Complication grave, une femme peut faire face à la situation - décollement placentaire pendant la grossesse. Cette condition nécessite des soins médicaux d'urgence, car la procrastination peut coûter la vie d'un bébé à naître.
Placenta: concept et son importance
L'organe qui survient pendant la grossesse dans l'utérus et qui lie la mère et le fœtus est relié par le placenta (la place de l'enfant). Sa signification est très grande. Le corps est responsable des processus biologiques, grâce auxquels le bébé se développe normalement dans le ventre. C'est de la placenta que dépend la vie de l'enfant. Les déviations, pathologies qui lui sont associées, peuvent conduire à sa mort.
Les fonctions suivantes du placenta peuvent être distinguées:
- échange de gaz. Le bébé dans l'utérus a besoin d'oxygène: il pénètre dans le sang du fœtus à partir du sang de la mère à travers le placenta. Grâce à elle, le dioxyde de carbone est également transmis de l'enfant à la mère. Un petit décollement placentaire peut perturber l'échange de gaz;
- nutritionnel et excréteur. Pour le développement normal du bébé nécessite des vitamines, des nutriments, de l'eau. Tout cela il reçoit à travers le placenta. Grâce à elle, les produits de l'activité vitale sont enlevés;
- hormonal.Le placenta peut être comparé à la glande endocrine. Il produit des hormones très importantes (gonadotrophine chorionique, lactogène placentaire, prolactine progestérone, etc.), sans lesquelles le cours normal de la grossesse est impossible;
- protecteur. Le placenta fournit au fœtus une protection immunologique. Les anticorps de la mère qui passent par la place du bébé protègent le bébé de diverses maladies.
Décollement placentaire: qu'est-ce que c'est, à quoi ressemble-t-il et que se passe-t-il?
Le détachement du placenta est sa séparation (partielle ou complète) de la membrane muqueuse de l'utérus. Dans ce cas, entre la place de l'enfant et la paroi de l'utérus, le sang s'accumule, ce qui repousse le placenta de l'utérus. Le placenta ne devrait pas partir pendant la grossesse. Sa séparation de l'utérus devrait se produire dans la troisième période générique. Cependant, il y a des cas où le placenta quitte prématurément.
Qu'est-ce qui menace le détachement du placenta lors de l'accouchement? Ce processus est dangereux pour le bébé, car il peut le priver d'oxygène et de nutriments.
Les causes du détachement prématuré d'un placenta normalement situé
Avec un recul prématuré du placenta, les femmes font face à 0,4-1,4% des cas.Il peut se produire pendant la grossesse et pendant l'accouchement dans la première ou la deuxième période. Pourquoi le décollement placentaire se produit-il? Les raisons de ce processus sont différentes.
La séparation de la place de l'enfant peut être provoquée troubles du système vasculaire. Les capillaires de l'utérus et le placenta peuvent devenir plus fragiles et cassants. En raison de cette violation possible de la perméabilité du sang. Des changements similaires dans le corps de la femme peuvent se produire avec gestose. Ils sont également observés en présence de certaines pathologies: pathologie cardiovasculaire, hypertension, maladie rénale, obésité, diabète, etc.
La menace de décollement prématuré du placenta peut provenir inflammatoire, dégénérative et d'autres processus pathologiques, se déroulant dans la place et l'utérus d'un enfant. Les violations peuvent se produire dans les myomes utérins, les défauts de développement, perenashivanii.
Au départ prématuré de la prédisposition du placenta mauvaises habitudes: consommation excessive de boissons contenant de l'alcool, dépendance aux cigarettes, médicaments. La situation peut s'aggraver avec l'anémie (anémie, diminution du nombre de globules rouges, faible taux d'hémoglobine).
Les signes les plus communs de décollement placentaire en début de grossesse ou plus tard sont observés chez les femmes pour qui le prochain l'accouchement n'est pas le premier . La raison en est le changement de la membrane muqueuse de l'utérus.
Les cas les plus rares de décollement placentaire dû à conditions auto-immunes, à laquelle dans le corps féminin des anticorps sont produits à leurs cellules. Cela peut être observé avec une maladie telle que le lupus érythémateux.
Allergie à la thérapie médicamenteuse est une autre raison de décollement placentaire dans les périodes ultérieures ou au début. Habituellement, les femmes enceintes ont une réaction allergique lorsque le sang du donneur et ses composants sont transfusés, et des solutions de protéines sont injectées.
Les complications peuvent entraîner un traumatisme de l'abdomen résultant d'une chute, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un accident. Le décollement placentaire peut également contribuer à des changements soudains de la pression artérielle qui surviennent pendant le stress et d'autres effets neuropsychiques.
