Omission vaginale: signes, diagnostic, méthodes de traitement

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A propos de la perte de l'utérus, les femmes préfèrent ne pas parler, considérant qu'il est honteux. La première plainte au début de la maladie est un défaut esthétique, d'autres manifestations peuvent être absentes. Plus tard, aller chez le médecin complique le traitement du vagin. Détection rapide de la pathologie aidera à éviter le traitement chirurgical, le développement de complications du système digestif, génito-urinaire.

Causes

Les organes du petit bassin sont fixes: à l'aide de ligaments, ils sont reliés les uns aux autres ainsi qu'aux structures voisines. Capsule grasse crée une sorte d'airbag pour la vessie, les reins, les immobilisant davantage. Les muscles du plancher pelvien et la paroi abdominale antérieure maintiennent les organes dans la position optimale, empêchant le déplacement. En raison de la violation de plusieurs liens, l'utérus et le vagin descendent, ce qui conduit à un handicap.

Dans la plupart des cas, la maladie survient chez les femmes après 40-45 ans, donnant naissance à plusieurs reprises. La grossesse et l'accouchement contribuent à l'étirement des muscles pelviens, ce qui augmente la prédisposition à l'omission du vagin. Moins souvent, la pathologie se produit à un plus jeune âge, les cas de prolapsus utérin sont décrits même chez les filles nullipares.

Les principales raisons de l'omission du vagin comprennent:

Complications pendant l'accouchement.Grand foetus, polyhydramnios, l'accouchement rapide ou la faiblesse de l'activité de travail conduisent à un traumatisme, rupture des muscles du plancher pelvien, périnée. Si une pince a été utilisée, le risque de lésion de la muqueuse augmente. Une suture incorrecte, une infection, une mauvaise cicatrisation dans le futur entraînent une omission vaginale après l'accouchement.
Les grandes mères sont à risque. Même une grossesse normale entraîne l'étirement des muscles et des ligaments. Si une femme a donné naissance à deux enfants ou plus, vous devez régulièrement consulter un gynécologue, effectuer des exercices spéciaux pour prévenir la perte de l'utérus.
Les maladies du tissu conjonctif affectent l'état des muscles. Ils deviennent moins élastiques, élastiques, capables de s'étirer.
L'augmentation de la pression intra-abdominale entraîne un abaissement progressif des muscles du vagin. Ceci est facilité par une constipation prolongée, une toux nasale rugueuse.
Une forte diminution du poids corporel en combinaison avec d'autres facteurs de risque. Avec une perte de poids rapide, la capsule grasse de nombreux organes diminue. En conséquence - l'utérus, les ovaires, les reins affaissement, tomber plus bas, il y a une omission des parois du vagin 1 degré.
Dans les interventions chirurgicales, les ligaments, les muscles et les vaisseaux sont souvent blessés.
Les blessures graves, les fractures du bassin sont accompagnées d'une violation de l'innervation, une diminution du tonus musculaire.
L'ablation de l'utérus sans fixation de son dôme est compliquée par l'abaissement des parois du vagin après l'opération. Pour éviter les conséquences négatives, il est recommandé d'effectuer des exercices spéciaux et de porter un pansement.
Lever des objets lourds est un facteur de risque supplémentaire.

Degrés

Les symptômes d'omission des parois vaginales dépendent principalement de la gravité du processus.

Après un examen gynécologique, le médecin détermine le degré de la maladie:

Lorsque le vagin du 1er degré est abaissé, l'écart dans les lacunes génitales disparaît, tandis que les organes internes ne vont pas au-delà. Au cours de l'examen dans les miroirs, le joug externe de l'utérus est situé en bas, qui pend au-dessus du vagin.
2, le degré de descente vaginale est caractérisée par la protrusion du col de l'utérus, souvent les organes environnants sont attirés dans le processus. La paroi du vagin forme une sorte de sac herniaire, dans la cavité duquel peut être une vessie ou un rectum. Dans ce cas, dans le tableau clinique, les violations des organes concernés seront mises en évidence.
3 degrés est le plus lourd.Le vagin et l'utérus sont en dessous du fossé sexuel, le mouvement provoque une grande gêne.

Principales caractéristiques

La maladie dans les stades initiaux se développe progressivement, lorsque les symptômes sont bien prononcés, il y a une forte détérioration de la condition. Par conséquent, il est important d'identifier l'omission du vagin dans les premiers stades pour éviter l'apparition de complications.

