant l'accouchement;
- malformations du fœtus, affectant la respiration et causant sa difficulté;
- incompatibilité immunologique de l'enfant et de la mère;
- blocage des voies respiratoires des acariens visqueux ou du liquide amniotique.
Les causes de l'asphyxie primaire chez l'enfant peuvent être la présence des maladies extragénitales de la mère. Par exemple, un fœtus peut souffrir du fait qu'une femme enceinte a une maladie cardiovasculaire, le diabète, l'anémie ferriprive. L'enfant peut aussi avoir une asphyxie si la future mère souffre de gestose (toxicose tardive), ce qui s'accompagne d'une pression accrue et d'un œdème des extrémités.
Assez souvent, les causes de l'asphyxie des nouveau-nés résident dans la structure pathologique du placenta, du cordon ombilical et des membranes. Les facteurs de risque comprennent le décollement prématuré du liquide amniotique,décollement prématuré du placenta, insertion incorrecte de la tête fœtale pendant le travail.
Asphyxie secondaire survient chez l'enfant quelques heures ou quelques jours après la naissance. Ses raisons peuvent être:
- défauts cardiaques;
- violation de la circulation cérébrale chez le bébé;
- la défaite du système nerveux central.
La cause la plus fréquente de l'asphyxie secondaire - pneumopathies (dispersés et polysegmentaires atélectasie, hémorragie pulmonaire, le syndrome d'oedème hémorragique, membranes hyalines). Ils se produisent in utero ou à la naissance et sont accompagnés par le développement du syndrome de détresse respiratoire.
Qu'est-ce qui se passe dans le corps des nouveau-nés en asphyxie?
Avec cette condition pathologique chez un nouveau-né commence le changement de processus métaboliques dans le corps, dont la gravité dépend de l'intensité et de la durée de l'apnée.
Quand asphyxie aiguë, En développement sur l'arrière-plan de l'hypoxie fœtale chronique, hypovolémie observée. Ce terme fait référence à une diminution du volume de sang circulant. Il devient plus épais et plus visqueux.
Dans le cerveau, le cœur, le foie, les reins, il peut y avoir des saignements et un gonflement qui se produisent en raison du manque d'oxygène.L'hypoxie du fœtus et l'asphyxie du nouveau-né entraînent une diminution de la pression artérielle. Le nombre de contractions cardiaques est significativement réduit. La fonction urinaire des reins est perturbée.
Les symptômes de l'asphyxie chez les nouveau-nés
Cette condition pathologique médecins identifient chez les enfants dans les premières secondes de la vie. La fréquence et l'adéquation de la respiration, la couleur de la peau, les indices de tonus musculaire, les palpitations, l'excitabilité réflexe sont estimés.
Le signe principal de la présence d'asphyxie chez un enfant - violation du processus de respiration, conduisant à de graves changements dans le corps. Immédiatement après l'apparition du bébé, les médecins effectuent un examen approfondi. Son état est évalué sur l'échelle d'Apgar.
Les formes d'asphyxie suivantes sont distinguées:
- lumière
- moyenne;
- lourd;
- mort clinique.
Quand forme lumineuse L'état d'asphyxie sur l'échelle d'Apgar est estimé à 6-7 points. L'enfant fait son premier souffle dans la première minute après la naissance. Cependant, sa respiration est affaiblie, le tonus musculaire est abaissé et le triangle nasolabial a une teinte bleutée.
Quand forme moyenne Asphyxie, l'évaluation de l'état du bébé est égale à 4-5 points.L'enfant, avec une légère asphyxie, inspire pendant les 60 premières secondes. Sa respiration sera affaiblie (irrégulière ou régulière). Le bébé peut avoir une tachycardie, des réflexes de décoloration, une diminution du tonus musculaire, une bradycardie. La peau du visage, des mains et des pieds aura une teinte bleutée brillante.
L'état de l'enfant quand forme grave l'asphyxie est estimée à 1-3 points. La respiration est caractérisée par un caractère irrégulier. Il peut être absent complètement. Le gosse ne pleure pas, mais ne gémit que de temps en temps. La palpitation est ralentie, et il n'y a pas de réflexes. Une atonie musculaire ou hypotension est également observée. La peau est caractérisée par une teinte pâle. Le cordon ombilical ne pulse pas. Assez souvent, avec un tel degré d'asphyxie chez un nouveau-né, l'insuffisance surrénalienne se produit.
Quand mort clinique les médecins donnent à l'enfant une note zéro sur l'échelle d'Apgar. Les spécialistes pour sauver la vie du bébé commencent immédiatement à effectuer un ensemble de mesures de réanimation.