Les symptômes du décollement placentaire
Au début de la grossesse et tard dans la vie, les symptômes de décollement placentaire peuvent être les suivants:
- saignement
- tension utérine et douleur avec décollement placentaire;
- violation de l'activité cardiaque chez le bébé.
Saignement peut être externe (visible), interne (caché) ou mixte. Saignement externe est facile à voir, car le vagin apparaît avec un décollement placentaire décharge brune. Il est observé avec détachement des bords du placenta. Si la place de l'enfant est détachée de l'utérus au centre et que les bords restent attachés à son mur, le saignement sera alors appelé interne. Le liquide s'accumulera entre l'utérus et le placenta.
En détachant la place d'un enfant, on sent tension utérine. Quand sa palpation est ressentie mal. Il peut être direct, pristulike. Parfois, la douleur donne dans la région de la cuisse et du sein, ainsi que dans la région lombaire. Le plus fortement est ressenti avec saignement interne.
Chez le fœtus au détachement prématuré du placenta peut être perturbation cardiaque. Son état dépend de la quantité de sang perdue par une femme et de la taille du décollement placentaire. Les symptômes de la souffrance intra-utérine commencent à apparaître avec un décollement de 1/4 du placenta. Si un tiers de celui-ci part, l'enfant commence à souffrir d'une grave carence en oxygène. Sa mort survient lorsque la partie 1 / 3-1 / 2 du placenta est décollée.
Détachement du placenta à différents stades de la grossesse
La séparation du placenta de l'utérus se manifeste de différentes manières en fonction du stade de la grossesse. Très souvent, les médecins font face à un décollement placentaire prématuré au premier trimestre. Avec un diagnostic rapide et un traitement approprié, vous pouvez éviter de terribles conséquences. La grossesse peut continuer à se poursuivre et l'excrétion sera absente. À l'avenir, la zone a perdu contact avec la paroi utérine du placenta peut être compensée par la croissance placentaire (l'augmentation de sa surface).
Détachement du placenta au deuxième trimestre Caractéristiques caractéristiques telles que le tonus musculaire élevé et la tension. Les actions des travailleurs médicaux dépendent directement de la période de la grossesse. Par exemple, le placenta peut continuer à croître jusqu'au milieu du deuxième trimestre, et de compenser une zone perdue précédemment.
Le plus dangereux est la séparation de la place de l'enfant dans 3 trimestreparce que toutes ses possibilités de compensation sont complètement épuisées et ne peuvent plus croître. Les signes de décollement prématuré du placenta dans les étapes ultérieures sont typiques: la présence de douleurs abdominales, de la tension, et la tendresse de l'utérus, des saignements, foetus souffrant.
La seule issue est la livraison.Toutefois, il convient de noter que si la zone de détachement n'est pas grande, il n'y a pas de saignement et le processus ne progresse pas, il est possible de transmettre la nature de l'enfant à la position du terme, tout en étant à l'hôpital sous surveillance médicale étroite.
Décollement prématuré du placenta en accouchement - un phénomène assez commun. Idéalement, cela devrait se produire au troisième stade de ce processus naturel. Cependant, il arrive aussi que le détachement se produise au premier ou au second stade. Dans une telle situation, les médecins effectuent la stimulation du travail ou commencent une césarienne.
Diagnostic de décollement prématuré du placenta
En présence de symptômes prononcés, il n'est pas difficile de savoir ce que le placenta exfolie. Si les symptômes ne sont pas complètement, par exemple, il n'y a pas de facteur de douleur n'est pas une hémorragie externe observée, le diagnostic est fait, à l'exception de la présence d'autres maladies qui peuvent provoquer des symptômes similaires. Il aide à diagnostiquer le décollement de l'échographie du placenta. Merci à lui, nous pouvons déterminer la zone du placenta, qui a écarté de la paroi utérine, la taille de la retroplatsentarnoy hématome.
Pendant l'examen, l'un des trois diagnostics possibles du passage de l'enfant peut être mis:
- pas progressif partiel;
- progressive partielle;
- Total
Le placenta peut s'éloigner partiellement de la paroi utérine dans une petite zone. Dans de telles situations, les vaisseaux sanguins endommagés sont souvent bouchés. Les saignements s'arrêtent et il n'y a plus de détachement. La grossesse peut survenir complètement sans complications et l'enfant naîtra en bonne santé.
Détachement partiel progressif le placenta pose un risque pour le fœtus. La taille de l'hématome augmente. Si la plus grande partie du placenta quitte la paroi de l'utérus, le fœtus mourra. Dans cette situation, le très beau sexe lui-même, qui porte le bébé, souffre beaucoup, car elle perd un gros volume de sang. La perte de sang peut entraîner un choc hémorragique. Faire face à cette situation est possible en raison de la livraison urgente.
Peut être observé et total (complet) détachement de la place d'un enfant. Cela arrive dans de très rares cas. Le foetus meurt presque immédiatement, car l'échange de gaz entre lui et sa mère cesse.