Les premiers symptômes sont non spécifiques, ils ne sont pas faciles à remarquer. Les femmes se plaignent d'inconfort pendant les rapports sexuels, l'intimité ne donne pas de plaisir. Ces signes devraient alerter, il est recommandé de consulter un médecin pour trouver la cause. Les manifestations susmentionnées sont également observées dans les maladies infectieuses du système génito-urinaire, les traumatismes psychologiques, les troubles hormonaux.

Sexe avec le vagin vers le bas devient douloureux. Une femme a une sensation de corps étranger dans le vagin, avec la progression de la maladie il y a une protrusion de la fente sexuelle.

Le tableau clinique dépend du degré d'endommagement des organes voisins. L'omission de la paroi antérieure du vagin s'accompagne d'une violation de la miction. Déranger fréquente envie de la toilette, l'incontinence urinaire,douleur ou démangeaisons dans la région de l'ouverture de l'urètre. Ces changements sont associés à une violation de la forme et de l'emplacement normaux des organes d'excrétion. La vessie, avec les uretères, est en face du vagin. Avec l'affaiblissement des muscles pelviens, la paroi de la vessie descend dans la protubérance herniaire, entraînant des phénomènes stagnants, une vidange incomplète et le développement d'une infection bactérienne. Ce phénomène en médecine est appelé cystocèle.

L'omission de la paroi postérieure du vagin se produit moins souvent. Dans ce cas, le système digestif souffre. Les problèmes de vidange viennent au premier plan - les constipations prédominent. La boucle de l'intestin tombe souvent dans la protubérance herniaire, empêchant ainsi le mouvement normal des masses fécales. Les patients se plaignent de ballonnements, d'inconfort. La douleur dans l'abaissement du vagin peut être localisée dans le bas-ventre ou près de la région ombilicale. Dans de rares cas, il existe des fissures anales, de l'incontinence fécale, des hémorroïdes.

Les symptômes peuvent-ils être absents?

La maladie se développe progressivement. Dans la première phase, la protrusion ne va pas au-delà de la fente génitale, il est presque impossible de le voir visuellement. Les selles et la miction ne sont pas violées.

L'inconfort pendant les rapports sexuels ou le manque de satisfaction à l'égard de la sexualité restent dans la plupart des cas inaperçus. Les femmes associent cela à la fatigue, au stress.

Ainsi, les symptômes d'écoulement vaginal sont mal exprimés ou absents au début de la maladie. Alors que la vessie ou l'intestin ne sont pas impliqués dans le processus pathologique, il n'y aura pas de perturbations du système excréteur et des organes digestifs.

Quel type de médecin dois-je utiliser pour abaisser mon vagin?

Le gynécologue traite l'omission des parois du vagin ou de l'utérus. Dans les cas graves, il est nécessaire de consulter un proctologue, un urologue, un chirurgien.

Diagnostics

S'il y a une chute du vagin ou de l'utérus, faites le diagnostic n'est pas difficile. Dans les premiers stades, quand il n'y a pas de changements visuels, le médecin prescrit des méthodes d'investigation supplémentaires. Souvent, les symptômes ressemblent à des maladies du système urinaire ou du système digestif. Il est nécessaire de distinguer clairement ces états afin de choisir les bonnes tactiques de traitement.

Les mesures de diagnostic comprennent:

Recueillir les plaintes du patient.
Examen bimanuel. Le médecin examine les lacunes génitales, les parois du vagin, le col de l'utérus.En présence de saillies nécessaires pour déterminer leur taille, la consistance, ce corps est dans un sac herniaire, si elle peut être raison.
Pour évaluer l'état des organes pelviens, l'échographie est indiquée.
Incontinence urinaire, pulsions fréquentes, douleurs - témoignage de l'abandon d'une analyse générale et d'une urine bactériostémique.
Urographie excrétoire est une méthode supplémentaire de diagnostic.
Pour déterminer l'emplacement des organes excréteurs, le système reproducteur, l'intestin, leurs tailles, écrasements, en outre désigné l'imagerie par résonance magnétique.
Un frottis urogénital est nécessaire pour l'évaluation de la microflore vaginale, la détection de maladies infectieuses.
Omission des parois du vagin 2 degrés dans la plupart des cas accompagnés de la cystocèle apparence ou rectocèle. Le traitement soit efficace, un gynécologue envoie une femme de consulter un urologue ou proctologue, selon le principal symptôme.