Il est à noter que l'asphyxie est détectée non seulement par un examen externe et l'évaluation de l'état des miettes sur l'échelle d'Apgar. L'étude de l'état acido-basique du sang sert de confirmation du diagnostic.En utilisant le cerveau de l'échographie et les méthodes de recherche neurologique peut déterminer une lésion du SNC (vaste sous-dural, subarhanoidalnye, hémorragie intraventriculaire, etc.).
Traitement de l'asphyxie aiguë
Tous les bébés, nés dans cet état pathologique, ont besoin d'une thérapie intensive. Les médecins effectuent certaines activités dans la salle d'accouchement dans les premières minutes de la vie, en gardant un œil attentif sur les paramètres de base de la vie:
- fréquence cardiaque
- fréquence et profondeur de l'inspiration et de l'exhalation;
- hématocrite.
Pour ces indications, les professionnels de santé évaluent l'efficacité des mesures prises et les adaptent si nécessaire.
Quel genre d'actions sont effectuées par les médecins à la naissance d'un enfant? Tout d'abord, quand la tête d'un médecin apparaît dans la cavité nasale et la bouche introduit une sonde spéciale. Avec son aide, les restes de mucus et de liquide amniotique sont retirés des voies respiratoires supérieures.
Après que l'enfant est complètement retiré du canal de naissance, les médecins vont couper le cordon ombilical. Bébé sera mis sur la table de réanimation et tenir une nouvelle aspiration du contenu gastrique et nasopharynx.
Après restauration de l'activité cardiaque et respiratoire de l'enfant sera transféré à l'unité de soins intensifs. Cela ne mettra pas fin aux actions des médecins. D'autres mesures du personnel médical viseront à éliminer les conséquences de l'asphyxie du nouveau-né: restauration des processus métaboliques, élimination de l'œdème cérébral, normalisation de la fonction rénale.
Soins après un enfant après l'asphyxie
Pour le bébé après l'asphyxie transférée, des soins médicaux spéciaux sont requis. L'enfant doit fournir une paix complète. Sa tête devrait être dans une position élevée. Un rôle important est joué par l'oxygénothérapie.
Les bébés après une forme légère d'asphyxie devraient être dans une tente spéciale avec une teneur élevée en oxygène à l'intérieur. Il n'y a pas de période spécifique de séjour. Un enfant est tenu de rester dans la tente pendant plusieurs heures, et un autre - plusieurs jours. Le temps de séjour dans la tente à oxygène est déterminé par le médecin après avoir évalué l'état de l'enfant.
Un nouveau-né qui a subi une asphyxie sous une forme sévère ou modérée est placé dans un kouvez. Il y a de l'oxygène. A l'intérieur du kouveze, la concentration de cet élément chimique devrait être d'environ 40%. Certaines maternités peuvent manquer de l'équipement nécessaire.Dans ce cas, des canules nasales spéciales ou des masques respiratoires sont utilisés. Grâce à eux, l'oxygène est fourni.
Il est nécessaire d'observer un nouveau-né après l'asphyxie. Il est nécessaire de contrôler la température du corps, la fonction intestinale, la diurèse. Assez souvent, un nettoyage répété des voies respiratoires à partir de mucus et d'autres contenus est requis.
La première alimentation d'un bébé ayant subi une forme légère ou modérée d'asphyxie est pratiquée 16 heures après la naissance. Les enfants, confrontés à une forme sévère d'asphyxie, sont nourris le lendemain de la naissance avec une sonde spéciale. La question de savoir quand appliquer sur le sein d'un bébé après l'asphyxie présente un intérêt pour de nombreuses mères. Il n'y a pas de réponse concrète à cela. Le moment de l'initiation de l'allaitement maternel est déterminé sur une base individuelle, en fonction de l'état du bébé.
Que faire après la sortie de l'hôpital de maternité?
Le bébé après sa sortie de l'hôpital devrait être sous la supervision d'un neurologue et d'un pédiatre. Le but du contrôle médical est de prévenir l'apparition de complications du système nerveux central.
Le pronostic des médecins dépend des facteurs suivants:
- degré de gravité de l'état pathologique;
- la rapidité d'initiation du traitement;
- adéquation des mesures médicales.
Si le bébé est né avec une asphyxie, le pronostic dépend directement d'une évaluation secondaire de son état, qui est faite sur l'échelle d'Apgar 5 minutes après la naissance. La prévision sera favorable si la deuxième note est plus élevée que la première.
Pendant les premières années de la vie, les effets suivants de l'asphyxie chez les nouveau-nés peuvent être observés:
- syndrome hydrocéphalique;
- les troubles diencéphaliques;
- syndrome convulsif;
- hypo- et hyperexcitabilité.
