Dans la pratique pédiatrique, les adénoïdes chez les enfants sont les amygdales nasopharyngées, situées à la jonction du nez et du pharynx.
Ces formations lymphoïdes protègent la cavité nasale, le larynx et le pharynx de l'enfant de l'introduction d'agents pathologiques - virus, champignons, bactéries pathogènes et leurs particules. Leur fonction principale est la production de lymphocytes (cellules d'aide et tueuses) - les principales cellules immunitaires locales engagées dans la protection des muqueuses des voies respiratoires supérieures.
Où sont et à quoi ressemblent les végétations?
Extérieurement végétations ressemblent à des arcs positionnés amygdales palatines palatines entre, et sont dans l'anneau pharyngée - une accumulation relativement importante lymphadenoid tissus qui sont dans la paroi postéro du nasopharynx supérieur. En raison de leur emplacement élevé, ils ne sont pas visibles lors de l'examen de routine, donc seul l'oto-rhino-laryngologiste peut déterminer leur état et leur taille.
Très souvent en médecine le terme « adénoïdes chez les enfants » appelé des changements pathologiques des amygdales nasopharynx:
- adénoïdite - leur inflammation et leur œdème dans les infections respiratoires;
- hypertrophie - prolifération du tissu lymphoïde ou de la végétation adénoïde.
Normalement, ces formations lymphoïdes pratiquement déterminées chez les nourrissons et commencent à augmenter à mesure que la croissance de la charge de l'infection à l'enfant dans un dialogue actif avec leurs pairs dans la conception du groupe des enfants (surtout chez les enfants âgés de 3 ans). Avec un affaiblissement important du système immunitaire ne peut pas faire face amygdales, et une augmentation compensatoire leur produit, qui vise à améliorer la production de lymphocytes.
Prononcés inflammation des nasopharynx peut provoquer une inflammation des végétations et le développement adénoïdite aggravante et prolonge pour une infection respiratoire. Après la récupération, l'amygdale à la même taille, mais de façon constante croissance dans les épisodes répétés d'infection. Progressivement augmenté la prolifération des lymphoïdes se chevaucher partiellement ou complètement la lumière du nasopharynx (en fonction du degré d'hypertrophie) entraver de manière significative la respiration par le nez libre.
Les causes de l'excroissance adénoïde dans le nez
| Les principales causes de l'hypertrophie des amygdales nasopharyngées | Facteurs provoquant et prédisposant |
|---|---|
| Maladies infectieuses-inflammatoires fréquentes des voies respiratoires supérieures,en particulier étiologie virale, leur prolongée et / ou de morbidité (sinusite, otite, evstahiity, laryngotrachéite) | Prédisposition héréditaire |
| infections infantiles qui se produisent dans modérée ou sévère - la coqueluche, la scarlatine, la rougeole, les oreillons, la rubéole | Les caractéristiques constitutionnelles de l'enfant - limfatiko-hypoplasie diathèse, thymus augmentation de limfatizm |
| maladies longues ou récurrentes suppuratives inflammatoires aiguës - pneumonie, abcès de localisation différente, l'ostéomyélite, la pyélonéphrite | grossesse pathologique écoulement - hypoxie foetale chronique, les processus infectieux, transféré au cours des 9 premières semaines de grossesse, de médicaments ou d'autres moyens d'exposition toxique pendant la grossesse |
| pathologie somatique complexe, affaiblissent considérablement le système immunitaire de l'enfant - le diabète, les rhumatismes, les maladies du tissu conjonctif et d'autres processus auto-immunes dans le corps | Livraison lourde |
| Conditions d'immunodéficience | Abus de nourriture avec des additifs chimiques, des produits allergéniques, des bonbons |
| Les réactions allergiques chez un enfant, les antécédents familiaux | |
| exposition constante à des facteurs environnementaux négatifs dans la ville (poussière, zagazirovannost) et / ou en interne (pas de conditions de microclimat confortables, meubles de mauvaise qualité, la décoration des chambres en plastique toxiques), l'utilisation fréquente des produits chimiques ménagers | |
| cas fréquents d'auto-traitement avec utilisation incontrôlée de divers médicaments - antibiotiques, gouttes vasoconstrictrices, homéopathie |
Formes et signes de la maladie
La végétation adénoïde (prolifération) est une pathologie fréquente chez les enfants de 1 à 14 ans, mais le plus souvent la maladie est diagnostiquée chez les enfants de 3 à 7 ans. Aujourd'hui, a célébré les végétations d'identification élargie chez les jeunes enfants et même bébés - inflammation innée et / ou surcroissance des tissus lymphadenoid.
Le grossissement Otolaryngology 3 adénoïdes isolé selon la taille des tumeurs adénoïdes et de fermeture de la lumière du nasopharynx est déterminée en utilisant l'endoscopie ou X-ray tomodensitométrie:
- la première puissance - adénoïdes fermer 1/3 ou plus de 30% de l'ouverture arrière des voies nasales et / ou choanae;
- au premier-deuxième degré - la végétation occupe 1/3 à? lumière libre du nasopharynx;
- au second degré d'augmentation - les excroissances adénoïdes couvrent de 50 à 66% de la lumière du nasopharynx;
- avec troisième degré - adénoïdes fermer complètement la lumière du nasopharynx, des voies nasales et choanale (isolés dans les pays européens 3 et 4 degrés de croissances végétations qui correspondent à la fermeture quasi complète de la lumière du nasopharynx et sa fermeture complète).