Traitement du décollement placentaire
La question de savoir comment traiter le décollement placentaire est très préoccupante. Lors du diagnostic du départ prématuré de la place de l'enfant, le médecin est confronté à une tâche difficile - de choisir la méthode de livraison soigneuse et rapide. En outre, il est nécessaire d'effectuer des actions supplémentaires visant à augmenter la coagulation du sang, la lutte contre les chocs et la perte de sang.
Le choix d'une méthode de traitement du décollement placentaire dans les premiers stades de la grossesse et plus tard dépend de plusieurs paramètres:
- Le moment du détachement (pendant la grossesse ou pendant l'accouchement);
- Le volume de la perte de sang et la sévérité du saignement;
- L'état général de la future mère et du fœtus.
Les médecins peuvent refuser l'option d'une livraison anticipée si:
- Le placenta s'est décollé dans une petite zone, et cette condition ne progresse pas;
- la durée de la grossesse ne dépasse pas 36 semaines;
- des discontinuités ont été relâchées avec un détachement du placenta et le volume d'hémorragie était faible;
- des signes de privation d'oxygène chez le fœtus sont absents;
- La femme enceinte se sent bien et sera hospitalisée sous la supervision de médecins.
Le patient doit se conformer repos au lit. L'état de la future mère et du bébé doit être surveillé. Il est nécessaire de subir régulièrement un examen échographique, cardiotocographie, dopplerométrie, surveiller la coagulabilité du sang (il est déterminé sur la base de tests de laboratoire spéciaux).
Avec le décollement placentaire, les médicaments suivants peuvent être utilisés:
- médicaments agissant sur l'utérus;
- antispasmodiques;
- agents hémostatiques;
- médicaments pour lutter contre l'anémie.
S'il y a des maladies concomitantes et des complications, alors un traitement approprié doit être effectué.
De l'attente des tactiques devra être abandonnée si pendant le séjour à l'hôpital il y aura des taches après décollement placentaire. Ils peuvent indiquer que le détachement progresse. Dans de tels cas, la décision la plus probable est de prendre une césarienne d'urgence. L'accouchement peut également être effectué par des moyens naturels. Cela dépend de l'état de la femme enceinte et du fœtus.
Dans tous les cas, la naissance doit être surveillée de près par le personnel médical pour l'activité cardiaque de l'enfant.Si une femme accouche naturellement, alors après la naissance d'un bébé, un examen manuel de la cavité utérine est nécessaire.
Après la césarienne, l'utérus est également inspecté pour évaluer l'état de sa couche musculaire. S'il est imbibé de sang, l'utérus est enlevé, car dans le futur il peut devenir une source de saignement.
Grossesse après décollement placentaire
Les femmes qui ont subi un décollement placentaire lors d'une grossesse précédente s'intéressent à la question de savoir si cette situation se répétera à la prochaine grossesse. Il est à noter que la probabilité de quitter la place des enfants est élevée. À 20-25% du beau sexe, la situation est répétée à nouveau.
Malheureusement, la médecine moderne n'est pas encore en mesure d'exclure complètement la possibilité de décollement du placenta pendant la grossesse lors de grossesses ultérieures.
Essayez d'éviter le détachement du placenta sans l'aide de médecins. Pour ce faire, prévenir l'apparition de facteurs de risque en début de grossesse:
- contrôler votre tension artérielle;
- visite obligatoire inspections programmées;
- périodiquement subir un examen échographique, à travers lequel il est possible de détecter même un petit hématome de décollement placentaire;
- observer un mode de vie sain (abandonner l'alcool, le tabac, les stupéfiants, les aliments nocifs);
- protégez-vous des blessures, attachez-vous dans la voiture;
- avec l'exacerbation des maladies chroniques, l'apparition de processus inflammatoires, il ne faut pas fermer les yeux sur eux, mais commencer le traitement;
- prévenir l'apparition de réactions allergiques.
En conclusion, il convient de noter que le décollement prématuré du placenta est une condition très grave qui menace la vie de l'enfant. Tout représentant du beau sexe peut lui faire face.
Si les premiers signes de décollement du placenta (saignement vaginal ou écoulement de la couleur appropriée, douleur utérine, douleur dorsale ou abdomen inférieur, absence de mouvement du bébé dans l'utérus) doivent immédiatement demander l'aide des médecins. Si la santé de maman et bébé ne sera pas menacée, la grossesse continuera, mais sous la supervision de spécialistes.
Si le décollement placentaire progresse, il faut radorazreshenie immédiatement par césarienne ou de façon naturelle, comme les effets de décollement prématuré du placenta en début de grossesse ou plus tard peut être très triste si vous ne donnez pas assez d'attention.
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