Les complications ci-dessus surviennent le plus souvent après une forme sévère d'asphyxie. Pour prévenir leur apparition, l'observation du dispensaire est nécessaire pour les médecins.
Mesures pour la prévention de l'asphyxie chez les nouveau-nés
L'asphyxie peut causer de graves problèmes de santé. Avec cette condition pathologique ne peut pas être rencontré du tout, si vous effectuez certaines actions visant à prévenir l'asphyxie. Ils n'aident pas toujours, mais malgré cela, il ne faut pas les refuser. Dans 40% des cas, ils donnent un résultat positif.
Il a déjà été mentionné ci-dessus que la cause de l'asphyxie peut être l'hypoxie intra-utérine. Il peut être évité si vous visitez régulièrement un médecin.
Pendant la «situation intéressante», vous devez identifier tous les facteurs de risque:
- maladies infectieuses et somatiques (maladies respiratoires aiguës, grippe, rhume);
- âge du beau sexe;
- une perturbation du système endocrinien;
- changer dans le fond hormonal d'une femme;
- la présence de situations dans la vie qui causent du stress;
- mauvaises habitudes (alcool, tabagisme).
Ne pas oublier la surveillance intra-utérine du placenta et du fœtus. C'est très important, car grâce à lui, il est possible d'identifier diverses violations à temps. Sur l'état du placenta, il peut être déterminé si le fœtus souffre ou non d'oxygène. Danger de signal - la présence de liquide amniotique dans le liquide amniotique. Aux premiers soupçons d'hypoxie, il est nécessaire de commencer la thérapie appropriée dès que possible.
Tout ce qui précède est une confirmation que vous avez besoin de visiter régulièrement un gynécologue. Cela ne peut en aucun cas être négligé, car la santé du bébé et sa vie sont menacées.
Un rôle important dans la prévention de l'hypoxie et l'asphyxie du fœtus et du nouveau-né est joué par le mode de vie correct de la femme. La future mère devrait suivre quelques règles simples:
C'est plus à marcher. Une femme enceinte devrait passer plus de temps libre à l'extérieur. Son sang est saturé d'oxygène, qui est ensuite transporté vers le fœtus. L'enfant a besoin de cet élément. L'oxygène est nécessaire pour lui pour le bon développement et la croissance.
Certaines femmes croient que les promenades ne sont utiles que si elles ne sont pas en ville, mais à l'extérieur. Ce point de vue est incorrect. Vous pouvez vous promener dans la ville à n'importe quel moment de l'année dans le parc ou la place la plus proche.
Observez le régime du jour. Une femme enceinte devrait oublier le précédent «rythme fou de la vie» quand elle s'assied à l'ordinateur la nuit, se couche tard, se réveille tôt le matin et va travailler. Maintenant vous devez dormir la nuit pendant au moins 9 heures et dans la journée il est recommandé de trouver quelques heures pour dormir.
Prenez des complexes de vitamines et de minéraux. Une femme enceinte et son bébé, qui est encore dans le ventre, ont besoin de vitamines et de substances utiles.Malheureusement, la qualité des produits avancés ne permet pas d'obtenir tous les minéraux et oligo-éléments nécessaires. « Gareautrain » sont des préparations spéciales - vitamines et minéraux.
Avec leur aide, nous pouvons répondre aux besoins de la mère et de l'enfant. Cependant, le médicament doit nommer un gynécologue. Prendre leurs propres décisions ne devraient pas être, parce que les vitamines et les minéraux, certaines personnes ne ont pas besoin, et leur excès peut être dangereux pour la mère et l'enfant.
La préservation de la tranquillité d'esprit et une humeur positive. La grossesse est une période inoubliable dans la vie d'une femme. Elle est associée non seulement avec des moments de joie, mais éprouve aussi le stress. future mère à se préoccuper moins. Avec toute l'anxiété, l'agitation peut facilement manipuler. Vous avez juste besoin d'apprendre à le faire.
Les femmes enceintes sont invités à effacer de ses émotions négatives de la vie. Les rêves de l'avenir aidera à garder une attitude positive et calme. Faire des couleurs vives dans sa vie peut être due à regarder une bonne comédie, livres de lecture amusants, socialiser avec des gens positifs.
En conclusion, il convient de noter que l'apnée - un état pathologique grave, mais ne vous inquiétez pas si cela a affecté votre enfant.Médecins grâce aux appareils modernes reconnaissent très vite que quelque chose ne va pas et prendre les mesures nécessaires qui protégeront l'asphyxie du nouveau-né des impacts et leur sauver la vie.
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