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Conjonctivite bactérienne chez les enfants: caractéristiques du diagnostic et du traitement

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La conjonctivite bactérienne chez les enfants - il est une maladie oculaire qui se produit à la suite de l'inflammation de la conjonctive provoquée par diverses espèces de micro-organismes (Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Escherichia coli, le pneumocoque, la chlamydia, gonocoque et autres agents pathogènes).

Cette pathologie se développe souvent dans l'enfance en raison de l'infection de l'agent pathogène sur la muqueuse du globe oculaire ou le sac conjonctival:

  • par contact du ménage avec des mains sales, des articles ménagers, avec de la terre, du sable ou à la suite d'un contact direct avec l'infecté détachable des yeux;
  • avec des particules de mucus du nasopharynx en suspension dans l'air par infection;
  • avec un mauvais entretien des lentilles de contact ou l'utilisation de lentilles de contact étrangères;
  • après des lésions oculaires, en présence de maladies septiques (otites, sinusites, pyodermite, pneumonie), chronique ou foyers d'infection (amygdalite, pharyngite, sinusite) dans le corps dans la réduction significative de l'activation de l'immunité locale et générale et propre microflore enfant en bas âge;
  • in utero (avec la progression des infections chroniques chez la mère pendant la gestation du bébé) - Infection par la TORCHE (toxoplasmose, chlamydia);
  • quand le bébé passe par le canal de naissance de la mère (s'il y a des infections sexuelles) - chlamydia, ureaplasmosis, trichomonias, gonococcus.

Les symptômes de la maladie

La conjonctivite infectieuse chez l'enfant est caractérisée par une inflammation persistante de la conjonctive avec œdème des paupières et écoulement mucopurulent massif.

Avec la conjonctivite bactérienne, il est noté:

  • rougeur marquée de la conjonctive avec démangeaisons, brûlure et inconfort des yeux;
  • œdème des paupières et parfois œdème dans la région des joues;
  • écoulement mucopurulent ou purulent persistant des yeux, collage des paupières après le sommeil;
  • présence de croûtes jaunes sur les paupières;
  • photophobie;
  • lacrimation;
  • douleur dans les yeux.

En outre, avec la conjonctivite infectieuse, il y a une augmentation de la température corporelle, de la somnolence, du caprice, de la léthargie et du malaise de l'enfant.

Caractéristiques des manifestations de divers types de conjonctivites bactériennes

Le plus souvent, les enfants développent une conjonctivite causée par:

  • Staphylocoques (Staphylococcus aureus et epidennidis);
  • les pneumocoques;
  • hémophilie et E. coli;
  • la chlamydia;
  • les gonocoques;
  • flore combinée (agent pathogène bactérien en association avec des virus ou des champignons).
Type de conjonctiviteAgent causalLocalisation des lésionsSymptômesCaractéristiques du cours et des symptômes
Staphylococcique

conjonctivite

St. Aureus andepidennidisLa conjonctive de l'œil, lors du passage à une forme chronique, est une évolution compliquée de la maladie avec atteinte cornéenne.
  • L'inflammation se développe sur un œil avec une transition rapide à l'autre;
  • Hyperémie persistante avec œdème de la conjonctive et des paupières;
  • Décharge purulente des yeux avec leur collage le matin.
Il se développe lorsqu'il est infecté par le contact et les gouttelettes aéroportées, avec une immunité réduite, la progression des maladies chroniques;

Sur la conjonctive, des hémorragies simples peuvent apparaître;

Lorsque infecté st. Aureus peut passer à une forme chronique.

Pneumococcique

conjonctivite

Pneumococcus pneumoniaeŒil conjonctival
  • Immédiatement, les deux yeux sont affectés;
  • Rougeur des yeux;
  • Écoulement muco-purulent avec la présence de films minces;
  • Larmoiement;
  • Œdème des paupières
Avec un cours favorable, l'auto-guérison est possible
Haemophilus

conjonctivite

Haemophilus InfluenzaeŒil conjonctivalL'agent causal le plus fréquent de la conjonctivite infectieuse chez les jeunes enfants (40-50% des cas).

  • L'inflammation aiguë de la conjonctive se développe sur un œil avec une transition à l'autre;
  • Puffiness des paupières;
  • Écoulement muco-purulent des yeux;
  • Larmoiement.
La maladie se développe avec les otites, la rhinite, la pneumonie, alvéolite chez les enfants jusqu'à 3 ans
Conjonctivite streptococciqueStreptococcus pneumoniaŒil conjonctival
  • Rougeur persistante et œdème de la conjonctive;
  • Exprimé écoulement purulent par les yeux, le collage, le matin, la croûte multiple sur les paupières;
  • Faiblesse, capriciosité, léthargie.
Développe lors de l'infection par le contact du ménage (moins gouttelettes), ainsi que la présence de foyers d'infection chronique sur le fond de la diminution de l'immunité et la progression des maladies chroniques
Gonococcique

conjonctivite

Neisseria gonorrhoeaeOeil conjonctival avec transition vers la cornéeElle se développe dans les nouveau-nés dans les premiers jours après la naissance (dans l'infection in utero ou une infection à l'accouchement) ou chez les enfants plus âgés lorsqu'ils sont infectés par contact ménages gonorrhée.

  • Un gonflement marqué des paupières avec une couleur bleu-violet et une densité extraordinaire qui les rend difficiles à ouvrir pour l'inspection);
  • Des yeux observés de sécrétions abondantes sanglantes (couleur « slops de viande »);
  • L'œil muqueux est fortement hyperémique, décollé et diffère par saignement.
Avec un traitement en temps opportun, ce type de conjonctivite infectieuse a un cours favorable.

