Admission de corticostéroïdes pendant la grossesse: Meti

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Pendant la grossesse, entre autres changements dans le corps, il y a une diminution naturelle de l'activité du système immunitaire. Cela vous permet de sauver le fruit, ne pas le rejeter comme un étranger. Avec les dysfonctionnements hormonaux, ce mécanisme ne fonctionne pas complètement, il y a donc une menace de fausse couche. Dans de tels cas, les médecins prescrivent une hormone à une femme. Metizred pendant la grossesse aide à rétablir l'équilibre perturbé. Parfois, les futures mères le prennent seulement dans le premier trimestre, et dans certains cas - dans tous les trois.

Caractéristiques générales de la préparation

Metipred se réfère aux glucocorticostéroïdes. Sa substance active est la méthylprednisolone. Lors de l'admission dans le corps, le médicament interagit avec des récepteurs dans le cytoplasme qui sont sensibles aux stéroïdes.

Il y a une oppression de la synthèse de certaines enzymes et cytokines, et la production de lipocortine augmente. Pour cette raison, la destruction des articulations ralentit, l'activité des réactions immunitaires et inflammatoires diminue.

Les cellules du corps réagissent moins intensément aux effets des stimuli thermiques, mécaniques, chimiques, infectieux et immunologiques.

En plus de l'action principale, Metipred est capable d'inhiber la synthèse du cortisol endogène et la libération de l'hormone adrénocorticotrope, affecter différents types de processus métaboliques. Pendant sa réception, il est possible d'augmenter la glycémie, de réduire la densité osseuse, de développer une atrophie musculaire et de réduire la couche corticale des glandes surrénales (en cas d'utilisation prolongée). Sur le métabolisme eau-sel, Metipred n'affecte pratiquement pas.

Après ingestion, le médicament est efficacement absorbé par le tractus gastro-intestinal dans le sang (environ 80%). La concentration la plus élevée dans le plasma est observée après 1-2 heures. Après la désintégration, des composés inactifs sont formés. Une petite partie est excrétée par les reins.

Metizred est-il possible pendant la grossesse?

Metizred pendant la grossesse n'est pas contre-indiqué, mais, selon les instructions, il doit être utilisé avec prudence. Il se réfère aux médicaments hormonaux, a des propriétés anti-allergiques, anti-inflammatoires et immunosuppressives. Les médecins le nomment dans les cas extrêmes, quand en raison de violations dans le corps d'une femme il y a une menace de fausse couche. Plus sur les symptômes et les causes de fausse couche →

Dans de rares cas, Metipred peut être nécessaire pour être admis tout au long du terme. Cette situation se produit si la future mère a pris ce médicament lors de la planification d'une grossesse.

Pendant le traitement, le fond hormonal est normalisé, de sorte que le médicament est souvent prescrit pour hyperandrogénie - augmentation de la production d'hormones mâles. Metipred a de nombreux effets secondaires et contre-indications, par conséquent son utilisation chez les femmes enceintes est indésirable. Certains médecins raisonnablement croient qu'il est conseillé de le nommer seulement avec un diagnostic confirmé de dysfonctionnement congénital des glandes surrénales.

Indications et contre-indications

La principale chose pour laquelle Metipred est nommé pendant la grossesse est l'optimisation du fond hormonal. L'indication principale pour prendre le médicament est l'hyperandrogénie. Avec cette pathologie, les glandes surrénales et les ovaires synthétisent trop d'hormones mâles, ce qui constitue un obstacle au port de l'enfant.

Une affection similaire est observée dans le syndrome androgénital, l'ovaire polykystique, l'hyperandrogénie mixte. Le plus grand risque est rencontré par les femmes qui attendent des fils: les hormones sexuelles mâles du fœtus s'ajoutent aux hormones maternelles, ce qui augmente le déséquilibre.Il y a une augmentation du tonus musculaire de l'utérus, le risque de fausse couche et le spasme des vaisseaux sanguins qui alimentent le placenta. Dans ces situations, le médicament doit être pris tous les 9 mois.

Depuis Metipred inhibe le travail du système immunitaire, il est indiqué dans les maladies nécessitant la suppression de son activité. Souvent, il est pris par les femmes enceintes avec le syndrome des antiphospholipides, l'asthme bronchique, le lupus érythémateux disséminé, certains types d'arthrite, l'hépatite, la maladie rénale.

Les cellules immunitaires du corps reconnaissent et éliminent les agents étrangers. Pendant la grossesse, le fœtus en développement peut également être perçu comme quelque chose d'étranger.

En immunité normale diminue pour tous les 9 mois, mais pour les maladies allergiques, il attaque non seulement les substances de l'environnement externe (pollen des plantes, poils d'animaux, poussières, etc.), mais aussi les tissus du corps de la mère. Metipred est montré dans cette pathologie, il bloque la synthèse d'anticorps qui interfèrent avec le cours normal de la grossesse.

Metizred est également utilisé dans des conditions qui conduisent à une augmentation de la pression intracrânienne, après des opérations de transplantation, avec la sclérose en plaques, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.Pour les patients subissant une chimiothérapie, le médicament est prescrit comme antiémétique.

Il est contre-indiqué pendant la grossesse et pendant d'autres périodes si une intolérance à la méthylprednisolone ou au lactose est détectée. En relation avec l'effet immunosuppresseur, il n'est pas prescrit s'il y a une infection virale ou bactérienne, la tuberculose.

Metipred peut être prescrit par un médecin souffrant d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, de troubles mentaux, de diabète, de pancréatite, de maladies gastro-intestinales à haut risque de saignement ou de perforations. Dans des cas extrêmes, l'utilisation du médicament est possible pour des violations de la fonction hépatique, l'hypothyroïdie, l'ostéoporose, la thrombophlébite, le glaucome et les troubles de la coagulation sanguine.