Condition pendant la grossesse

La grossesse doit être planifiée - l'examen du gynécologue, la livraison des tests est obligatoire. Si la maladie est détectée dans les premiers stades, cela ne constitue pas une contre-indication à la conception d'un enfant.Renforcer les muscles du bassin aidera à l'exercice lorsque le vagin est abaissé. Des cours réguliers aideront une femme à se débarrasser du prolapsus génital.

Lors de la formation d'une protubérance qui s'étend au-delà des limites des espaces génitaux, elle contient une vessie ou un intestin, une intervention chirurgicale est indiquée. Il est interdit de devenir enceinte à ce stade. Après l'opération, lorsque les parois du vagin sont abaissées, l'accouchement est effectué par césarienne. Le travail physiologique est contre-indiqué.

Traitement

Le choix des tactiques de traitement dépend de nombreux facteurs. Le médecin prend en compte l'âge de la femme, le degré de perte, la présence de complications, les maladies concomitantes, la nécessité de préserver la fonction de procréation. Il existe plusieurs traitements pour prolapsus vaginal: la chirurgie, le traitement conservateur, l'utilisation de la médecine traditionnelle, des exercices spécifiques, les formateurs, salle de gym. Le plus efficace est une approche intégrée - une combinaison de plusieurs méthodes.

Traitement conservateur

Si la maladie a été détectée dans les premiers stades, la chirurgie peut être évitée. Le médecin prescrit des exercices pour renforcer le plancher pelvien, la presse abdominale.

Avec un tonus affaibli des muscles du vagin, l'utilisation d'un anneau spécial est montré, qui maintient le col de l'utérus dans une position normale. Pessaire avec le vagin vers le bas est sélectionné individuellement, en fonction de la gravité des symptômes. L'anneau est inséré vers le col dans une position oblique, puis aligné, reposant sur le plancher pelvien et l'articulation de l'autre côté. Ainsi, le vagin est fixe, ce qui empêche la perte.

Les patients avec des pessaires établis devraient être observés régulièrement avec un docteur. Utilisation incorrecte, la négligence des règles de soins de l'anneau lorsque le vagin est abaissé conduit à des complications.

Conséquences possibles:

Gonflement, rougeur, irritation de la muqueuse.
Réaction inflammatoire, écoulement purulent.
Présence d'ulcères.
Formation de fistule avec le rectum, la vessie.
La croissance de l'anneau dans le col de l'utérus, le dépôt de sels minéraux.

Pour éviter les complications, le médecin prescrit des douches régulières, en rinçant le pessaire. Périodiquement, il est nécessaire de changer le modèle, la forme de l'anneau, utiliser des tampons.

Bandage

Pour renforcer les muscles du plancher pelvien et de la paroi abdominale, des dispositifs spéciaux sont utilisés.Le bandage lorsque le vagin est abaissé est une haute culotte de matériau élastique qui sont portés sous les vêtements. Cela permet de stabiliser la pression intra-abdominale, le tonus musculaire.

Bandage n'est pas recommandé de porter constamment. La nuit, il doit être retiré. L'usure prolongée conduit à une violation de la circulation sanguine, en serrant les organes internes.

Cette méthode est efficace en omettant le vagin après l'enlèvement de l'utérus, deuxième ou troisième naissance, l'installation de pessaires. En outre, le bandage est utilisé à des fins préventives, en présence de facteurs de risque.

Gymnastique

L'exercice physique est le meilleur moyen de renforcer les muscles pelviens et périnéaux dans les premiers stades de la maladie. La condition principale est la régularité. Gymnastique avec l'abaissement du vagin comprennent des exercices pour l'abdomen, le dos.

Les plus efficaces sont les exercices suivants:

Levez-vous dans la position genou-coude. Tout d'abord, au maximum autour du dos, restez dans cette position pendant 10 secondes, puis pliez-le. Au moment de la mise en œuvre, il est recommandé de comprimer les muscles du périnée. Répétez 15 fois.
La situation précédente En même temps, vous devez avancer le bras et la jambe opposée, fixer la pose pendant quelques secondes, puis faire la même chose de l'autre côté. Répétez 10-15 fois.
Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux. Soulevez lentement le bassin, en sollicitant les muscles du périnée. Tenez pendant quelques secondes, descendez. Faites 10 répétitions.