Le danger de la maladie est la transition de l'inflammation à la cornée avec la formation de ses ulcères sujettes à des cicatrices et devenant une épine.

Chlamydia

conjonctivite

ChlamydiaŒil conjonctival
  • Hyperémie congestion prononcée;
  • Œdème des paupières;
  • Écoulement liquide purulent abondant avec un mélange de sang;
  • Il peut y avoir des manifestations extra-conjugales sous forme d'otite moyenne, de pneumonie, de pharyngite, de vulvovaginite, de rectite;
  • Il y a une augmentation indolore des ganglions lymphatiques de l'ETB.
Le principal moyen de l'infection dans le développement de la conjonctivite chlamydiale chez les nouveau-nés est considéré comme une infection intra-utérine ou une infection à l'accouchement.

Avec une conjonctivite chlamydienne épidémique, l'infection se produit par contact (dans les piscines, à travers des serviettes ou des mains sales).

La conjonctivite à Chlamydia chez les adolescents se développe lors de rapports sexuels précoces.

Les conjonctivites infectieuses moins courantes, mais assez dangereuses, sont la conjonctivite synechnique ou diphtérique.

Pseudomonas aeruginosa la conjonctivite se développe avec un port prolongé et un mauvais entretien des lentilles de contact, après des blessures aux yeux, lorsqu'elles sont infectées par des instruments ophtalmiques infectés.D'autres conditions sont résistantes à l'infection par une réduction locale de la réactivité immunologique de la conjonctive, sans contrôle quand, et l'utilisation à long terme des gouttes pour les yeux avec des glucocorticoïdes.

Une caractéristique de ce type de maladie est l'apparition rapide de l'inflammation avec œdème marqué des paupières, la douleur aiguë, jaune-vert secrète purulente abondante en couleur, résistant à la déchirure et photophobie. La micro-érosion de la cornée se développe, suivie de la formation d'ulcères.

Avec ce type de maladie, un diagnostic rapide et un traitement approprié sont nécessaires pour éviter les complications dangereuses pouvant entraîner une perte de vision.

Diphtérie conjonctivite développement contre la diphtérie, surtout chez les enfants de moins de quatre ans en l'absence de vaccination obligatoire, la violation de calendrier de vaccination ou une réponse immunitaire négative au vaccin.

maladie oculaire est caractérisée par l'âge du joint de gonflement douloureux persistants et sévère avec la libération des sécrétions séreuses-hémorragiques turbides. Sur la conjonctive, vous pouvez voir plusieurs films denses de couleur grise, soudés à la membrane muqueuse.En outre, cette maladie est accompagnée de symptômes généraux d'intoxication (faiblesse, la léthargie, la température du corps à 38-39 C fébrile, les ganglions lymphatiques).

Les complications de ce type de conjonctivite infectieuse sont: une ulcération et une opacification de la cornée, la perforation des ulcères et même la mort des yeux.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de l'ophtalmologiste de la conjonctivite bactérienne réalisée en analysant des signes cliniques Anamnèse, examen de la conjonctive des yeux et des paupières, fond d'œil. Aussi est soupçonné de conjonctivite infectieuse est prise de la tige muqueuse avec l'inoculation bactérienne sur un milieu nutritif pour l'identification de l'agent causal. Semer sur la microflore pathogène se tient aux signes exprimés de la conjonctivite chez les patients ayant une réactivité immunologique altération de l'organisme, sans effet sur les soins primaires, ainsi que les facteurs de risque pour le développement de la maladie compliquée (une condition après la chirurgie, le port prolongé de lentilles de contact, des lésions oculaires, la présence de spécifique ou symptômes menaçants).

Il est important de se rappeler que le traitement approprié de la conjonctivite bactérienne ne peut affecter un spécialiste: ophtalmologiste ou pédiatre,et l'auto-traitement de la conjonctivite infectieuse chez les enfants est inacceptable. Les manipulations dangereuses pour la conjonctivite bactérienne sont également:

  • production de compresses;
  • les yeux collants en relation avec le fait que dans le même temps les conditions sont créées pour la propagation active des agents pathogènes et la transition du processus inflammatoire vers la cornée.

Certaines méthodes folkloriques de traitement sont également considérées comme dangereuses: instillation de solution de miel, traitement à la propolis et dans certains cas lavage avec des herbes concentrées d'herbes. Ils peuvent provoquer une augmentation de l'inflammation ou l'ajout de réactions allergiques.

Avec ce type de maladie, la thérapie est effectuée en utilisant des médicaments antibactériens locaux (collyres ou onguents) avec des antiseptiques pour les yeux en combinaison avec des médicaments anti-inflammatoires et antihistaminiques. Dans la flore pathogène associée (en combinaison avec des virus et la microflore fongique), la nomination des préparations antivirales pour les yeux et des agents antifongiques est indiquée.

parent

Un enfant avec une conjonctivite infectieuse (étiologie bactérienne ou virale) doit être isolé de ses pairs en bonne santé.

Le traitement doit être effectué conformément aux recommandations d'un spécialiste et sous la supervision dynamique constante d'un ophtalmologiste.

Consulter immédiatement un médecin pour le développement:

  • hémorragie étendue dans la conjonctive;
  • avec une conjonctivite pelliculaire;
  • avec un syndrome de douleur sévère ou une photophobie significative;
  • avec détérioration de la vision.

Auteur: Olga Ivanovna Cazonova, pédiatre

Sujet: ce qui peut conduire à une conjonctivite non traitée

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