Méthodes d'application et de dosage

Metipred est produit sous deux formes - comprimé et sous la forme d'injections. Chacun d'eux a ses propres particularités d'application:

Tablettes Le plus souvent c'est sous cette forme que Metipred est nommé pendant la grossesse. Le dosage est déterminé par le médecin individuellement, en fonction de la maladie et de sa gravité. La méthode la plus courante est la moitié des comprimés par jour.Il est important de boire le médicament tous les jours, sans omissions, en même temps pour éviter la fluctuation des hormones dans le sang. La meilleure option est de prendre la pilule le matin après le petit déjeuner. Ainsi, l'impact négatif de Metipred sur le tractus gastro-intestinal est réduit. Toutes les 2-4 semaines, il est nécessaire de donner du sang pour analyse, selon ses résultats, le médecin peut augmenter ou diminuer le dosage.
Poudre pour solution injectable. Dans cette forme, Metipred est utilisé dans des conditions aiguës nécessitant l'élimination immédiate des symptômes. Pendant la grossesse peut être nommé pour la vie. Le médicament est administré dans un hôpital.

Les effets secondaires

Metizred, comme tous les médicaments hormonaux, a de nombreux effets secondaires. Les corticostéroïdes peuvent pénétrer à travers le placenta, il est donc une approche particulièrement prudente à leur utilisation pendant la grossesse.

Mais si le médecin a nommé Metipred, être effrayé et refuser de sa réception ce n'est pas nécessaire. Les troubles hormonaux sont beaucoup plus dangereux pour la grossesse que les corticostéroïdes. En outre, en prenant un comprimé par jour, le risque d'effets secondaires est minime.

Influence sur le corps de la mère

Metipred affecte de nombreux systèmes du corps féminin. Sous son influence tomber:

Endocrinien. Diminution de la tolérance au glucose, il existe un risque de développement de diabète stéroïde et latent, la fonction opprimée des glandes surrénales.
Digestif Développer la dyspepsie, dans les cas graves - saignement et perforation des parois du tractus gastro-intestinal, la formation d'ulcères stéroïdiens de l'estomac et du duodénum.
Cardiovasculaire. Violations du rythme cardiaque jusqu'à l'arrêt, augmentation de l'insuffisance cardiaque, augmentation de la pression artérielle, etc.
Nerveux Confusion, perte d'orientation dans le temps et dans l'espace, manifestations hallucinatoires, paranoïaques, euphoriques ou dépressives, troubles du sommeil, maux de tête, convulsions.
Organes de perception. Infections oculaires secondaires, processus trophiques dans la cornée, perte de vision, cataractes, augmentation de la pression intraoculaire.
Échange de substances Gain de poids, transpiration excessive, gonflement, carence en calcium et en potassium, surabondance de sodium.
Musculo-squelettique Atrophie des muscles, myopathie, processus nécrotiques dans la tête des os fémoraux et de l'humérus, tendons déchirants.
Couvertures de peau. L'apparition de l'acné, les vergetures, l'amincissement de la peau, les éruptions cutanées, les démangeaisons.Risque élevé de candidose et de pyodermite, cicatrisation lente des plaies.

La probabilité de développer des effets secondaires dépend directement de la dose quotidienne de Metipred pendant la grossesse et de la durée du traitement. Par conséquent, une surveillance constante des changements hormonaux chez la femme enceinte est nécessaire. Avec l'amélioration des paramètres, le médecin décide d'arrêter progressivement le médicament ou de réduire la dose.

Influence sur le fœtus

Metizred pendant la grossesse, peu importe combien de temps il est pris, n'a pratiquement aucun effet sur l'incidence des malformations congénitales. Des études sur l'effet du médicament ont été menées aux États-Unis par la compagnie d'assurance Medicaid. 222 femmes enceintes y ont participé, avec le risque de fausse-couche due à des troubles hormonaux.

À la suite du traitement, 98% des femmes ont donné naissance à des enfants viables à terme. En général, sur 20 ans, la mortalité des enfants nés avant terme (à 24-26 semaines) a diminué significativement, grâce à l'utilisation de glucocorticoïdes en présence de risques.

Si la femme enceinte prend Metipred pour minimiser le risque de syndrome androgénital chez le fœtus, alors après la naissance certaines anomalies dans le comportement de l'enfant sont possibles.Ce fait est confirmé statistiquement. Par conséquent, l'utilisation du médicament est possible sous surveillance médicale stricte et à la posologie prescrite.

Comment annuler un médicament?

L'apport de médicaments hormonaux ne peut être arrêté soudainement. L'annulation de Metipred pendant la grossesse ne fait pas exception. Réception des corticostéroïdes doit être réduite progressivement dans ce cas être en mesure d'éviter de fortes fluctuations des niveaux hormonaux. Pour cette raison, il est important de prendre des pilules tous les jours, à un même temps, ne manque pas.

Comment annuler Metipred pendant la grossesse devrait être prescrit par un médecin. Il y a plusieurs schémas pour cela. Par exemple, si une femme est de prendre 1 comprimé, puis pendant 10-14 jours sera nécessaire pour boire 0,5. Ce n'est que l'une des options possibles, avant l'annulation est obligatoire de consultation de spécialiste.

Metipred est prescrit aux femmes enceintes avec prudence et seulement avec des indications fortes. Le plus souvent, le médicament est nécessaire chez les femmes atteintes d'hyperandrogénie - un trouble hormonal qui peut provoquer une fausse couche. En préparation de nombreux effets secondaires, et son ingrédient actif est capable de traverser le placenta. Par conséquent, vous pouvez le prendre strictement selon la prescription du médecin.

Auteur: Olga Khanova, médecin,
surtout pour Mama66.com