Comment faire face à l'hypotrophie infantile

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La malnutrition est la malnutrition chronique chez les enfants, qui est accompagné des déficits constants dans le poids corporel par rapport à l'âge et la croissance du nourrisson. Souvent, la malnutrition chez les enfants affecte non seulement l'absence de développement musculaire, mais aussi dans les aspects psychomoteurs, un retard de croissance, en gardant en général avec leurs pairs, ainsi que causer une violation de la turgescence de la peau en raison d'une capacité insuffisante de la couche de graisse sous-cutanée.

La carence en poids corporel (malnutrition) chez les nourrissons a généralement deux raisons. Les nutriments peuvent entrer dans le corps de l'enfant en quantité insuffisante pour un bon développement ou simplement ne pas être absorbés.

Dans la pratique médicale, l'hypotrophie est isolée comme un type indépendant de violation du développement physiologique, une sous-espèce de la dystrophie. En règle générale, les jeunes enfants de moins d'un an sont soumis à cette violation, mais parfois la condition persiste à 3 ans, ce qui est dû aux particularités du statut social des parents.

Le degré d'hypotrophie chez les enfants et les symptômes de déficience

Premier degré

La maladie se caractérise par une légère diminution de l'appétit, accompagnée d'une violation du sommeil et d'anxiété fréquente.La peau du bébé reste généralement pratiquement inchangée, mais a une élasticité abaissée et un aspect pâle. La minceur est visible uniquement dans l'abdomen, tandis que le tonus musculaire peut être normal (parfois légèrement réduit).

Dans certains cas, 1 degré d'hypotrophie chez les jeunes enfants peut être accompagné d'anémie ou de rachitisme. Il y a aussi une diminution générale du travail du système immunitaire, à partir duquel les bébés tombent souvent malades, ont l'air moins bien nourris que leurs pairs. Certains enfants peuvent avoir une indigestion, conduisant à la diarrhée ou à la constipation.

Souvent, 1 degré de déficience reste presque imperceptible pour les parents, et seul un médecin expérimenté peut le révéler, avec un examen approfondi et un diagnostic, dans lequel il doit savoir si la minceur du bébé est une caractéristique de son corps et facteur héréditaire.

Pour certains enfants, la croissance et la minceur sont héritées des parents, alors une jeune mère mince ne devrait pas s'inquiéter que son bébé ne soit pas aussi bien nourri que les autres, s'il est actif, gai et bien mangé.

Deuxième degré

Caractérisé par un manque de prise de poids chez les enfants à un taux de 20-30% et un retard dans la croissance du bébé, une moyenne de 3-4 cm. Dans ce cas, l'enfant peut éprouver des vomissements fréquents, léthargie, refus de manger, une faible mobilité, un état permanent de tristesse et aussi le manque de chaleur des poignées et des jambes.

Avec l'hypotrophie de grade 2, les nouveau-nés accusent un retard de développement non seulement moteur, mais aussi mental, mauvais sommeil, peau pâle et sèche, desquamation fréquente de l'épiderme. La peau du bébé n'est pas élastique, elle est facile à plier.

Les postérieurs sont fortement prononcés et affectent non seulement la région abdominale, mais aussi les extrémités, tandis que le bébé voit clairement les contours des côtes. Les enfants atteints de cette forme de maladie sont souvent malades et ont des selles instables.

Troisième degré

Les bébés atteints de cette forme de déficience accusent un retard de croissance de 10 cm en moyenne et un déficit pondéral de plus de 30%. Caractérisé par un Etat fort de faiblesse, l'attitude apathique de l'enfant à presque tout, larmoiement, de la somnolence, et la perte rapide de nombreuses compétences acquises.

L'amincissement de la graisse sous-cutanée est clairement exprimé dans tout le corps de l'enfant, il y a une forte atrophie musculaire, une peau sèche, des extrémités froides.La couleur de la peau est pâle avec une teinte grisâtre. Les lèvres et les yeux du bébé sont secs, des fissures sont observées autour de la bouche. Souvent, les enfants, il y a diverses maladies infectieuses des reins, des poumons et d'autres organes, par exemple, la pyélonéphrite, la pneumonie.

Types d'hypotrophie

La violation chez les jeunes enfants est divisée en 2 types.