Signes généraux de la végétation adénoïde chez l'enfant:
- rhinite constante avec écoulement séreux, congestion du mucus dans le nasopharynx;
- renifler et ronfler pendant le sommeil, des attaques à court terme d'apnée sont possibles;
- toux fréquente associée à l'écoulement de mucus dans le nasopharynx;
- perte auditive, inflammation fréquente de l'oreille moyenne - eustachiite, otite, avec une évolution prolongée;
- voix rauque et nasale, troubles de la parole;
- infections respiratoires fréquentes.
Les signes d'adénoïdes comprennent également un essoufflement par le nez, selon le degré d'adénoïdes, ce symptôme se manifeste comme suit:
- Le bébé éprouve de la difficulté à respirer seulement pendant son sommeil.
- Il y a une difficulté constante à respirer par la bouche la nuit et périodique dans la journée.
- violations persistantes de la respiration par le nez, la bouche ouverte, il y a le dessèchement des lèvres, avec des processus à long terme - un changement de l'occlusion et de la déformation de la mâchoire supérieure.
Lors de l'assemblage de l'inflammation des végétations adénoïdes (adénoïdite) le degré enfant est marqué température 37-37,5, un gonflement des ganglions lymphatiques, de la faiblesse.
Diagnostic de la maladie
La détermination de la présence de végétations chez l'enfant effectué par un spécialiste - médecin - otolaryngologist.
Le diagnostic consiste à mener une enquête complète comprenant plusieurs étapes:
- Définition des plaintes et l'anamnèse de la maladie.
- Recherche de doigt du nasopharynx.
- Rhinoscopie (avant et arrière) - examen des parties supérieures du nasopharynx à l'aide d'un miroir.
- La radiographie du nasopharynx (au moment où il est utilisé extrêmement rarement).
- Endoscopie (examen avec une sonde avec un appareil photo).
- CT.
L'examen endoscopique et tomographie assistée par ordinateur sont considérés comme des techniques de diagnostic les plus instructives qui permettent de déterminer avec précision le degré de prolifération de la végétation adénoïdes, et les amène à augmenter la structure des tissus, présence d'un œdème. Et aussi pour connaître l'état des organes voisins,identifier les opportunités thérapies conservatrices (traitement local, la thérapie au laser, la médecine populaire de la thérapie et l'homéopathie, la physiothérapie) ou la nécessité de la adenotomy de fonctionnement et de la procédure.
Méthodes de traitement
Dans le traitement des végétations adénoïdes, deux méthodes principales sont distinguées
| Méthodes conservatrices de traitement | Intervention opératoire (adénotomie) |
|---|---|
| Le traitement local: lavage nasal pour éliminer les accumulations de gouttelettes de mucus (vasoconstricteur, 2% Protargolum, des solutions de sel) | Enlèvement endoscopique |
| Homéopathie: huile de thuya, lymphomyatine | Enlèvement d'ondes radio avec l'appareil "Surginon" |
| Thérapie au laser | Enlèvement des adénoïdes avec un laser basse fréquence |
| Phytothérapie (remèdes populaires de traitement) - décoctions de lavage nasal d'herbes, frais de plantes médicinales pour l'ingestion | |
| Physiothérapie: UFO, UHF, cours d'électrophorèse | |
| Massage de renforcement général et massage de la zone du col | |
| Climatothérapie | |
| Exercices de respiration | |
| Régime alimentaire, procédures de restauration et de durcissement |
Conséquences et complications
En l'absence de traitement et une augmentation significative de la maladie adénoïdes végétations est dangereux et peut entraîner des effets permanents et les complications:
- un impact négatif sur le système immunitaire de l'enfant - fréquentes infections respiratoires aiguës et IRA, souvent compliquées par une inflammation suppurative des voies respiratoires supérieures;
- Déficience auditive - diminution progressive avec la formation de la surdité, les maladies inflammatoires de l'oreille moyenne et interne;
- troubles de la parole;
- énurésie;
- les troubles du sommeil;
- les violations de la morsure, la déformation de la mâchoire;
- maladie rénale (néphrite);
- dermatite allergique, le développement de l'asthme bronchique;
- endocrinopathie;
- courbure de la colonne vertébrale;
- changements fonctionnels dans le système nerveux central (somnolence, fatigue, irritabilité, diminution de la mémoire et de l'attention);
- anémie.
Prévention
Les mesures préventives visant à réduire la probabilité de prolifération du tissu lymphadenoid dans le nasopharynx incluent la trempe du corps, empêchant la surfusion, la surchauffe et l'incidence d'IRA et d'ARVI.
Les parents doivent procéder à l'assainissement en temps opportun des foyers d'infection chronique de la cavité nasale, du pharynx, de la cavité buccale (stomatite, carie). Et aussi fournir à l'enfant un séjour suffisant en plein air, activité physique, sports (natation, tennis, athlétisme).
Un enfant doit bien manger, prendre des cours de suppléments de vitamines et de minéraux, à base de plantes adaptogènes. Vous devez prendre soin de la prévention des troubles métaboliques, des anomalies de la constitution, les maladies allergiques chez les jeunes enfants qui sont sujettes à provoquer la prolifération des végétations.
Auteur: Olga Ivanovna Cazonova, pédiatre
Dr Komarovsky de végétations chez les enfants
Nous vous conseillons de lire:gouttes de jus de betterave et de miel - Recettes populaires pour le traitement de la rhinite chez les enfants