En plus de la gymnastique réparatrice générale, avec l'abaissement du vagin, les exercices de Kegel sont efficaces. Le complexe est conçu spécifiquement pour augmenter le ton des muscles intimes. Le gros avantage est que les exercices peuvent être effectués n'importe où: au travail, dans le transport, à la maison. Ils sont complètement invisibles aux étrangers. Il est recommandé de répéter le complexe jusqu'à 5-6 fois par jour, en augmentant progressivement le nombre d'approches. Pour plus d'effet lorsque le vagin est abaissé, des simulateurs sont utilisés.

Règles de mise en œuvre:

Lentement, pressez les muscles du plancher pelvien, fixez-les dans cette position pendant quelques secondes, puis détendez-vous en douceur. Pour la première leçon, 10 répétitions suffisent.
Le deuxième bloc est plus intensif. Réduire les muscles intimes ont besoin d'une vitesse maximale.

Traitement chirurgical

Lorsque la paroi vaginale est abaissée après l'accouchement ou lorsque l'utérus est retiré, lorsque la saillie s'étend au-delà de la fente génitale, une restauration opératoire de la position normale est indiquée.Le chirurgien prend en compte la gravité, la présence de maladies concomitantes, l'implication des organes voisins dans le processus. S'il n'y a pas de contre-indication (diabète, insuffisance cardiaque, pulmonaire, insuffisance rénale), le médecin choisit la méthode de chirurgie plastique la plus appropriée.

Lorsque la paroi avant est abaissée, la colporaphie (suture) des plis supplémentaires du vagin avec restauration de l'arrangement physiologique des organes est montré. Au cours de la colopérinéoraphy, le chirurgien suture l'arrière du vagin aux muscles du périnée, renforçant le septum.

Après la chirurgie, des antibiotiques, des suppositoires anti-inflammatoires, des pommades, des antiseptiques pour une cicatrisation rapide sont prescrits.

Pour éviter la ré-éjection du vagin après la chirurgie, vous devez respecter plusieurs règles:

Le premier jour est le repos au lit recommandé, la semaine prochaine il est interdit de s'asseoir, dans cette position les muscles du plancher pelvien sont tendus autant que possible.
La vie sexuelle peut commencer au plus tôt un mois après l'examen du médecin.
Le régime devrait être dominé par les soupes et les aliments moulus pour prévenir la constipation.
Exclure l'activité physique pendant 30 jours.

Recettes folkloriques

Bouillons, thés, infusions peuvent compléter le traitement dans les premiers stades - une seule médecine traditionnelle ne suffit pas. Toutes les nominations doivent être faites par le médecin. Leurs propres recettes à utiliser n'est pas recommandé, car certaines plantes ont un effet négatif sur l'appareil génito-urinaire, ce qui provoque des saignements.

Augmente le ton de l'utérus suivant le bouillon. Vous devez prendre en proportions égales fleurs de mélisse et linden (50 g), ajouter une cuillère à soupe de racine d'aulne et 80 g de lamier blanc. Les ingrédients sont mélangés, cuits à la vapeur avec de l'eau bouillante. Consommés avant un repas à 100 ml de bouillon pendant 3 semaines.

Prévention

Pour prévenir le développement de la maladie, si les facteurs de risque, il est nécessaire d'effectuer des règles simples:

Ne renforcer les muscles pelviens, abdominaux, le dos lors de la planification de la grossesse.
Ne pas soulever des poids.
Coller à une puissance fractionnaire, manger beaucoup de liquides et de fibres - prévention de la constipation.
Utiliser des méthodes de protection du périnée lors de l'accouchement, effectuer des ruptures suturer appropriée.
Porter un bandage pendant la période post-partum, de faire du sport, effectuer des exercices de Kegel.

Réduire le tonus des muscles du plancher pelvien n'est pas seulement un problème esthétique, c'est une maladie grave du système génito-urinaire. S'il y a de l'inconfort, de la douleur pendant les rapports sexuels, l'incontinence urinaire est recommandée pour consulter un gynécologue. Un diagnostic précoce aidera à prévenir le développement des conséquences de l'omission vaginale, éviter le traitement chirurgical.

Auteur: Julia Kisil, médecin,
surtout pour Mama66.com