Malnutrition congénitale

Sinon, la condition est appelée un retard de développement prénatal, qui commence dès la période intra-utérine. Il y a 5 causes principales de l'apparition d'un trouble congénital:

Maternelle. Ce groupe comprend la nutrition insuffisante et inadéquate de la femme enceinte pendant la grossesse, son très jeune ou, inversement, les personnes âgées. Plus tôt les enfants mort-nés ou apparaissant fausses couches et les maladies chroniques graves, l'alcoolisme, le tabagisme ou la prise de médicaments, ainsi que dans la prééclampsie sévère dans la seconde moitié de la grossesse peut causer le bébé à la malnutrition.
Père. En raison de causes héréditaires sur la ligne paternelle.
Placentaire. L'émergence d'un nouveau-né de perdre un degré peut influencer et faible perméabilité des vaisseaux sanguins du placenta, les réduire, des anomalies dans l'emplacement du placenta, sa présentation ou un décollement partiel.Sur l'apparition de la maladie peut affecter et la thrombose des vaisseaux, les crises cardiaques, la fibrose du placenta.
Facteurs socio-biologiques. Support matériel insuffisant pour la future mère, son adolescence, ainsi que le travail dans les industries nocives et chimiquement dangereuses, la présence de rayonnements pénétrants.
D'autres facteurs. Mutations au niveau génétique et chromosomique, présence de malformations congénitales, grossesses multiples, naissances prématurées.

Hypotrophie acquise

Les causes de ces troubles du développement sont divisées en deux types: endogène et exogène.

Les facteurs endogènes comprennent:

présence de diathèse en bas âge;
anomalies constitutionnelles chez les bébés de moins d'un an;
l'immunodéficience primaire et secondaire;
les malformations congénitales, telles que l'encéphalopathie périnatale, la sténose pylorique, la dysplasie bronchopulmonaire, la maladie de Hirschsprung, un syndrome de « court intestin », des dysfonctionnements du système cardio-vasculaire;
les troubles endocriniens, en particulier l'hypothyroïdie, le syndrome adrénogénital, le fascisme hypophysaire;
présence de syndrome de malabsorption, insuffisance de disaccharidase, fibrose kystique;
anomalies échange d'étiologie génétique substances, par exemple, la galactosémie, fruktozemiya, la maladie de Niemann-Pick et la maladie de Tay-Sachs.

Les facteurs exogènes sont considérés comme:

les maladies causées par des infections, telles que la septicémie, la pyélonéphrite, les troubles intestinaux provoqués par des bactéries (Salmonella, la dysenterie, kolienterit) dysbacteriosis constante;
mauvaise éducation, non-respect du régime du jour. Cela inclut des soins incorrects pour un enfant de moins d'un an, un mauvais assainissement, la malnutrition;
les facteurs nutritionnels, tels que le bébé de sous-alimentation (qualitative ou quantitative) lors de l'allaitement peut se produire quand une forme plane du mamelon de la mère. La sous-alimentation en raison de la poitrine « serré », dans ce cas, le bébé ne peut pas téter norme requise. Vomissements ou régurgitation persistante;
les causes toxiques, telles que l'empoisonnement, divers degrés et formes de hypervitaminose, les préparations pour nourrissons de qualité inférieure alimentaire ou le lait animal de sa naissance (il est pas absorbé par le corps du nouveau-né).

Diagnostics

Pour établir avec précision le diagnostic de malnutrition chez les nourrissons effectuer un ensemble d'études, qui comprend:

Anamnèse Les particularités de la vie du bébé, sa nutrition, son régime, la présence d'éventuelles maladies congénitales, la prise de médicaments, les conditions de vie, les soins, ainsi que les maladies des parents qui peuvent être transmises à l'enfant au niveau génétique sont élucidés.
Examen approfondi, au cours de laquelle l'état des cheveux et de la peau du bébé, de sa bouche et de ses ongles est déterminé. Il évalue le comportement de l'enfant, la mobilité, le tonus musculaire disponible, l'apparence générale.
Calcul de l'indice de masse corporelle et sa comparaison avec les normes de développement basées sur le poids du bébé à la naissance et son âge au moment du diagnostic. L'épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée est également déterminée.
Conduire des études en laboratoire tests de sang et d'urine du bébé.
Examen immunologique complet.
Tests de respiration
L'échographie des organes internes.
ECG.
Prélèvement sanguin pour une analyse biochimique complète.
Étude de selles l'enfant pour la présence de dysbiose et la quantité de graisse non trempée.

L'hypotrophie intra-utérine peut être détectée même pendant la grossesse lors de la prochaine échographie, dans laquelle le médecin détermine la taille du fœtus et le poids estimé.

Lors de la détection des violations de la future mère est envoyée à l'hôpital pour procéder à un examen complet et les mesures nécessaires.

La malnutrition existants peuvent Nouveau-nés déterminer néonatologiste lors de l'inspection immédiatement après la naissance. trouble du développement acquise est généralement détectée lors de l'examen pédiatrique de routine et la mesure nécessaire de la hauteur et le poids. Dans ce cas, le médecin, en plus de mener des recherches, désigne généralement une consultation avec d'autres professionnels pour aider un diagnostic précis et le degré de malnutrition.

Traitement

Le traitement de l'hypotrophie est effectué en fonction du degré de la maladie. la malnutrition postnatale 1 degré est traitée dans les conditions externes classiques à la maison avec la stricte conformité obligatoire avec toutes les instructions du médecin.

Le deuxième et troisième degré nécessitent un traitement dans un hôpital, où le personnel peut évaluer en permanence l'état du bébé et les résultats du traitement, qui vise à éliminer les causes existantes de troubles de l'alimentation, l'organisation est bien soin bébé, correction d'anomalies métaboliques.

La base pour le traitement de la malnutrition est un régime spécial, qui est effectué en 2 étapes. Tout d'abord, une analyse des intolérances alimentaires possibles chez un nourrisson est effectuée, après quoi le médecin prescrit une certaine alimentation équilibrée avec une augmentation progressive des portions de nourriture et de calories.

La base du régime alimentaire pour l'hypotrophie est la nutrition fractionnée en petites portions avec une courte période de temps. Chaque semaine, la taille des portions est augmentée en tenant compte de la charge nutritionnelle nécessaire lors des contrôles réguliers et des inspections. Pendant le traitement, le traitement est ajusté.

Les bébés faibles, qui ne peuvent pas avaler ou sucer eux-mêmes, sont alimentés par une sonde spéciale.

Il existe également un traitement médicamenteux, dans lequel le bébé est prescrit des vitamines, des enzymes, l'apport d'hormones anabolisantes, des adaptogènes. En cas d'état particulièrement sévère d'enfants hypotrophiques, on leur administre des perfusions intraveineuses d'hydrolysats de protéines, de solutions salines, de glucose et de vitamines nécessaires.

Pour renforcer le tonus des muscles, les enfants apprennent la thérapie et l'OVNI, ainsi qu'un massage spécial.

Le mode de vie des enfants hypotrophiques

Pendant le traitement de l'enfant, les parents doivent observer strictement toutes les prescriptions du médecin. Les principaux facteurs de réussite du traitement des miettes établissent le mode correct, non seulement pour l'alimentation, mais aussi pour jouer, dormir et marcher.

Avec des soins appropriés et de la nutrition, en l'absence de troubles métaboliques et d'autres maladies congénitales (acquises ou chroniques) enfants rapidement mis sur le poids et sont tout à fait capables de rattraper les paramètres de leurs pairs en bonne santé.

prévention importante de la malnutrition chez les enfants en bas âge et il est dans le bon comportement de la mère pendant les miettes de gestation. L'inscription auprès d'une polyclinique (centre spécialisé ou clinique privée) doit avoir lieu dans les premiers stades de la grossesse, au cours du premier mois.

Il est important de passer tous les examens et études prévus à temps, de ne pas manquer les réceptions planifiées et les consultations de spécialistes. Un moment privilégié de la prévention de la malnutrition chez l'enfant est la nourriture de la future mère, il doit être équilibré, fournit le corps avec tous les matériaux nécessaires non seulement pour son existence, mais aussi pour le développement du fœtus.

La réalisation ponctuelle de l'inspection permet de révéler à temps une contrefaçon disponible et de prendre les mesures nécessaires à son élimination avant même la naissance d'une miette.

Auteur: Vaganova Irina Stanislavovna, médecin